Причини нестачі повітря і що робити, якщо важко дихати?

Відчуття нестачі повітря виникає при багатьох патологічних станах. Воно з’являється, коли порушується проходження повітряних мас через верхні дихальні шляхи. Симптоматика супроводжує також альвеолярні патології.

Існують і інші причини, що ведуть до гіпоксії. З ними необхідно ознайомитися для своєчасного визначення та звернення до відповідного фахівця. Якщо етіологія захворювання буде встановлена ​​правильно, а лікування призначено адекватно, прогнози для життя і одужання будуть позитивними.

Зміст

• Характер симптому
• Механізм розвитку
• Причини порушення
  • Кардіологічні
  • Захворювання дихальної системи
  • Церебральні
  • Інші
• Рекомендована діагностика
• Допомога при ускладненому диханні

Характер симптому

Коли людині стає важко дихати, це свідчить про складні патологічних процесах у верхніх і нижніх дихальних шляхах, а також в легенях. Основним клінічним симптомом є задишка. При пневмоніях вона носить струс характер, а при бронхіальній астмі та хронізації обструктивної хвороби легень — експіраторний.

Види задишки

При першому типі пацієнтові важче вдихнути, а при другому навпаки важче видихнути. Це обумовлено різними патогенетично механізмами, при яких або порушується прохідність альвеол, або звужуються просвіти повітроносних шляхів.

Коли хворому не вистачає повітря, наростають хвилювання, занепокоєння, відчуття жару. З’являється ціаноз носогубного трикутника і синюшність кінчиків пальців. Цей симптом виникає внаслідок того, що до дистальним ділянках тіла не поступає достатня кількість еритроцитів, концентрованих оксигенів.

Ще одним проявом патологічного стану є миготіння мушок перед очима і дзвін у вухах. Вони обумовлені гіпоксією центральної нервової системи. Механізми розвитку порушення розглянуті нижче.

Механізм розвитку

Вчені та медики виділяють такі патофізіологічні механізми розвитку недостатності повітря:

• центрогенно. Вони полягають в порушеннях діяльності дихального центру. Це відбувається при травматичних та інфекційних захворюваннях мозкового стовбура. Іноді такий механізм розвивається також при дисрегуляции центральної нервової діяльності під впливом психоактивних речовин, наркотичних препаратів і барбітуратів.
• Нервово-м’язові. Вони з’являються при безпосередньому ураженні дихальних м’язів. До таких належать діафрагма і міжреберні м’язи. Їх дистрофія і наступний за нею некроз (відмирання клітинних структур) відбуваються під впливом таких чинників:
  
  • травматичне порушення цілісності спинного мозку. Воно буває при спінальних травмах або пошкодженнях мінно-осколковими снарядами.
  • поліомієліт. Ця інфекційна хвороба в першу чергу зачіпає центральні і периферичні нерви, в тому числі дихальні.
  • ботулізм. Він також є інфекційним захворюванням і з’являється при вживанні в їжу консервованих продуктів, які втратили термін придатності.
  • міастенія. Це спадкова або придбана аутоиммунная патологія в нервово-м’язових синапсах, при якій розвивається патологічна м’язова слабкість.
  • отруєння курареподібних препаратами.
• Торако -діафрагмальние. Вони проявляються внаслідок розлади біомеханіки дихальних процесів. Це відбувається при наявності таких патологічних змін:
  
  • патології ребер.
  • порушення цілісності грудної клітини, що виникають внаслідок:
    
    • переломів.
    • кифоза.
    • лордозу.
    • сколіозу.
    • виразкової хвороби шлунку.
      Хвороба Бехтерева

    • високе стояння діафрагми в результаті часткового паралічу шлунка, кишечника та інших органів шлунково-кишкового тракту.
    • асцит — надмірне накопичення рідини в черевній порожнини.
    • підвищена маса тіла.
    • облітерація плевральної порожнини.
    • гемоторакс — накопичення в грудній порожнині кров’яного ексудату.
    • пневмоторакс — входження повітря між листами пошкодженої плеври.
    • гідроторакс — скупчення рідини в плевральних порожнинах.
    • плеврит — запальний процес вісцерального та парієтальні листів плеври.
      Плеврит легких

    • Бронхолегеневі. В рамках цих механізмів виділяють:
      
      • обструктивную дихальну недостатність. Причиною її є ураження повітроносних шляхів. При цьому збільшується опірність руху повітря. Передумовами таких станів стають:
        
        • аспірація сторонніх тіл.
        • ларингоспазм.
        • набряк стінок бронхів.
        • потовщення бронхіол.
      • рестриктивную дихальну недостатність. Її провокує патологія самої легеневої тканини. Це відбувається при наявності злоякісних новоутворень, попаданні в легені води, гнійних або блювотних мас, при втраті еластичності.

    Причини порушення

    Пацієнти часто задаються питанням, чому у них виникає подібна клінічна симптоматика. Однозначної відповіді на це питання немає, так як існує безліч провокуючих чинників.

    Кардіологічні

    Якщо у пацієнта виникає біль в грудях при вдиху, необхідно задуматися про кардіологічних передумови його хвороби. За міжнародною класифікацією виділяють цілий ряд поєднаних серцево-судинних і респіраторних патологій.

Найчастіше дихальна недостатність розвивається при так званому легеневому серці. Саме воно виникає при гіпертонічній хворобі, коли орган перевантажений об’ємом крові, яку він змушений виштовхувати в великий і малий кола кровообігу. Лівий шлуночок розтягується, в ньому виникає клапанна недостатність.

Фізіологія легеневого серця

Внаслідок цього розвиваються застійні явища в легенях з накопиченням в них ексудату і розвитком набряку. Саме вони призводять до порушення дихальної функції. Тому, коли пацієнт намагається вдихнути глибоко, за цим слід кашель з виділенням невеликої кількості мокротиння, в якій можуть бути присутніми прожилки крові.

Захворювання дихальної системи

Такі клінічні симптоми, як болі в грудей, сухий або вологий кашель, важкість при вдиху або видиху виникають при наступних патологіях органів дихання:

• Легеневої туберкульоз. Причиною його є паличка Коха — Мycobacterium tuberculosis. Цей мікроорганізм передається повітряно-крапельним шляхом і має високий ступінь інвазивності. Він здатний дифузно вражати легеневу тканину з розвитком каверн — порожнин, заповнених гноєм. Також збудник може розповсюджуватися в інші органи і на опорно-руховий апарат. Туберкульоз лікує спеціальний розділ медицини — фтизіатрія.
  Туберкульоз легень

• Пневмонія. Це запалення легеневої тканини, яке викликають віруси і бактерії. Воно буває інтерстиціальним, дифузним, вогнищевим, междолевой і сегментарним. Хвороба часто закінчується летально, якщо вона протікає гостро, а адекватне лікування при цьому відсутня.
• Бронхіальна астма. Тригерними факторами виникнення нападів при цій патології є:
  
  • пилок рослин.
  • харчові продукти.
  • шматочки вовни тварин.
  • звичайна домашній пил.
  • випорожнення пір’яних кліщів.
  • сигаретний дим.
  • різкі запахи.
  • інші компоненти повітря, впливають на чутливі рецептори в бронхах.
    Дихальні шляхи при астмі

  • Хронічна обструктивна хвороба легень. Ця недуга виникає на тлі тривалого куріння.
  • Плеврит. Це запальний процес, локалізований на вісцеральний і парієтальному листках плеври, що огортає легені.
  
  

  Церебральні

  Головний дихальний центр знаходиться в стовбурі головного мозку. Якщо він пошкоджений, розвивається дихальна недостатність різного ступеня тяжкості. Руйнування цього центру настає при впливі таких патологічних факторів:

  1. Розсіяний склероз та інші нейродегенеративні процеси. При них виникає дифузне ураження нервової тканини з частковою втратою функції.
     Розсіяний склероз

  2. Травми мозкового стовбура. Вони розвиваються при черепно-мозкових ураженнях.
  3. Енцефаліт або менінгоенцефаліт. Це запальний процес в речовині мозку і його оболонках. Його можуть викликати менингококки і інші бактерії або віруси.
  4. Вживання барбітуратів та інших психоактивних речовин, що пригнічують діяльність центральної нервової системи.
  
  

  Інші

  Перераховані вище фактори частіше викликають дихальну недостатність. Але існують і більш рідкісні причини цього патологічного стану:

  • Муковісцидоз. Це спадкова патологія, обумовлена ​​генними і хромосомними поломками. Вона полягає в недостатності продукції альвеолами сурфактанту, який змочує ці структури і допомагає їм краще вловлювати надходить ззовні повітря.
  • нейроциркуляторна синдром. Його також називають вегетосудинною дистонією. Синдром характеризується регулярної нестачею повітря, переважно у вечірній час. Дійсні причини його досі не виявлено.
  • Анатомічні аномалії. Це вроджені порушення структури дихальних шляхів і легких.
  • Легенева гіпертензія. Вона є аналогом артеріальної, але розвивається лише в судинах легенів. Причину її до сих пір встановити не вдалося. Протікає хвороба злокачественно і швидко призводить до декомпенсації стану пацієнта.
  • Паразитарні інвазії. Найчастіше легеневі симптоми провокує альвеококк, що паразитує в дихальній системі.

  Рекомендована діагностика

  Для виявлення причин такого порушення застосовують такі фізикальні, лабораторні та інструментальні методи обстеження:

  • Об’єктивний огляд пацієнта. Лікар визначає величину і деформацію його грудної клітини, ступінь її екскурсії та наявність міжреберних і надключичних впячіваній.
  • Перкусія. Ця методика полягає в простукуванні поверхні грудної клітини за допомогою пальців-плессіметр. Визначають наявність ділянок притуплення, або навпаки коробкового звуку.
  • Пальпація. Методом промацування намагаються визначити еластичність грудної клітки і її опірність тиску ззовні.
  • Аускультація. Це класична методика вислуховування дихання за допомогою стетофонендоскопа. З її допомогою визначають характер і локалізацію хрипів, наявність глухих ділянок.
  • Лабораторний аналіз крові. Цей загальний метод дозволяє встановити лейкоцитоз і лімфоцитоз. За типами підвищення різних клітинних генерацій говорять про бактеріальної або вірусної інфекції.

    Зростання ж швидкості осідання еритроцитів свідчить про ймовірність наявності злоякісного новоутворення або системних патологій.
    

  • Рентгенографія. Eе спрощеною версією є флюорографія. Обидва методи дозволяють за допомогою рентгенівських променів визначити структуру легких, наявність в них дифузних змін, абсцесів, петрификатов, каверн і інших артефактів.
  • Спірографія. Цей інструментальний метод дозволяє за допомогою спеціального переносного апарату визначити розмір дихальних обсягів.
  • Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Ці методики є найбільш високоточними. Вони дозволяють встановити остаточний діагноз.
  
  

  Допомога при ускладненому диханні

  Коли виникає симптом недостатності повітря, пацієнти задаються питаннями, що робити і до кого йти. Проблемами дихання займаються терапевти, пульмонологи та фтизіатри. Якщо виникла клінічна симптоматика гіпоксії, застосовуються такі медикаментозні і фізикальні методи:

  • гіпербаричної оксигенації. Це подача кисню під тиском. Насичений елементом О2 повітря надходить в легені і дифундує в кровоносну систему, поглинаючись еритроцитами.
  • Антибактеріальна терапія. Її застосовують при обструктивної хвороби або пневмонії, де головним етіопатогенетичним фактором є бактерії.
  • Лікування інтерферонами і іншими імуномодуляторами. Таку тактику обирають при ураженні вірусними агентами.
  • Бронходілатірующій кошти. До них відносяться Сальбутамол і Фенотерол. Ці препарати стимулюють розширення бронхів при нападах бронхіальної астми і хронічної обструктивної хвороби.
  • Санаторно-курортне лікування. Пацієнтам із хворобами дихальної системи рекомендують відпочивати біля моря або в місцях, де присутні хвойні лісонасадження.
  • Інгаляції фітотерапевтичними засобами. Існує ряд рослин, які допомагають поліпшити дихальні функції. Але при лікуванні ними необхідно стежити, чи не виникає у пацієнта алергічна реакція.

  Брак повітря можуть спровокувати не тільки патології дихальних органів. До цього симптому часто призводять хвороби серцево-судинної, нервової та видільної систем, а також генні і хромосомні недуги.

Своєчасне визначення причини хвороби допомагає встановити правильний діагноз і призначити адекватну медикаментозну схему. Тривала нестача повітря шкодить всім органам і системам, оскільки в них накопичуються недоокислені продукти обміну, що отруюють організм. Тому від цього симптому необхідно позбутися якнайшвидше.