Гепатит В — патологія вірусної етіології, розвиток якої характеризується ураженням печінки. Серед усіх захворювань цього органу гепатит стоїть на першому місці за частотою виникнення. З огляду на те, що хвороба небезпечна своїми негативними наслідками, важливо своєчасно подбати про профілактику, одним методом з якої є вакцинація. У чому ж плюси і мінуси такого щеплення, і чи можна повністю виключити можливість розвитку захворювання в майбутньому, розглянемо докладніше.
Зміст
- Чи можна попередити захворювання?
- Особливості розвитку патології
- Рекомендації щодо попередження захворювання
- У чому небезпека ВГВ?
- Важливість проведення щеплення
- Для цивільних осіб
- Для медпрацівників
- Які вакцини існують?
- Особливості виконання маніпуляції
- Обмеження
- Схема
- Можливі ускладнення
чи можна попередити захворювання?
Вірус гепатиту Б відразу після проникнення в людський організм починає негативно впливати на діяльність життєво важливих внутрішніх органів. Найбільше негативний вплив при захворюванні відбувається саме на печінку.
Особливості розвитку патології
Гепатит може характеризуватися безсимптомним перебігом, а в більшості випадків — явно вираженим. Якщо захворювання перейшло в хронічну течію, особливо при неповноцінному або несвоєчасному прийнятті лікувальних заходів, він здатний викликати небезпечні ускладнення, до яких можна віднести цироз печінки або рак. Що стосується всесвітньої статистики, можна запропонувати до розгляду наступні дані:
- захворювання гострої форми, що протікає у немовлят, практично завжди переходить в хронічний перебіг (в 90-95% випадків).
- захворювання гострої форми, що протікає у дітей і підлітків з нормальним станом імунітету, в рідкісних випадках може переходити в хронічний перебіг (в 1-2% всіх випадків).
- захворювання гострої форми, що протікає у дорослих, за статистикою переходить в хронічну течію в 10-15% випадків.
Передача вірусу від хворої людини до здорової відбувається внаслідок контактування останнього з біологічним зараженим матеріалом інфікованого. Виявляється захворювання при діагностиці зовсім інших захворювань (в ході лабораторного дослідження) або ж після початку прояви відповідних симптомів.
Рекомендації щодо попередження захворювання
Якщо своєчасно почати терапію гепатиту, можна сподіватися на сприятливий прогноз, повне позбавлення від захворювання і максимальне зниження ризику його повторного розвитку. Звичайно, щоб виключити необхідність проходження терапії, необхідно подбати про профілактику гепатиту В і це зовсім не складно. Досить дотримуватися деяких нескладних рекомендацій:
- Дотримання правил особистої гігієни.
Сюди можна віднести миття рук після вулиці, особливо, якщо необхідно було відвідати місця масового скупчення людей, якщо брали гроші в руки, бралися за поручні в громадському транспорті та ін.
- Запобігання випадкових статевих контактів.
Якщо не вдалося цього уникнути, рекомендовано використовувати засоби контрацепції, наприклад, презервативи.
- Своєчасна вакцинація людини проти збудника захворювання.
Важливо відзначити, що вакцину необхідно купувати тільки в спеціалізованій аптеці або медичному закладі, які забезпечують правильне зберігання ліків.
- Контроль дотримання гігієнічних вимог манікюрними салонами, косметичними кабінетами, тату-салонами при їх відвідуванні.
Кожен майстер повинен обробляти свої інструменти перед їх застосуванням.
- Регулярна здача крові на відповідні аналізи, що дозволяють виявити в організмі вірус, що викликає захворювання.
Це дозволить діагностувати захворювання на ранньому етапі розвитку і своєчасно почати лікування.
- Виключення контакту з кров’ю сторонніх людей або з будь-якими іншими біологічними матеріалами.
- Ведення здорового способу життя: виключення споживання наркотичних речовин, розпивання алкогольних напоїв, куріння.
- Систематичне вживання заходів по зміцненню імунітету: прийом вітамінно-мінеральних комплексів, загартовування, заняття активними видами спорту, щоденні прогулянки на свіжому повітрі і ін.
- Щоденне провітрювання житлових приміщень.
у 1 мл крові хворої людини міститься великий обсяг заражених частинок, які стійкі в більшості рідин. Саме з цієї причини можна відзначити, що заразитися людина може в будь-який момент, а ефективної терапії, яка була б дієвою на всі 100% до сих пір не знайдено.
У чому небезпека ВГВ?
Відповісти точно, чи є небезпека такого вірусу для людини і оточуючих його людей, досить складно. Наприклад, хворі з вірусом імунодефіциту, які, дотримуються певні умови, нормально живуть і співіснують зі здоровими людьми. Незважаючи на це, велика небезпека вірусу все ж спостерігається для самого хворіє, що може полягати у виникненні фатальних наслідків.
Якщо у людини розвивається захворювання, що має легку або середню ступінь тяжкості, можливість самостійного лікування досить велика. Єдине, потрібно буде дотримуватися всіх рекомендацій і призначень лікаря, постійно перебуваючи під його контролем. В такому випадку фахівець рекомендує дотримуватися правильного харчування, дотримуватися режиму праці та відпочинку, скорегувати спосіб життя, що допоможе уникнути переходу захворювання в важке і хронічний перебіг.
Зверніть увагу! Якщо має місце розвиток важкого ступеня гепатиту В, призначають прийом відповідних лікарських препаратів. Якщо нехтувати такою умовою, серйозні ускладнення і незворотні наслідки захворювання неминучі.
До них можна віднести гостру печінкову недостатність, розвиток онкологічної патології, кровотечі, печінкову кому. Щоб уникнути наслідків і розвитку захворювання в цілому, особи, що входять до групи ризику, повинні подбати про відповідну профілактику, а це люди:
- отримують гемодіаліз, тобто ті, які знаходяться під дією апарату «штучна нирка».
- які за певними показниками потребують частого переливання крові.
- працюють в медичних установах будь-якого профілю.
- народжені від хворих матерів.
- проживають в одній квартирі з хворою людиною.
- які зловживають наркотичними речовинами, що вводяться ін’єкційно.
- з безладними статевими контактами і ті, які мають статевий зв’язок з інфікованою людиною .
Незважаючи на те, що гепатит в може передаватися контактним шляхом, тобто через відкриті рани, в які потрапляє слина хворого, слізна рідина або інший біологічний матеріал, як така потенційна небезпека для оточуючих не спостерігається. Звичайно, це стосується тільки тих випадків, коли дотримуються всі відповідні правила.
Цікаво! Неушкоджений шкірний покрив — це надійний бар’єр проти інфекційного агента.
Це ж стосується і передачі вірусу від хворої людини до здорової в момент статевого контакту. В даному випадку необхідно дотримуватися правил контрацепції, користуючись презервативами. Дотримуючись таке нескладне правило, можна виключити ризик передачі вірусу. Що стосується посуду і засобів особистої гігієни, вони повинні бути індивідуальними.
Важливість проведення щеплення
Прищепивши себе і своїх дітей, можна звести до мінімуму можливість зараження вірусом гепатит В. На сьогоднішній день така вакцинація входить в календар профілактичних щеплень. Альтернатива їй відсутня, адже навіть санітарно-гігієнічні заходи та просвітницька робота при їх дотриманні не дають 100-відсоткової гарантії на виключення можливості розвитку захворювання.
Для цивільних осіб
кожному новонародженій дитині необхідно ще в пологовому будинку ввести вакцину проти гепатиту В. Чому це необхідно? В першу чергу, це допоможе виключити захворюваність і перехід вірусної інфекції в хронічну течію. В останньому випадку можна говорити про досить несприятливому результаті, що скорочує тривалість життя людини, а також погіршує її якість.
В будь-якому випадку, чим раніше ввести в організм вакцину, тим ефективніше буде її дія в майбутньому.
Зверніть увагу! За даними статистики, перший введений препарат в організм новонародженого дає 98%, що дитина не заразиться таким вірусом. Для дорослих, які пройшли вакцинацію, ця цифра знижується до 70-90%.
Безумовно, є суперечки про важливість такої вакцинації. Серед противників — звичайні люди, які знають лише поверхово про таку щеплення. Лікарі, біологи, генетики, вірусології також не всі одноголосно позитивно відгукуються про користь щеплення за єдиним календарем щеплень. Деякі з них вважають, що іноді необхідно відкласти вакцинацію до більш сприятливого часу, щоб знизити ризик розвитку ускладнень.
Сьогодні, на жаль, до вакцинації проти гепатиту В вдаються в останню чергу, коли спостерігається потенційно небезпечна ситуація. І це даремно. Це необхідно зробити якомога швидше, тому що:
- Ніхто не знає, наскільки масово будуть хворіти люди в наступному році, через 2 роки або ж 5 років. Можливо, захворювання набуде характеру епідемії.
- Гепатит може швидко перейти в хронічне захворювання.
- Хвороба здатна супроводжуватися небезпечними наслідками.
- Є випадки, коли захворювання закінчувалося смертю або ранньої інвалідністю.
- Заразившись в ранньому віці, людина ризикує отримати хронічне захворювання, що буває в більшості випадків.
Хибна думка багатьох дорослих полягає в тому, що їх оточення не відноситься до асоціальних груп, і можливість зараження гепатитом в виключена. Але це не так, адже, наприклад, з кров’ю інфікованої людини контакт можливий де завгодно. Наприклад, це може статися в під’їзді, якщо людина подряпався про інфіковані перила, або в салоні краси.
Чому так важливо своєчасно прищеплювати дітей для виключення розвитку захворювання? Це можна пояснити тим, що в нашій країні це хоч і не найпоширеніше захворювання, але все ж випадки його діагностування є.
Зверніть увагу! За статистикою, у світі налічується понад 350 тис. Людей, з захворюванням гепатит В, але тих, хто є переносниками такого вірусу, набагато більше.
Саме з цих причин можна з точністю сказати, що прищеплення і дітей, і дорослих — корисна для здоров’я процедура. Це відноситься не тільки до простих громадян, а й до медичних працівників, які входять до групи ризику по розвитку захворювання.
Для медпрацівників
Відповідно до постанови головного державного санітарного лікаря РФ від 28.02.2008 N 14 «Про затвердження санітарно-епідеміологічних правил СП 3.1.1.2341-08», громадяни, які влаштовуються на роботу в медичний заклад, повинні в обов’язковому порядку пройти вакцинацію проти такого захворювання, як гепатит В. Особливо це відноситься до особам, які за службовим професійної діяльності повинні контактувати з кров’ю інфікованих людей.
Звичайно, не виключені випадки, коли з тієї чи іншої причини не вдалося провести вакцинацію, наприклад, через елементарну недостатності фінансування. Не рідко медичні працівники стикаються з випадковим контактом шкірного покриву з біологічним матеріалом хворого. В даному випадку необхідно провести екстрену профілактику, а саме:
- обробити руки антисептичним засобом.
- якщо біологічний матеріал хворого потрапив на слизові оболонки носа або ротової області, необхідно обробити носові ходи 0,05% розчином марганцевокислого калію, а рот — 70% етиловим спиртом.
- при попаданні інфікованого біологічного матеріалу в очі, необхідно їх промити за допомогою розчину марганцівки (1: 10000).
Які вакцини існують?
Основна складова вакцини — специфічний ген, який забезпечує вироблення білка HbsAg. Щоб ввести хворому такий препарат, його необхідно з’єднати з особливою речовиною — носієм антигена — алюмінієвої гидроокисью. З додаткових компонентів щеплення можна виділити:
- дріжджові білки.
- мертиолят (консервант).
На сьогоднішній день розроблено багато вакцин проти такого захворювання. Кожна з них підходить для всіх людей, незалежно від віку та особливостей організму.
Якщо ж виникла якась побічна симптоматика, лікарський засіб замінюють іншим (іншого виробника). Отже, виділимо найбільш часто застосовуються вакцини:
- Енджерікс В (Бельгія).
Таку вакцину використовують для щеплення дітей інфікованої матері, дітей, які проживають в дитячому будинку, людей, які страждають на онкологічні захворювання крові, осіб, які за службовим професійної діяльності стикаються з імунобіологічними засобами. Препарат вводять з періодичністю 0-1-6 місяців. Так можна проводити щеплення і дорослих, і дітей.
- Еувакс В (Франція).
Вакцину можна вводити і дорослому, і дитині. Періодичність щеплення 0-1-6 міс. В даному випадку можуть виникнути побічні ефекти, але це відбувається досить рідко.
- HB-Vax-II (Швейцарія).
Схема введення ідентична попереднім. Використовують для щеплення і дорослих, і дітей, незалежно від віку.
- Комбіотех Лтд.
Є єдиною і першою з вакцин, яка містить різні антигени — ay і ad. Це забезпечує досягнення максимального ефекту при її введенні. Необхідно дворазове введення препарату, а не триразове, як це практикують при використанні інших вакцин.
- Ебербіовак (Куба і Росія).
Періодичність введення 0-1-6 міс. як для дорослих, так і для дітей.
- Шанвак-В (Індія).
Розроблено 2 види такого щеплення: містить консервант і не містить. Може практикуватися як триразове введення препарату (0-1-6 міс.), Так і чотириразове, що залежить від віку людини.
- Бубо-М (Росія).
Вважається комбінованою вакциною, яка ефективна для профілактики не тільки гепатиту, але також таких захворювань, як дифтерія і правець. Схема застосування ідентична попереднім (0-1-6 міс.).
- Бубо-Кок (Росія).
Доповнити вищевказаний список захворювань, які під силу запобігти такій вакцині, можна патологією коклюш. Вводять препарат з періодичністю 0-4,5-6 міс.
Наскільки тривалим буде дію тієї чи іншої вакцини, визначають з урахуванням того, в якому віці її вводили. Наприклад, якщо проводилося щеплення новонароджених, дія введеного препарату буде спостерігатися протягом 15-20 років. Для дорослих ця цифра знижується до 8 років.
Особливості виконання маніпуляції
Щеплення проти захворювання можна проводити, починаючи з дитячого віку, а саме, відразу після народження, і до 55 років. Вакцинація проводиться в першу чергу тим категоріям людей, які входять до групи ризику.
Обмеження
Як така підготовка до проведення вакцинації не потрібна. Єдина умова — повне здоров’я на час введення препарату. Що стосується протипоказань для введення вакцини новонародженим, до них можна віднести:
- народження дитини з масою менше 2 кг.
- діагностування жовтяниці у немовляти відразу після його народження.
- наявність первинного імунодефіциту.
- наявність алергічної реакції у матері на дріжджі і містять їх продукти.
- розвиток менінгіту.
- розвиток аутоімунного захворювання або будь-якої інфекційної патології.
Для дорослих вакцинація заборонена в разі.
- наявності алергічної реакції на препарат в минулому.
- розвитку гострого інфекційного захворювання або патології хронічної форми в стадії загострення.
- наявності патології ЦНС в стадії прогресії.
схема
Фахівцями розроблена спеціальна схема введення лікарського засобу:
- Стандартна з періодичністю 0-1-6 місяців.
- Екстрена з періодичністю 0-1 тиждень 3 тижні 1 рік.
- Швидка з пе ріодічностью 0-30 днів 60 днів 12 місяців.
- Профілактична ревакцинація проводиться кожні 20 років.
в постін’єкційних період, а саме, протягом перших 30 хвилин людині необхідно буде присутній в клініці, де проводили вакцинацію, щоб лікар зміг контролювати його загальний стан. На другу добу після лікувального заходу вже дозволено приймати ванну.
Зверніть увагу! Чому не слід вдаватися водні процедури в день введення вакцини? Це може стати причиною занесення інфекції та розвитку нагноєння в місці введення голки.
Звичайно, кожна людина має право сам вирішувати, чи потрібно йому робити щеплення від такого захворювання чи ні. Те ж стосується і батьків щодо своїх дітей. У таких випадках відповідальність повністю лягає на саму людину.
Можливі ускладнення
До таких можна віднести анафілактичний шок і сильну алергічну реакцію на шкірному покриві у вигляді кропивниці. Саме з цієї причини необхідний ретельний контроль загального стану людини в перші півгодини після введення вакцини.
Щільні вузлики будуть розсмоктуватися протягом тривалого часу, що можна пояснити поганим кровообігом в жировій тканині.
Також може підвищитися загальна температура, що спостерігається як відразу після введення вакцини (в перші 10-15 хвилин), або протягом наступних 2-3 годин. Такий процес фахівці пояснюють тим, що організм дає тим самим імунну відповідь на проникнення в нього чужорідної вірусної частинки. Як правило, підвищення температури незначне в даному випадку. Якщо ж показник досяг 38,6 градусів, це може сигналізувати про початок розвитку захворювання на тлі введення вакцини.
Однією з умов профілактики ускладнень після щеплення вважається заборона на вживання алкогольних напоїв протягом 3-4 днів після введення ліків .
Справа в тому, що алкоголь ослаблює захисну функцію організму, в тому числі і його опірність до різних вірусів, включаючи гепатит В. Щеплення від захворювання діє лише в комплексі з сильним імунітетом, і тільки так можна домогтися позитивного результату.
Підводячи підсумок, можна сказати, що вакцинація проти гепатиту В необхідна кожній людині. Правильне її проведення є запорукою успіху в 98% випадків, при вакцинації в період дитинства, і в 90% — при щепленні в дорослому віці. Розвиток побічних ефектів, звичайно, не виключається, однак вони несуттєві і не йдуть ні в яке порівняння з ризиками, які несе людині гепатит В.