Гепатит — одна з найбільш поширених печінкових патологій. При цьому відбувається зміна клітин органу. На перших етапах захворювання найчастіше протікають безсимптомно, що дуже небезпечно, так як лікування не проводиться, і це може привести до серйозних наслідків.
Розпізнати гепатит самостійно можна, проте часто необхідність в цьому у людини виникає тоді, коли хвороба вже торкнулася значну частину тканини печінки.
Розглянемо, на які ознаки варто звернути увагу, щоб визначити патологію якомога раніше, і які відмінності симптомів у різних типів хвороби.
Зміст
- Класифікація патології
- Хвороба Боткіна
- Стадії
- Деякі особливості прояву
- Симптоматика парентеральних вірусних форм
- Ознаки невірусних форм захворювання
- Аутоімунний тип
- Ураження печінки токсинами
- Що робити при виявленні ознак патології?
Класифікація патології
Отже, гепатит — це хвороба, що характеризується наявністю запальних ьного процесу в тканинах печінки. Причини захворювання можуть бути різними. Фахівці при постановці діагнозу відразу ж визначають вид захворювання. Як правило, для первинної діагностики досить візуального огляду і опитування хворого, проте для призначення лікування обов’язково будуть проведені додаткові діагностичні заходи: загальний і біохімічний аналіз крові, ПЛР, УЗД, біопсія.
В залежності від причини гепатит буває:
- Інфекційний.
В даному випадку патологічні процеси викликає інфекція, яка потрапила сюди ззовні. У свою чергу, цей вид підрозділяється на типи — А, B, C, D, E. Зараження кожним типом гепатиту має свої шляхи і особливості.
-
Токсичний.
Запальний процес може бути викликаний не тільки патогеном, але і хімічними компонентами препаратів (в тому числі, і на натуральній основі). Гепатотоксичность препарату зазвичай вказується в анотації. Крім цього способу, отруєння організму, а саме печінки, може відбуватися через промислових токсинів і отрут або ж алкоголю.
- Аутоімунний.
В даному випадку захворювання з’являється «само собою», і ніяких зовнішніх причин для появи гепатиту немає. Клітини організму з якихось причин починають атакувати самі себе. Запальний процес провокує гепатит.
Всі ці типи відносять до гепатитів, однак механізм розвитку патології значно відрізняється. Наприклад, при гепатиті С вірус пошкоджує гепатоцити, що призводить до переродження тканини в фіброзну.
Найбільш відомий гепатит В проявляється себе поступовою зміною білкових структур. Нерідко ушкодження має регіональний характер, тобто порушена не вся печінку. Орган перестає нормально функціонувати. Особливо сильно при цьому накопичується білірубін, що і призводить до зміни відтінку шкіри на жовтий.
Механізм розвитку токсичного гепатиту схожий із захворюванням на кшталт С, з тією лише різницею, що він дуже часто призводить до некрозу частини органу.
Хвороба Боткіна
Всім відома Хвороба Боткіна — це і є гепатит по типу А. з усіх форм хвороби цей вважається найбільш легким, оскільки він не веде до сильних хронічним змінам органів. Рівень смертності також дуже низький — менше 0,5%. Статистичні дані говорять про цифру в 1,5 млн чоловік, які щорічно переносять цю хворобу. Насправді у частини пацієнтів хвороба протікає безсимптомно, а тому цифри цілком можуть бути вище.
Стадії
При попаданні патогена в кров симптоми з’являються не відразу. В середньому інкубаційний період складає 10-45 днів, хоча описані випадки, коли перші ознаки з’являлися і трохи раніше — 8 днів, і пізніше 50 діб від інфікування. Якщо в ці дні людина здасть аналіз крові, то він виявить підвищення печінкових ферментів.
При подальшому дослідженні може бути виявлений вірус гепатиту А у вільній циркуляції, проте на практиці таких випадків дуже мало, оскільки мало хто регулярно здає аналіз крові для власного контролю її компонентів.
При описуванні симптомів хвороби простежуються чіткі етапи:
Дуже неспецифічні ознаки, які можна сплутати з чим завгодно. Найчастіше люди грішать на стреси і навантаження в професійній діяльності, хоча насправді це і є первинні ознаки загальної інтоксикації.
На додаток до цього з’являється лихоманка, озноб, гіпертермія тіла. Температура може доходити до 38-39 градусів, хоча у частини пацієнтів вона субфебрильна і не перевищує 37. Це залежить від власного імунітет людини. Чим імунний статус людини вище, тим більше ймовірності для явного прояву цієї ознаки гепатиту А.Цей етап триває в цілому 3-7 днів.
- Відбувається пожовтіння слизової під язиком, а потім і шкіри, а також білків очей.
Це пов’язано з накопиченням в організмі білірубіну. Незважаючи на такий явний ознака захворювання, частина пацієнтів все ще не помічає розвитку жовтяниці, і їм кажуть про зміни навколишні люди. Спостерігається потемніння сечі. Надлишки білірубіну починають виходити через систему виділення, зокрема — через нирки. Кал ж, навпаки, стає світлим і набуває майже молочний відтінок.
Пацієнт може відчути біль у правому підребер’ї, особливо — при натисканні на цю область. Це пов’язано з набряком органу, який є наслідком активізації запального процесу. Окремими неспецифічними симптомами в цей період є різні проблеми з травленням (здуття, нудота, запори), ломота в тілі і сухість шкіри, яка супроводжується свербінням.Другий період займає до чотирьох тижнів.
- Період одужання.
Симптоми, які з’явилися дуже швидко, проходять довго. У частини пацієнтів повне зникнення симптоматики може зайняти до півроку.
Деякі особливості прояву
Існує і безжелтушная форма гепатиту А, і зустрічається вона не так вже й рідко. Саме цим обумовлено те, що часто антитіла до вірусу в крові є у пацієнтів, які стверджують, що не хворіли на цю недугу. Решта клінічні прояви у таких людей також були, однак вони віднесли їх до інших захворювань, наприклад, ГРВІ.
Безвісти чи проходить гепатит А для пацієнта, або цей діагноз у анамнезі може принести чимало проблем? У більшості випадків наслідки для здоров’я не з’являються.
Лише 2% хворих стикаються з погіршенням функціонування тих чи інших органів.
Що може очікувати пацієнта:
- холецистит.
- дискінезія жовчних шляхів.
- хронічний панкреатит.
В групі ризику — хворі, які під час лікування від гепатиту А чи не дотримувалися всі рекомендації лікаря. Також наслідки найбільш часто наздоганяють осіб, що зловживають алкоголем, а також тих, у кого були патології цього органу раніше.
Симптоматика парентеральних вірусних форм
Форми гепатиту С і В також проходять в розвитку три етапи:
Первинні симптоми в цьому випадку такі ж, як і при захворюванні на кшталт А, тобто типові для стандартного ГРЗ.
Тривати таке нездужання може від півтора до шести місяців. Якщо хворий в цей час здасть аналіз крові на інфекційний гепатит, то виявить вірус в крові, але на практиці таких випадків буває вкрай мало.- За ним слідує т.зв. «жовтяничний» період , який триває 3-4 тижні. Симптоми хвороби і нездужання в цілому посилюються. До них додаються болі в суглобах, в правому підребер’ї. На обличчі без видимої причини можуть з’явитися висипання. Ця стадія більш характерна для гепатиту В, а захворювання по типу С частіше проходить без пожовтіння покривів шкіри і склер.
- Далі, коли проходить гостра стадія , людина відчуває полегшення симптоматики. Здається, що затяжна простуда нарешті відступила. Захворювання переходить в уповільнений процес, який часом буває куди небезпечніше, ніж швидке порушення функціонування клітин і тканин. Вірус поступово руйнує клітини і тим самим підриває власні сили організму. Поступово імунітет сходить нанівець.
Паралельно з цим відбувається зниження основної функції печінки — переробка токсинів і виведення їх з організму. Поступово вони накопичуються, і значне збільшення їх концентрації стає небезпечним для діяльності інших органів і систем. Описаний процес досить тривалий, і в кінцевому підсумку він призводить до цирозу.
В окремих випадках стадія «одужання» у пацієнта не настає, і відразу після гострого етапу захворювання переходить в кінцеву стадію гепатиту, закінчувалася летальним результатом.
- розладом сну.
- занепадом сил.
- поганим самопочуттям в ранкові години.
- непереносимістю навіть найпростіших фізичних навантажень.
В подальшому до цих симптомів додаються скарги на роботу органів травлення — гіркота в роті, погіршення апетиту, непереносимість жирної їжі. нерідко починають кровоточити ясна, а також починається носова кровотеча, що супроводжується легким підвищенням температури. При гепатиті С хворий може відчувати суглобові болі.
Хронизация гепатиту В і С небезпечна тим, що вплив вірусу надає незворотні наслідки для організму. Людина довгі роки, часом до 20 років, вважає себе абсолютно здоровим і не приділяє достатньо уваги якимось дрібним, на його думку, ознаками нездужання.
При гепатиті С через 10-14 років настає новий спалах хвороби. Печінка і селезінка вже збільшені настільки, що виправити ситуацію медикаментозним способом дуже складно. Залишається ще 3-4 роки, і пацієнту буде поставлений діагноз «цироз», і це — при кращому збігу обставин.
Якщо ж людина зловживає алкоголем, не відмовляється від жирної їжі і приймає масу медикаментів, що володіють гепатотоксическим дією , то розвиток повторного спалаху буде відбуватися набагато швидше.
Частини хворих не вдається ліквідувати вірус в організмі навіть після грамотного сучасного лікування, і вони назавжди стають його носіями в організмі.
Ознаки невірусних форм захворювання
Крім гепатиту вірусної природи, існують також інші форми цієї патології, невирусной природи. Вони можуть виникати як внаслідок інтоксикації, так і негативного впливу імунних механізмів самого організму. Ознаки цих патологій мають деякі відмінності.
Аутоімунний тип
Перша стадія аутоімунного гепатиту також має неспецифічні симптоми:
- зниження працездатності.
- постійна втома.
- болю в суглобах (але без набряклості, як при артриті).
Желтушность на цій стадії також може бути явною, а може проявлятися латентно, дуже слабо. Аналіз на гепатит інших форм виявиться негативним, і хворого починають лікувати від інших захворювань, аж до вовчака, системного васкуліту або ревматоїдного артриту.
Далі жовтяниця починає прогресувати, в області правого підребер’я з’являється постійний біль, що говорить про значне збільшенні органу.
Поряд з цим людина відчуває болі в м’язах і лімфатичних вузлах, і навіть їх збільшення і ущільнення. Це пов’язано з тим, що захворювання набуває системного характеру і впливає не на один орган, а в цілісності на всі процеси організму.
Може початися запалення нирок або серцевого м’яза. Ці симптоми додатково збивають лікаря і ведуть його по помилковому сліду. В кінцевому підсумку відбуваються зміни в багатьох органах. Стан клітин печінки наближається до того, що прийнято називати цирозом.
Головний критерій діагностики цієї хвороби — відповідь організму пацієнта на глюкокортикоїди. Для вірусних форм гепатитів це нехарактерно. Лікування тривале, складне, комбіноване, включає в себе не тільки прийом медикаментів для відновлення функції печінки, а й фізіотерапію, плазмоферез і інші методи.
Ураження печінки токсинами
токсичний гепатит також може протікати в гострій і хронічній формі. Головна відмінність від інших типів захворювання — швидка поява первинних ознак. Зазвичай симптоми з’являються вже через 48 годин після надходження в організм токсичних елементів, однак якщо токсичний гепатит пов’язаний з прийомом лікарських засобів, то термін може бути до кількох діб після початку медикаментозної терапії.
Симптоматика першої стадії схожа з тією, що спостерігається при вірусному гепатиті. Триває такий стан від 1 тижня до декількох місяців. При подальшому надходженні в організм токсинів хворого починають турбувати такі ознаки:
- больовий синдром під правим ребром, може поширюватися на руку.
- небажання є.
- відчуття гіркоти.
Взагалі клінічна картина цього типу гепатиту дуже мізерна, проте біохімічні аналізи крові вже здатні виявити чималі зміни. Якщо токсичний гепатит викликаний прийомом ліків, то при відміні препаратів хвороба відступить, і організм сам відновиться. В інших випадках, особливо при отруєнні отрутами, потрібне стаціонарне лікування.
Головна відмінність симптоматики аутоімунного і токсичного гепатиту — фактори, що передували початку захворювання. Якщо їх не було, але клінічна картина говорить про наявність захворювання, то це аутоімунний гепатит. Якщо початок симптоматики пов’язане з терапією іншої хвороби, змінами в професійній діяльності (особливо в будівельній та хімічній галузі), то слід говорити про гепатит, викликаний впливом токсинів.
Що робити при виявленні ознак патології?
Перше, що повинен пам’ятати людина, — це не ігнорувати незначні симптоми хвороби, такі як занепад сил, біль в правому боці, загальне нездужання. Навіть ГРВІ вимагає професійної терапії, яку повинен підбирати лікар, що вже говорити про більш серйозні захворювання.
Таке уважне ставлення до свого здоров’я дає шанс зупинити гепатит на самих ранніх стадіях і запобігти грізні наслідки.
Друге правило — повна діагностика. Хворий повинен обов’язково відвідати фахівців — інфекціоніста і гепатолога. Незайвим буде і відвідування гастроентеролога. Більш того, якщо хвороба все ж змінила стан печінки, то консультації з гепатологом слід зробити регулярними.
Нарешті, не варто нехтувати додатковими рекомендаціями, зокрема, щодо зміни способу життя і раціону. Зменшення в споживаної їжі жирних продуктів допомагає печінки швидше відновити свої функції, а людині — знову відчути себе здоровим.