Вірусні гепатити — група захворювань печінки інфекційної природи. Їх форми позначають буквами A, B, C, D, E, D, G, відповідно до збудником, при цьому тільки перші 3 з них добре вивчені. Небезпека гепатиту полягає в складності його розпізнавання, діагностики. Пропонований матеріал допоможе розібратися в особливостях інкубаційного періоду, симптоми і лікування захворювання на початкових етапах його розвитку.
Зміст
- Особливості розвитку вірусних патологій
- Розвиток гепатиту HAV
- Прихований етап розвитку гепатиту В
- Як визначити інфікування HСV?
- Початкові етапи розвитку форм D, E, F, G
Особливості розвитку вірусних патологій
Будь інфекційний агент після проникнення в людський організм не відразу проявляє свою присутність. Проходить певний відрізок часу — інкубаційний період — до виникнення симптомів.
Особливість вірусних інфекцій полягає в здатності тривалий час зберігатися в тканинах в неактивному стані. З цієї причини середній період інкубації збудника гепатиту сильно варіюється у різних людей. Орієнтовна тривалість для деяких з них представлена в таблиці (Табл. 1).
Таблиця 1 — Характеристика основних штамів вірусу гепатиту
А Від 28 до 50 діб. Після закінчення цього терміну розвиваються первинні ознаки захворювання. В Від 45 до 180 діб. Найбільш короткий період інкубації, зареєстрований в клінічній практиці, становив 30 днів. З Найчастіше вірус не виявляє своєї присутності близько півроку, іноді проявляється через рік, після проникнення в організм. Лікарі вважають середнім значенням тривалість інкубації 50 днів. Найкоротший інкубаційний період — 2 тижні.
В експериментальній і клінічній практиці встановлено, що гепатит В (ГВ), на противагу гепатиту А (ГА), є захворюванням з тривалим і сильно варіюється періодом інкубації. Кількість днів або місяців, які проходять від зараження до появи симптомів, залежить від віку людини, наявності інших захворювань, стану імунітету.
Симптоми ГВ у маленьких дітей можуть з’явитися через невеликий проміжок часу, що пояснюється недосконалістю імунної системи. Істотно скорочують в цьому віці період інкубації і інші вірусні інфекції, бактеріальні та грибкові захворювання. Такий же вплив надають нездорові звички у дорослих.
В разі вірусного гепатиту В інкубаційний період може бути тривалим, шкідливі зміни відбуваються поступово. Весь цей час чоловік не помічає у себе ніяких змін. При блискавичному розвитку захворювання кількість інфекційних агентів в організмі людини стрімко зростає, стан здоров’я швидко погіршується.
Розвиток гепатиту HAV
Під час інкубаційного періоду людина не заразний. Вірус не передається при звичайних побутових соприкосновениях «шкіра до шкіри». В ізоляції немає необхідності, до того ж без спеціального аналізу неможливо визначити, що людина заражена до появи симптомів.
Зверніть увагу! ГА передається повітряно-крапельним шляхом. Вірус зберігається в системах водопостачання і каналізації, якщо вони довго не ремонтувалися і не дезінфікувалися. Зараження відбувається при зіткненні з забрудненими продуктами, водою, частинками фекалій, сечею.
Тому гепатит А називають «хворобою немитих рук». частіше страждають діти, які не дотримуються правил особистої гігієни. Однак варто пам’ятати, що серед шляхів передачі інфекції також всі види сексуальних контактів, внутрішньовенні і внутрішньом’язові ін’єкції.
Гепатит А протікає переважно в легкій формі. Хронічна форма при інфікуванні ГА не розвивається. Після гострого періоду формується довічний імунітет. Важкі форми відзначені у вагітних жінок. Незначне число хворих ГА вмирають в разі блискавичного розвитку гострої печінкової недостатності. Можна убезпечити своє життя і здоров’я за допомогою профілактичного щеплення.
Клінічні прояви ГА майже не відрізняються від протікання гострих форм інших вірусних гепатитів. Після інкубаційного періоду, тривалістю 14-50 днів, з’являються симптоми загальної інтоксикації:
- занепад сил.
- цефалгія.
- висока температура.
- небажання є.
- дискомфорт в животі.
Специфічні ознаки:
- потемніння сечі.
- хворобливі відчуття під ребром.
- пожовтіння очних білків і шкіри тіла.
Перераховані симптоми не обов’язково з’являються у кожного інфікованої людини (Асимптоматичне протягом). Найчастіше спостерігається безжовтяничний перебіг гепатиту. Діагностика захворювання грунтується на виявленні в крові специфічних антитіл IgM до вірусу гепатиту А (HAV). Додаткові аналізи: визначення вірусу методом ПЛР.
Спеціальне лікування ГА не проводиться, в більшості випадків досить симптоматичної терапії.
Приймають протизапальні, жарознижуючі препарати (крім парацетамолу і протиблювотних засобів). Одужання відбувається протягом декількох тижнів або місяців. Госпіталізація потрібна при гострій печінковій недостатності.
Найбільше відгуків пацієнтів відноситься до розвитку захворювання в дитячому віці і безпеки вакцини. Як пише одна з учасниць форуму, присвяченого ГА, Олеся, вона перенесла інфекцію в 13 років. Симптоми, які з’явилися після інкубаційного періоду, нагадували ГРВІ. Дівчинка лікувалася вдома, поки не відвезли на швидкій в лікарню, де вона провела місяць.
Прихований етап розвитку гепатиту В
Вірус ГВ, як і ГА, вражає клітини печінки — гепатоцити. Період інкубації значно варіюється. Середня тривалість відрізка часу від зараження до появи симптоматики становить 75 днів. Вірус може бути виявлений в продромальную фазу, тривалість якої може бути до 60 днів.
Зверніть увагу! Вірус передається при зіткненні шкіри або слизових здорової людини з кров’ю хворого на гепатит В. Найчастіше зараження відбувається при сексуальних контактах, однак можливе інфікування в результаті впливу на пошкоджені покриви тіла людини менструальних і вагінальних виділень, насінної рідини, слини інфікованої.
Віріони гепатиту в зберігають життєздатність поза організмом-господаря протягом тижня.
Інші способи передачі ГВ:
- при виконанні стоматологічних, хірургічних, інших медичних процедур.
- при використанні загальної бритви, інструментів для манікюру і педикюру.
- через повторно використовувані шприци.
- при маніпуляціях з кров’ю.
- при пірсингу, нанесенні татуювань.
- вертикальним шляхом.
протягом інкубаційного періоду у багатьох інфікованих, специфічні симптоми відсутні. Під час так званої преджелтушном стадії іноді з’являються такі ж ознаки, як при ГА: тупий біль в підребер’ї справа, озноб, головний біль, лихоманка. Частіше, ніж при інших вірусних гепатитах, розвивається хронічна форма запалення печінки, при несприятливому перебігу захворювання — циротичні зміни, онкологія печінки.
Для преджелтушном стадії характерні темний колір урини і, навпаки, світлий — калу. У наступному періоді відбувається пожовтіння склер і шкіри, з’являються висипання на тілі (прищі). Через 3-4 місяці на стадії одужання жовте забарвлення зникає, нормалізуються основні показники крові. Перераховані ознаки мають істотне діагностичне значення. Аналізи крові дозволяють розрізняти гостру і хронічну форми захворювання.
Зверніть увагу! Ризик заразиться гепатитом В для оточення інфікованої людини є, але він не настільки великий, щоб ізолювати хворого. Небезпеку становить лише потрапляння біологічних рідин з вірусними частинками на пошкоджену шкіру або слизові здорових людей.
В інкубаційному періоді немає ніяких проявів захворювання. У переджовтяничний стадії призначається лікування за симптомами. Дуже важливо не перевантажувати шлунково-кишкового тракту, печінку, споживати достатню кількість рідини.
Лікування хронічної форми гепатиту В може включати в себе прийом засобів, що пригнічують розвиток вірусу, ін’єкції інтерферону.
Терапія проводиться протягом всієї життя хворого, що сприяє збереженню клітин печінки, перешкоджає розвитку цирозу. Повністю звільнити організм від вірусної інфекції неможливо.
Зате можна попередити цю патологію за допомогою вакцинації.
Стурбовані батьки часто обговорюють, в якому віці краще зробити щеплення. Як повідомляє учасниця одного з форумів, вона прищепила дочку і сина від гепатитів А і В, так як вся сім’я жінки свого часу важко перехворіла гепатитом (4 людини). Ті, кому доводилося зустрітися віч-на-віч з цією проблемою, вважають, що краще щепити дітей. Інкубаційний період протікає безсимптомно, шкоди організму наноситься величезний, до того ж необхідні дорогі аналізи і терапія, які не всім по кишені. Тому найкраще лікування — це профілактика.
Як визначити інфікування HСV?
Вірус гепатиту С викликає небезпечне захворювання печінки. Тривалість інкубаційного періоду сильно варіюється. Іноді для активізації вірусу в організмі достатньо 2 тижнів. Однак набагато частіше від зараження до появи симптомів проходить від двох місяців до півроку. Розрізняють гостру і хронічну форми захворювання, легкий перебіг і важку патологію.
Важливо! Вірус гепатиту С найчастіше передається через кров. Зараження відбувається в тих же умовах, тими ж способами, які були описані вище для вірусу форми В. Найменш поширені шляхи передачі для цієї форми — від матері дитині під час пологів, при сексуальних контактах.
Інкубаційний період протікає без симптомів . Навіть в гострій стадії прояви хвороби можуть бути стертими. Гепатит С майже в 90% випадків переходить в хронічну форму саме через неявного протікання захворювання в гострій фазі. Можуть з’явитися такі симптоми:
- субфебрильна температура (близько 37,1 ° С).
- слабкість, млявість, суглобові болі.
- хворобливість під ребром справа.
- пожовтіння білків очей.
- зміна кольору урини і калу.
Для хронічної форми характерні порушення апетиту, постійні болі і тяжкість в правому підребер’ї. Зміни забарвлення сечі і калу набувають стійкий характер. Судини в слизовій носа стають крихкими, часто виникають носові кровотечі.
В основному проводяться дослідження крові. Імуноферментний аналіз показує, що вже через місяць після інфікування в організмі виробляються специфічні антитіла. Додатково виявляється присутність антигенів вірусу.
Існує експрес-тест, що дозволяє визначити наявність антитіл в крові за 15 хвилин.
Більш точну картину отримують в результаті виконання ПЛР-аналізу, біохімічного дослідження крові, біопсії печінки.
Приблизно у 30% інфікованих людей спостерігається спонтанне придушення ГС. Так відбувається в тих випадках, коли імунна система ефективно справляється із запальним процесом в печінці. Однак результати аналізів на специфічні антитіла у цих осіб будуть позитивними. Навіть при хронічному перебігу гепатиту С не завжди відбувається пошкодження гепатоцитів печінки.
- Противірусні засоби, інтерферони: Роферон, Рибавирин, Альтевір , Интрон.
- Гепатопротектори: Моліксан.
- БАДи: Милайф.
Проти гепатиту C НЕ вакцинують. Профілактика полягає в попередженні зараження при переливанні крові в медичних установах, дезінфекції інструментарію, дотриманні особистої гігієни, використання презервативів при сексуальних контактах.
Один з учасників форуму про гепатит написав, що в період інкубації приймав антибіотики. Такий метод лікування у відгуках піддали критиці лікарі та інші хворі люди.
Зверніть увагу! Збудники всіх типів гепатиту — віруси. Антибіотики призначені для лікування бактеріальних захворювань. Ця група препаратів не діє на віруси.
Інші учасники форуму пишуть про те, що на ранніх етапах, відразу після інкубаційного періоду можна застосовувати трав’яний збір від гепатиту С: звіробій, пижмо, деревій, ромашку, лопух, шипшина , спориш, шавлія, оман, низку. Клінічними дослідженнями цей метод не підтверджений, тому його краще використовувати як допоміжний метод.
Початкові етапи розвитку форм D, E, F, G
Крім описаних вище поширених вірусів А, В, З, існують також форми, які зустрічаються не так часто. Розглянемо, як розвиваються вони в організмі людини після зараження:
Для діагностики гепатиту D використовуються ті ж методи, що і при ГВ. Створено і проходить клінічні випробування препарат Мірклудекс В для лікування гепатитів В + D. На форумах, присвячених інкубаційному періоду, симптомів і терапії гепатиту D, хворі обговорюють перспективи застосування нового препарату Мірклудекс.Багато хто чекає, що його появи на ринку буде тріумфальним, а застосування ліків принесе хворим значне поліпшення самопочуття.
- Способи передачі, симптоми інфікування вірусами гепатиту E і A схожі. Однак перший протікає важче, частіше призводить до смерті хворого, хоча на перших стадіях розвитку практично не проявляється, як і гепатит А. Вірус ГЕ зустрічається переважно в теплих регіонах Центральної Азії.
- Гепатит F представлений двома різними штамами вірусу, ще мало вивченими.
- Вірус гепатиту G може включати 3 генотипу. Можливі шляхи передачі — з кров’ю і при статевих контактах. Цей вірус гине при кип’ятінні, в навколишньому середовищі нестійкий.
Гепатит — не вирок, а лише можливість більше уваги звернути на своє здоров’я. Необхідно якомога швидше діагностувати захворювання, щоб своєчасно почати лікування.
Однак в інкубаційному періоді ніяких симптомів немає. Аналіз крові дозволяє на ранніх етапах виявити інфекційний агент в організмі завдяки тому, що імунна система утворює антитіла.
Слід дотримуватися дієти, рекомендованої при захворюваннях печінки. Щадне харчування знижує навантаження на орган-мішень для вірусної інфекції, зменшує ймовірність появи ускладнень. Хворі і носії всіх штамів вірусів гепатиту не можуть брати участь в переливанні крові, бути її донорами. Для цих людей дуже важлива адекватна рання терапія, що дає шанс дожити до глибокої старості.