Багато пацієнтів стикаються з ситуацією, коли вони відчувають щемливі, здавлюють симптоми в області серця. Чому виникає такий стан? Які патології провокують виникнення такого симптому? Як проводять діагностику і яке лікування призначається? Відповіді на ці питання дуже важливі, тому що знання природи патології допоможе запобігти розвитку важких ускладнень.
Зміст
- Поняття і характеристика явища
- Причини і прогнози
- Кардіологічні
- Некардіологіческіе
- Методи діагностики
- Способи лікування і профілактика
Поняття і характеристика явища
Часто пацієнти скаржаться на виникнення неприємних відчуттів в області серця. При цьому вони описують різні види болю — пекуча, колюча, щемлива, що здавлює, гостра або тупа. Кожен з них говорить про певний порушенні. Симптом щему може виникати час від часу або бути постійним. Як правило, систематичне розвиток дискомфорту в грудях свідчить про наявність проблем зі здоров’ям.
Що робити, якщо щемить серце? Все залежить від того, як при цьому почувається пацієнт, а також які супутні симптоми мають місце. Якщо такий стан виникає одноразово при дії провокуючих чинників (погодні умови, гормональні збої, перевтома, емоційні потрясіння), то панікувати не варто. Неприємні відчуття зникають після припинення дії таких факторів.
Які симптоми є приводом звернутися за допомогою? В першу чергу, слід звернути увагу на характер болю. Якщо щемленіе в серці супроводжується відчуттям розпирання в грудині, біль поширюється на інші частини тіла і органи (шия, лопатка), виникають знерухомлення (паралічі) тіла, то це говорить про порушення в організмі. При цьому також можуть виникати:
- почастішання частоти скорочень серця.
- паніка, страх смерті.
- підвищений пітливість.
- задишка, проблеми з диханням.
- скачки артеріального тиску.
- біль в голові і запаморочення.
- перебої в температурному режимі тіла (з’являється то озноб, то жар).
- втрати свідомості.
- проблеми з сечовипусканням.
- слабкість, пригніченість, висока стомлюваність.
В разі приєднання таких ознак, які з’являються систематично, слід звернутися за консультацією до фахівця. Він підкаже, яке обстеження слід провести для з’ясування причин патологічного стану.
Причини і прогнози
Чому виникає щемленіе в серце? Така ознака може з’являтися на тлі фізіологічних причин. Серед них:
- Перевтома і фізичні перевантаження.
- Емоційні потрясіння. Зайва емоційність підвищує серцеву активність. Внаслідок — частішає його ритм, що проявляється неприємними відчуттями.
- Погодні умови. При цьому може різко підвищитися артеріальний тиск, що негативно відбивається на серцевої діяльності.
- Гормональні порушення. Такий стан часто спостерігається у підлітків в період статевого дозрівання або у жінок під час менструацій, при клімаксі або вагітності.
Такі стани вважаються нормальними, щемленіе серця при цьому проходить саме по собі, в міру усунення провокуючого фактора.
Існують також патологічні причини. Їх прийнято розділяти на кардіологічні і не кардіологічні.
Кардіологічні
Це ряд захворювань, які порушують діяльність головного органу кровообігу — серця. Найчастіше щемленіе в області серця є одним із симптомів таких патологій:
- Стенокардія. Це захворювання, що виявляється нападами болю в серці внаслідок поганого постачання його кров’ю. Воно виникає на тлі зниження еластичності судин і потовщення їх стінок. Як правило, стенокардія виникає у людей похилого віку. Для неї характерна поява нападів, які тривають близько півгодини і супроводжуються нудотою і блювотою, зниженням кров’яного тиску, втратою свідомості.
- Міокардит. Така патологія виникає внаслідок інфекційного ураження (стрептокок), а також після анафілактичного шоку або алергічної реакції. При цьому у пацієнта набрякають руки і ноги, йому боляче дихати, температура тіла підвищується, загрудинний біль віддає в ліву лопатку, виникає аритмія.
- Інфаркт. Він виникає на тлі появи тромбу в судинах в області серцевого м’яза і закінчується некрозом тканин серця. Такий стан часто розвивається вночі і супроводжується пекучої, щемом у лівій частині грудини, віддається в лопатці, шиї, лівій руці.
При цьому хворий відчуває страх, біль в голові, слабкість і оніміння кінцівок, у нього підвищується температура тіла. При кожному вдиху біль посилюється. Якщо людині вчасно не допомогти, він може померти.
- Серцеві пороки. Можуть виникати ще до народження або в процесі життєдіяльності на тлі травм, інфекцій, шкідливих звичок. Біль при цьому тупа, з’являються проблеми з диханням, пітливість, періодичні непритомність, набрякання ніг.
- Кардіоневроз. Це неврологічне захворювання, яке розвивається на тлі стресів, емоційних потрясінь, порушення гормонального фону, недосипанні, неправильному харчуванні. Має нападоподібний характер. Перший симптом — різке почастішання серцебиття. При цьому спостерігається гіперемія обличчя, до горла підступає клубок, підкошуються ноги.
- Перикардит. Це вірусна патологія, при якій спостерігається запалення зовнішньої оболонки серця. Крім щему, пацієнт скаржиться на сухий кашель (іноді з кров’ю), підвищення температури, слабкість. Його шкіра набуває червоний або синюшний відтінок.
Серцеві захворювання вимагають обов’язкового лікування, оскільки можуть призвести до незворотних наслідків і навіть до смертельного результату.
Прогнози залежать від ступеня тяжкості патології, віку та особливостей хворого. Чим раніше діагностовано відхилення і чим молодше пацієнт, тим вони сприятливіші.
Некардіологіческіе
Це ті патології, які не пов’язані із серцевою діяльністю. Серед них:
- Захворювання легенів. Часто болем у грудях супроводжуються пневмонія і плеврит. Вони обтяжуються запаленням, високою температурою, кашлем. Також причиною такого болю можуть бути легенева гіпертензія або бронхіальна астма.
- Патології опорно-рухового апарату. При цьому причиною дискомфорту в грудині можуть бути:
- грижа міжхребцевих дисків.
- переломи і пухлини хребта.
- костохондріт (запалення з’єднує хряща).
- міалгії (м’язові болі в грудині).
- Невралгія в області ребер. Це запалення нервових закінчень вірусної або бактеріальної природи. Також його можуть спровокувати травми хребта або грудної клітки. При такій патології виникають сильні больові відчуття в області ребер і за грудиною.
- Оперізуючий лишай. Таке захворювання є вірусним (герпес). Часто воно вражає міжреберні нерви. Спочатку лишай проявляється болем в тій чи іншій половині грудини, після на цьому місці виникає висип у вигляді пухирців з прозорою рідиною. Після зникнення висипів біль може набувати хронічного характеру.
- Гіпертонічна хвороба. Найчастіше біль виникає в період гіпертонічного кризу. При цьому у людини підвищується тиск, спостерігається запаморочення, тремор і почервоніння шкіри обличчя.
- Проблеми з органами травлення. Як правило, причиною стає потрапляння кислоти з шлунку в стравохід. Це часто нагадує стенокардію. Але щем виникає після вживання шкідливих продуктів (жирної, солоної, гострої їжі), особливо якщо людина відразу після їжі приймає горизонтальне положення.
На роботу серця впливають інші чинники, провокуючи появу болю, які не можна назвати фізіологічними . Наприклад, зловживання алкоголем, куріння, прийом деяких медикаментів.
Методи діагностики
Больові відчуття в грудній області можуть свідчити про різних патологіях. Тому важливо визначити справжню причину цього симптому. З цією метою проводять ретельне обстеження пацієнта.
В першу чергу його оглядають, вислуховують скарги, вивчають його медичну карту. Далі призначають:
- аналіз крові (загальний і біохімічний).
- ультразвукове дослідження (серця та інших органів).
- електрокардіографію та ехокардіографію (для визначення серцевих порушень).
- рентгенівське дослідження (вивчаються легкі, кістковий апарат).
- комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.
За результатами обстеження можуть призначатися і інші маніпуляції — гастроендоскопія, УЗД жовчного міхура, підшлункової та щитовидної залози, ангіографія. Також може знадобитися консультація невропатолога, гастроентеролога, психіатра та інших фахівців.
Способи лікування і профілактика
Якщо у пацієнта трапився напад, який супроводжується щемом у серці, то слід терміново викликати лікарів . До їх приїзду йому надають першу допомогу. Такі дії можуть зупинити починається інфаркт і врятувати людині життя. Для цього:
- при сильному болі слід дати йому Нітрогліцерин, який кладуть під язик.
- якщо пацієнт неспокійний, панікує, йому дають седативні засоби (Персен, Фенибут).
- при високому тиску допоможуть Каптоприл, Еналаприл.
Лікування хронічної серцевої болю залежить від того, що її спровокувало. При різних патологіях призначається різні методи терапії:
- При патологіях серця проводять медикаментозне лікування за допомогою серцевих препаратів (Анаприлин, Нифедипин, амлодипін, Верапаміл і ін.) І діуретиків (Верошпирон, Спіронолактон). В особливих випадках може застосовуватися хірургічне втручання.
- При бактеріальних або вірусних інфекціях (пневмонія, оперізуючий лишай) призначають антибіотики (Цефтриаксон, Аугментин) і противірусні засоби (Гропринозин, Протефлазид).
- Якщо біль провокують невралгії і патології опорно-рухового апарату, то застосовують гормональні (Дипроспан, Метилпреднізолон) і протизапальні ліки (Солпадеїн, Кетонал, Новокаїн), а також хірургічні операції.
Додатково призначаються симптоматичні ліки , які покращують самопочуття хворого. Це знеболюючі засоби, антидепресанти, кортикостероїди і антиконвульсанти.
Підбирати схему терапії повинен тільки лікар. Самолікування може призвести до сумних наслідків.
При періодичному виникненні серцевої болю слід дотримуватися правил профілактики. Для попередження нападу болю важливо:
- вести активний спосіб життя.
- правильно харчуватися.
- відмовитися від шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем) і стимулюючих напоїв (кава, енергетики).
- вчасно лікувати серцеві та інші патології.
- уникати стресів.
- багато відпочивати і висипатися.
Щемлива серцевий біль — ознака багатьох захворювань і відхилень. Щоб її позбутися, слід з’ясувати причину і пройти відповідне лікування і ні в якому разі не займатися самолікуванням. Багато що означає також ведення правильного способу життя і турбота про своє здоров’я. Профілактичні заходи дуже важливі. Вони допомагають поліпшити загальний стан хворого, підвищити якість його життя.