Серед печінкових захворювань найпоширенішим і вкрай небезпечним вважається гепатит, який має різні види і шляхи зараження. Вірусний гепатит призводить до запального процесу в печінці і таким ускладнень, як рак і цироз. Важливо знати, як інфекція може проникнути в організм людини, щоб уникнути інфікування.
Зміст
- Загальна інформація про захворювання
- Коротко про класифікацію
- Шляхи передачі вірусу
- Гепатит А
- Гепатит В
- Гепатит С
- Інші види
- Джерело інфекції та ризики
- чи завжди можливо виявити причину зараження?
- Наслідки
Загальна інформація про захворювання
Гепатит (ВГ) — захворювання, що має вірусну природу, лише в рідкісних випадках зустрічається невірусні ураження печінки. У народі ця хвороба більше відома як «жовтяниця» через жовтого відтінку шкіри і білків очей у хворих.
Ще два види гепатиту зустрічаються вкрай рідко — променевої, що виникає у пацієнтів, які перенесли променеву хворобу , і аутоімунний — розвивається, коли організм виробляє антитіла проти власних клітин.
Так як гепатит — це загальна назва запально-дифузних патологій печінки, то його види прийнято розділяти за способом інфікування. Одні види можуть передаватися побутовим шляхом, для них характерний швидкий розвиток симптоматики і стрімке, часто самостійне одужання. Інші ж мають тяжкий перебіг хвороби, передаються через кров або насінну рідину, несуть серйозну загрозу для здоров’я і життя хворого.
Важливо! Найбільшу небезпеку для хворого і його оточення носить гепатит саме вірусної форми.
Ступінь заразність залежить від виду захворювання. Якщо відбулося інфікування вірусом А, звичайно виникає негативний вплив вірусних клітин на печінку, але при своєчасному і правильно підібраному лікуванні можна досягти повного одужання.
Гепатити В і С вважаються найбільш заразними і небезпечними, так як можуть довго перебувати в організмі, не проявляючи себе, тривожними для пацієнта симптомами.
Первинне зараження зазвичай проходить в гострій формі, але в деяких випадках хвороба може повернутися в хронічній формі, причому найчастіше вона протягом тривалого періоду протікає непомітно, а гепатит діагностують, коли стався сильний руйнування печінки. Необхідно, щоб кожна людина, особливо що знаходиться в зоні ризику зараження, уявляв, як можна заразитися гепатитом і убезпечив себе і своїх рідних.
Коротко про класифікацію
У більшості пацієнтів з гепатитом захворювання має вірусне походження. Для інфікування досить невеликої кількості вірусних клітин, так як вони дуже швидко розмножуються. Незалежно від того, яким шляхом ВГ потрапляє в організм, він проникає в кровотік, а через нього в печінку.
Саме в клітинах печінки вірус здатний розмножуватися, не зачіпаючи інші органи. Проникнувши в печінку, вірус починає розмножуватися і заражати сусідні тканини клітини, а руйнування органу відбувається під впливом імунної системи, а точніше від впливу Т-лімфоцитів.
Вірус використовує печінку тільки для подальшого розмноження, а імунна система руйнує уражені клітини печінки. Існує сім форм вірусів гепатиту:
- Гепатит А.
Особливість цього вірусу в тому, що його частки мають сильну стійкість до зовнішніх чинників.Інкубаційний період після інфікування становить від 1 тижня до 50 днів, перші симптоми зараження нагадують грип або ГРВІ. Як правило, прогноз у ВГА сприятливий.
- Гепатит В.
Від зараження до розвитку симптоматики може пройти 50-180 днів. У деяких пацієнтів одночасно зі збільшенням печінки збільшується обсяг селезінки, мутніє сеча, і спостерігаються симптоми інтоксикації. Желтушность тіла і очей виникає у вкрай рідкісних випадках. - Гепатит С.
Як і ВГВ, призводить до тяжких наслідків. Відомо 11 підвидів, але ні від одного з них не існують вакцини. Період інкубації триває від 2 тижнів до 4,5 місяців, в середньому перші симптоми виникають через 1,5 місяці. Клінічна картина нагадує симптоми гепатиту В, але майже у кожного пацієнта спостерігається пожовтіння шкірних покривів. - Гепатит D.
Інфікування цим вірусом можливо, тільки якщо у пацієнта вже присутній ВГВ в організмі. Хвороба розвивається стрімко — через 3-7 днів після потрапляння вірусних клітин в організм з’являються ознаки хвороби. Течія інфекції важке, патологічний процес охоплює велику ділянку печінки, приводячи до цирозу. - Гепатит Е.
Має схожі ознаки і шляхи зараження з ВГА, але часто призводить до більш тяжких наслідків. Особливу небезпеку становить для вагітних жінок. Викликає гостру печінкову недостатність, здатну привести до смерті пацієнта. Інкубаційний період від 2 тижнів до 2 місяців. - Гепатит F.
До сих пір ще повністю не вивчений. На даний момент достовірна інформація, що від інфікування до появи перших ознак хвороби проходить від 2 до 4 тижнів. Симптоми нагадують клінічну картину інших видів вірусу, дуже часто переходить в хронічну форму. - Гепатит G.
Має подібні ознаки з гепатитом С, але менш вивчений. Існує думка фахівців, що він більш поширений, ніж С-вірус, але, навіть перебуваючи в організмі пацієнта, чи не порушує функціонування печінки. Характерні для гепатиту симптоми з’являються протягом 30 днів з моменту інфікування.
Важливо! Запалення печінки може проходити у гострій і хронічній формі. Хронічна форма будь-якого типу гепатиту рідко виникає як самостійне захворювання — найчастіше вона є наслідком запущеного або не повністю вилікуваного запалення.
Хронічна форма набагато небезпечніше, так як може тривати протягом довгого часу без видимих симптомів. Пацієнтам, які перенесли гостре запалення печінки, рекомендується протягом мінімум півроку здавати аналізи, щоб контролювати стан організму і не упустити момент рецидиву.
Шляхи передачі вірусу
Кожна з форм гепатиту має певні шляхи зараження. У групі ризику, незалежно від виду вірусу, перебувають медики і пацієнти, яким виконуються маніпуляції, пов’язані з кров’ю, а також люди, що практикують незахищений секс та ін’єкційне введення наркотиків. Слід також розглянути, як можна заразитися кожним видом вірусу по-окремо.
Гепатит А
Найчастіше і з меншими ускладненнями протікає запалення печінки, викликане гепатитом А. Вірусні клітини містяться в шлунку і кишечнику, і надходять в навколишнє середовище разом з каловими масами.
Через воду, продукти харчування або спільний посуд вірус проникає в рот здорової людини, а звідти в шлунково-кишковий тракт. Через слизові оболонки вірусні клітини проникають в кров і лімфу, за допомогою яких досягають печінки, і вражають гепатоцити.
Вважається, що основна причина зараження гепатитом А — недотримання найпростіших правил гігієни — немиті руки, овочі і фрукти, пиття накопичений води, поганий догляд за кухонним посудом, користування загальними предметами гігієни.
Зареєстровані випадки, коли спалах інфекції вражала цілі сім’ї — від одного члена сім’ї заражалися інші .
гепатит В
Заражаються гепатитом В, як правило, дорослі люди, це пояснюється не тільки вакцинацією дітей, а й способами зараження. Вірус цього виду міститься у всіх біологічних рідинах людини — крові, спермі, сечі, слині, вагінальних виділеннях і інших. Але все-таки вважається, то основне джерело вірусу кров, причому вона вважається заразною ще кілька днів після повного висихання.
Основні групи ризику зараження:
- Медики, лаборанти, які контактують з кров’ю.
- Наркомани, через нестерильні шприци.
- Ув’язнені в тюрмах, через недотримання санітарних норм.
- Люди, що ведуть безладне статеве життя.
- Пацієнти стоматологів та гінекологів, якщо інструменти не проходять належну обробку.
Заразитися ВГВ можна при відвідуванні манікюрного або тату-салону, якщо працівники нехтують підтримкою санітарних умов. Великий ризик інфікування членів сім’ї, якщо один з них є носієм вірусу.
Гепатит С
В 95% випадків інфікування ВГС відбувається через заражену кров. Досить навіть отримати подряпину голкою, якою користувався хворий чоловік, щоб занести вірус в організм. Вірус дуже швидко переноситься кров’яними клітинами до печінки, де починається патологічний процес.
Найчастіше зараження відбувається:
- Через використані шприци.
- у манікюрних і тату-салонах.
- у лабораторіях крові.
- При переливанні донорської інфікованої крові.
- При використанні нестерильних інструментів в лікарнях.
Вірогідність зараження статевим шляхом мінімальна, але все-таки, людям, які ведуть активний спосіб життя з частою зміною партнерів, необхідно користуватися засобами захисту. Як і гепатит В, ВГС не передається від інфікованої матері плоду під час виношування, але існує великий ризик, що дитина заразитися під час пологів, через кров.
Інші види
Вірус гепатиту D може проникнути в організм одночасно з гепатитом В, або приєднатися пізніше при контакті з інфікованою людиною. Здоровій людині, або носію іншого виду вірусу, ВГD не страшний. Шляхи зараження, такі ж як і у гепатиту В: кров і біологічні рідини.
Так як вірус гепатиту E схожий з вірусом А, то і шляхи зараження аналогічні: інфекція проникає через рот через воду і їжу. Також зараження мінімально, але все-таки можливо при відвідуванні манікюрного кабінету і стоматології, через донорську кров та органи, а також під час пологів від матері до дитини.
Гепатит G передається так ж, як і третій вид вірусу — гепатит С: через використані, голки, статевим шляхом, від матері до дитини під час пологів, при недотриманні санітарії в лікарнях і салонах, де використовують багаторазові інструменти.
Ще один вірус — гепатит F , до сих пір вивчається і ще з точністю не можна сказати, яким шляхом він передається. Але при численних дослідженнях вірусні частки виявляли в крові і калових масах заражених, тому поки що вважається, що інфікування відбувається через кров і орально-фекальним шляхом.
Джерело інфекції та ризики
Щоб призначити ефективну терапію, фахівці завжди опитують пацієнта про можливі джерела зараження. Це важливо з багатьох причин: для вивчення способу життя хворого, а значить, і для оцінки перспектив лікування, а також ризиків і наслідків для самого хворого і для оточуючих його людей.
Чи завжди можливо виявити причину зараження?
Статистика показує, що близько 70-75% пацієнтів з гепатитом В і с — наркомани, які інфікувалися гепатитом через вже використаний шприц. Такі хворі мають безліч знайомств і безладних статевих зв’язків, тому виявити, від кого саме відбулося зараження практично неможливо.
Про це ж говорять і відгуки пацієнтів, наприклад :
Олександр пише: «Не буду брехати і говорити, що зараження відбулося від стоматолога, при переливанні і т.д. Я заразився саме через ін’єкцію наркотиків, як і багато хто з моїх друзів ».
Інша справа, якщо пацієнт, вів здоровий спосіб життя, а у нього діагностують гепатит В або С, то йому достатньо пригадати свої останні зв’язку, чи робив він тату, пірсинг, манікюр, лікував зуби і інші ситуації, які могли спровокувати потрапляння вірусу в організм.
Не завжди, але дуже часто вдається виявити джерело — інфікованого партнера або салон, де нехтують найпростішими правилами гігієни.
Так, пацієнти скаржаться:
Іра, 22 роки: «Особисто я вважаю, що заразилася гепатитом С, коли робила татуювання. Ніколи собі цього не прошу, і всіх попереджаю: не робіть, а якщо дуже хочеться — шукайте перевіреного майстра ».
Наталя пише:« У мене знайшли гепатит в кінці 80-х, батьки підозрюють, що відбулося зараження в перший місяць життя, коли переливали кров ».
Близько 15% хворих заразилися статевим шляхом, 25% заражень припадає на пацієнтів, інфікованих під час медичних маніпуляцій, перинатальним і побутовим шляхом, і існує невеликий відсоток хворих, у яких не вдалося встановити джерело інфекції.
джерело ВГА теж не завжди вдається виявити, якщо не знати, чи був контакт з інфікованою людиною. Найчастіше вірус проникає в організм через воду з-під крана або фрукти-овочі, які не пройшли обробку. Тому хвороба простіше попередити, ніж шукати джерело інфекції і проходити лікування.
Людям, які перебувають в контакті з гепатитом А і В, необхідно поставити вакцину, а до щеплення дотримуватися елементарних правил безпеки, користуватися особистими предметами гігієни, не мінятися одягом, мати особисту посуд, уникати тісних дотиків, особливо, якщо на тілі є синці.
Наслідки
Зараження гепатитом А досить легко відбувається, якщо нехтувати простими правилами. Найлегше заразитися в місцях спалаху інфекції, коли, наприклад, при повінь стічна вода змішується з питною.
Уникнути зараження в побутових умовах можна за допомогою миття рук після відвідування туалету, частого прибирання на кухні та санвузлах, термічної обробки продуктів харчування і води.
Але, незважаючи на поширеність, ця форма вірусу вважається найбезпечнішою і найбільш легко виліковної, на відміну від інших видів.
Віруси гепатиту В і С, що протікають в безсимптомній формі — без жовтизни шкірних покривів, підвищення температури і слабкості — найбільш небезпечні. Пацієнти з вираженим гепатитом повністю одужують в 4 з 5 випадків.
Зверніть увагу! Статистика показує, що саме ВГС найчастіше переходить в хронічну течію, і лише у 30% хворих не відбуваються незворотні зміни в печінці.
Але більшість хронічних хворих через кілька років починають мучити різні ускладнення, які викликає не тільки вірус , а й препарати для його лікування. У багатьох пацієнтів начитаються проблеми з щитовидною залозою через прийом великої кількості противірусних та імуномодулюючих препаратів.
Заразитися гепатитом В, С і D при звичайному контакті або в побутових умовах практично неможливо, за умови, що кожен член сім’ї користується тільки особистими предметами гігієни. Ризик зараження зростає, якщо на тілі здорової людини є відкриті рани, подряпини. Зараження через слину, піт, сечу або сльози практично неможливо, так як в них міститься недостатньо вірусних частинок, але повністю виключати ці шляхи не рекомендується.
Інші види гепатиту менш вивчені, особливо види F і G. Їх рідкість не завжди дозволяє своєчасно діагностувати захворювання, особливо, якщо лікар не володіє достатнім досвідом.