Що таке передсердний ритм і що означає показник на ЕКГ?

Основною функцією серця є забезпечення безперервного руху крові по кровоносних судинах. Завдяки роботі серця, організм насичується киснем і корисними речовинами, необхідними для забезпечення нормальної життєдіяльності. Функціонування серцевого м’яза має циклічний характер.

На першому етапі відбувається збудження в так званому синусовому вузлі. В цей час передсердя разом з шлуночками заповнені кров’ю і перебувають в розслабленому стані. Наслідком виник збудження в передсердях є скорочення, в результаті якого шлуночки наповнюються додатковою порцією крові.

У міру подальшого поширення імпульсу настає фаза асинхронного скорочення, слідом за нею — фаза ізометричного скорочення, а потім настає період вигнання. При цьому кров виштовхується і рухається з серця в судинну систему. Зазначені фази складають систолу серця. Далі слід розслаблення (фаза ізометричного розслаблення). Дана фаза становить диастолу серця.

Зміст

• Що таке передсердний ритм?
• Класифікація
• Симптоматика порушення
• Причини явища
• Особливості виникнення у дітей
• Діагностика
• Лікувальні заходи

Що таке передсердний ритм?

При наявності будь-яких відхилень серцево-судинної системи синусовий вузол може перестати виконувати свої функції або функціонувати неналежним чином. Щоб робота серця тривала, активізуються інші групи клітин, локалізовані в тканинах серця, які зазвичай не продукують імпульси.

Такі клітини мають приховану (неактивну) здатність до вироблення імпульсів, іменуються вони ектопічними центрами. Коли зазначені групи знаходяться в передсерді, виробляється ритм називають ектопічні (передсердним).

Такий ритм, як правило, носить тимчасовий характер. Причому він слабкіше, ніж той, який виникає завдяки діяльності синусового вузла. Виник стан є відхиленням і вимагає своєчасної діагностики.

Класифікація

Ектопія підрозділяється на такі види:

• екстрасистолія — ​​скорочення тканин серця відбувається несвоєчасно.
• тахікардія пароксизмальна — періодично частішає серцебиття (вище 200 ударів).
• ектопічні прискорені ритми — супроводжується прискореним пульсом від 160 до 180 уд. в хвилину.
• фібриляція передсердь (миготлива аритмія) — є небезпечним станом, яке тягне за собою такі наслідки, як летальний результат, інсульт, інфаркт міокарда. Пульс перевищує 500 ударів в одну хвилину.

Екстрасистолія

За допомогою діагностики (ЕКГ) встановлено такі різновиди ектопічеського ритму:

• правопредсердний — наявність такої аномалії свідчить про те, що ектопічні клітини активізуються в області правого передсердя (Р-клітини).
• левопредсердного — місцем локалізації є ліве передсердя.
• ніжнепредсердний — ектопічні клітини розташовуються в нижніх відділах передсердь.

Симптоматика порушення

Як правило, яскраво виражених клінічних симптомів такої аномалії не спостерігається. Відхилення діяльності синусового вузла найчастіше діагностується не навмисно, а при плановому або позаплановому дослідженні на ЕКГ. Однак іноді можливі такі прояви:

• переривчастий, нестабільний серцевий ритм (як правило, більш інтенсивний).
• відчуття, ніби серце завмерло (супроводжується панічною атакою).
• підвищене потовиділення.
• підвищена стомлюваність.
• головні болі.
• нудота.
• тимчасове погіршення зору.
• утруднене дихання (задишка).
• зміна відтінку шкірного покриву на обличчі (синій відтінок).
• запаморочення.
• відчуття ріжучої або сдавливающей болю в грудній клітці.

Причини явища

Для такого ритму характерно те, що він не завжди виступає як самостійне явище. Найчастіше це результат відхилень, що вражають серцевий м’яз і судинну систему. Для прикладу розглянемо такі патологічні стани серцевого м’яза:

• запалення міокарда (міокардит) — захворювання, спровоковане зараженням бактеріями або вірусними інфекціями. Також проявляється внаслідок впливу токсичних речовин або алергенів. Міокардит може бути як самостійним захворюванням, так і наслідком іншого.
• ревматизм — ускладнення стрептококової інфекції, проявляється запаленням сполучної тканини і серцевого м’яза.
• кардіоміопатія — зміна тканин міокарда, які носять патологічний характер.
• ішемія — нестача кровообігу в серці, часто супроводжується ектопією. Основні симптоми захворювання — утруднене дихання, мігрень з аурою і без, загальна слабкість.
• синдром ослабленого синусового вузла — провокується вищевказаними захворюваннями, може привести до фатальних наслідків.
• ВСД — збій у функціонуванні вегетативної і серцево-судинної систем.

Крім хвороб серцево-судинної системи, виділяють такі причини:

• підвищений артеріальний тиск.
• нездоровий спосіб життя (вживання напоїв з високим вмістом етилового спирту, тютюнових виробів, наркотичних речовин).
• систематичне прийняття лікарських препаратів.
• стресові ситуації.
• нестабільний гормональний фон.
• заняття спортом на професійному рівні і т.д.

Особливості виникнення у дітей

Від народження дитини і до початку статевого дозрівання вегетативна нервова система ще не повністю сформована. Тому ектопічної ритм — це досить поширене явище. У міру розвитку організму серце переходить на синусовий. Такий стан не вимагає ніякого втручання. Однак необхідно медичне дослідження з метою виключення інших захворювань серця.

Дана особливість може спостерігатися навіть при незначних серцевих аномаліях, різних вірусних інфекціях. В такому випадку приєднуються такі ознаки, як збільшення маси тіла, порушення сну.

Збої в роботі серця може спровокувати нездоровий спосіб життя мами під час вагітності.

Діагностика

Зафіксувати відхилення можливо, використовуючи електрокардіограф. За допомогою показань на ЕКГ визначають, яка саме ектопія присутній і що це означає. За допомогою ЕКГ можна діагностувати три види ектопії, а саме:

• левопредсердного ритм — зубець Р складається з двох частин. Одна частина куполообразная, а друга — високий гострий пік. Зубець Р I згладжений, РV 1-2 позитивні, а РV 5-6 негативні.
• правопредсердний — розташовується в області 3-го відведення, в області 1-2-го відведення позитивний, властивий для среднебокового ритму. При існуванні нижнього типу такого ритму негативний зубець Р розташовується в 2-3-м відведенні, в той час як в грудних відведеннях aVF зубець Р згладжений.
• ніжнепредсердний — має вигляд PQ інтервалу, в 1, 3 і aVF відведеннях зубець Р негативний.

Таким чином, оцінивши місце розташування Р зубця, фахівець може встановити наявність або відсутність несінусового ритму. Крім ЕКГ, фахівець може вдатися до холтерівське моніторування.

Лікувальні заходи

Найчастіше порушення не вимагають медичного втручання, і всі заходи носять лише превентивний характер. Важливо пройти обстеження, для того щоб попередити або вилікувати більш серйозні патології серця. При відсутності будь-яких захворювань і клінічних симптомів лікування не є доцільним.

В разі виявлення проблеми призначають медикаментозне лікування:

• гіпотензивні засоби (Карведилол, Анаприлин).
• препарати при уповільненому ритмі серцевих скорочень (Корвалол, Серміон, Панангин).
• седативні засоби (корінь валеріани, Фітосед).
• препарати превентивного плану (Панангин, Кардіомагніл).

Важливу роль в лікуванні відіграє народна медицина. У випадках, коли серйозних захворювань серця немає, а симптоми все ж приносять дискомфорт, використання лікарських рослин дає можливість істотно поліпшити самопочуття. Наприклад, можна впоратися з проблемою за допомогою наступних рецептів:

1. У грейпфрутовий сік додати рослинне масло (бажано оливкова) (200 мл / три чайних ложки). Приймати вранці.
2. Змішати в рівних пропорціях подрібнені чорнослив, інжир, волоські горіхи і родзинки. Приймати один раз в день по одній чайній ложці.
3. Змішати глід, мелісу і календулу (рівні пропорції). Настоювати 2-3 години. Приймати двічі на день по 1/4 склянки.

Корисними властивостями володіють відвар або спиртова настоянка на основі календули. Також можна ввести в свій раціон свіжовичавлені соки моркви і редьки.

Небажано вживати в їжу жирні сорти м’яса, що підвищують рівень холестерину в крові. Слід віддавати перевагу свіжим овочам і зелені, багатим вітамінами і необхідними мікроелементами. Помірні фізичні навантаження допоможуть поліпшити кровообіг, позбавивши від неприємних симптомів. Перевагу слід віддати плавання, лікувальної фізкультури та йоги.

Варто приділити особливу увагу лікуванню предсердного ритму у дітей. Оскільки такі розлади більш характерні для грудничкового і дошкільного віку, потрібно бути гранично обережними при призначенні лікарських препаратів. для незміцнілого дитячого організму багато з них не підходять. Перш ніж давати їх дитині, необхідно проконсультуватися з кардіологом і педіатром.

Незважаючи на те, що в більшості випадків такий стан не вимагає медичного втручання, не слід його ігнорувати. Своєчасне медичне обстеження може запобігти негативним наслідкам порушень в роботі серця. Особливу увагу слід приділити дитячим аномалій, так як в юному віці з ними легше впоратися.