Види дилатації лівого передсердя і що це таке?

Категорії: Кардіо

Види дилатації лівого передсердя і що це таке?

Наше серце складається з чотирьох частин: двох шлуночків і двох передсердь. Кров, потрапляючи в серце, робить мале коло кровообігу.

В ліве передсердя надходить кров, наповнена киснем, звідки вона перетікає в лівий шлуночок через клапан, який з’єднує ці дві камери лівої половини серця — мітральний. Але буває, що цей процес в силу різних причин порушується, і тоді розвивається патологічний стан, що вимагає медичного втручання.

Зміст

Специфіка і причини порушення
Класифікація
Прояви і діагностичні процедури
Лікувальні заходи

Специфіка і причини порушення

Після того як кров з лівої верхньої камери потрапила в нижню, клапан, що з’єднує судини, закривається, щоб не дати крові повернутися. У разі ж порушення цієї системи частина крові може залишитися в порожнині лівої предсердной камери, до неї додається нова порція, стінки камери розтягуються, обсяг збільшується, і це загрожує вже ускладненнями і проблемами з боку роботи серця.

Гіпертрофія предсердной камери зліва

Розширення порожнини, збільшення обсягу лівої верхньої серцевої камери називається дилатація лівого передсердя (ДЛП). Людина часто навіть не знає, що це таке і не відчуває ніяких змін стану, так як захворювання майже завжди протікає безсимптомно і виявляється, як правило, випадково, в ході чергового загальномедичного огляду.

Для того, щоб дізнатися про специфіку цієї підступної хвороби і методи боротьби з нею, потрібно перш за все розібратися в причинах. А спектр їх насправді досить широкий:

захворювання двостулкового клапана — його провисання або звуження (ці патології є найпоширенішими).
вузький прохід аорти.
гіпертонічна хвороба.
ускладнення внаслідок інфекційних та вірусних уражень організму (ангіна, скарлатина та ін.).
тяжкі порушення серцевого ритму (аритмія, тахіаритмія, фібриляція шлуночку ).
патології серцевого м’яза (кардіоміопатії різної етіології).
онкологічні поразки міокарда.
різні серцеві вади, а також генетичні чинники.
інтенсивні заняття спортом і фізичною працею.
стану інтоксикації, викликані отруєнням алкоголем або токсичними речовинами.

Специфічними ознаками, які є частими причинами цього патологічного стану, є пролапс і стеноз мітрального клапана. У разі пролапсу клапан нещільно перекриває отвір, і частина крові перетікає назад. Якщо мова йде про стенозі, то кров не має можливості вільно перетікати з однієї частини серця в іншу. Обидва стани призводять до перерастяжению стінок камери.

Класифікація

Відповідно до основних причин, які викликали патологію, дилатацію поділяють на:

тоногенная.
міогенну.

Тоногенная деформація розвивається під дією підвищеного тиску в камері через збільшення кількості крові, яка наповнює його порожнину. Дуже часто такого стану супроводжує патологічне збільшення міокарда.

Миогенная деформація

Про миогенной мова йде, коли в наявності є власне захворювання міокарда, — внаслідок різних хвороб серця функція скорочення серцевого м’яза слабшає . Така дисфункція, як правило, вже необоротна.

На жаль, специфічних симптомів, що визначають саме ДЛП, не існує. Зазвичай захворювання обтяжене супутніми патологіями, або ж воно є супутнім ознакою іншої хвороби. Тому фахівці кажуть про підступність дилатації — вона може бути одночасно і причиною, і наслідком порушень в роботі серцево-судинної системи.

Прояви і діагностичні процедури

Дуже часто дилатація виявляється у людей, які професійно займаються спортом або важкою фізичною працею. При цьому пацієнти не мають ніяких скарг на самопочуття. Таке явище в медицині називають «тренованим серцем». Внаслідок регулярних навантажень всі камери його розширюються, а стінки товщають.

Але нехтувати лікуванням не варто, адже рано чи пізно резерви вичерпаються, і розвинеться серцева недостатність, а тоді вже приєднається і симптоматика.

Характерними симптомами при даній патології є:

порушення дихання — задишка, яка з’являється навіть у спокійному стані.
кашель, іноді навіть з кров’ю.
тиснуть болі в області грудної клітини.
порушення серцевого ритму.
слабкість у всіх частинах тіла.
надлишкова пітливість.
посиніння шкірних покривів в області носогубного трикутника.
набряки нижніх кінцівок.

При появі всіх цих симптомів зазвичай стан хворого вже дуже важке і вимагає невідкладної госпіталізації. Адже є загроза серйозних ускладнень. Збільшена в обсязі серцева камера при подальшому прогресуванні може стати причиною збоїв в роботі серця і привести до наступних захворювань:

недостатності серцевого м’яза і двостулкового клапана.
несинхронної роботі відділів серця ( фібриляції).
порушення ритму серця.
тромбозу і тромбоемболії.
інфекційних захворювань міокарда.

Але говорити про діагноз, грунтуючись лише на одних лише симптомах, було б неправильно. І для того, щоб не помилитися, лікар призначає додаткові дослідження:

електрокардіограму — при розшифровці на дилатацію вказує конфігурація зубця Р у відведеннях I, II, aVL, V5, V6, ЕОС горизонтальна або з відхиленням в ліву сторону.
ехокардіограму — метод, за допомогою якого можна максимально точно діагностувати збільшення передсердь або шлуночків, а також товщину серцевого м’яза і з’ясувати, в якому стані клапани.
ехокардіограму з допплером — використовується для того, щоб оцінити функцію скорочень і визначити кількість крові, що закидається назад.
рентген-дослідження — на знімку можна побачити випинання вушка лівого передсердя, посилену візуалізацію судинної сітки, лівий бронхіальний ствол може бути трохи зміщений догори.

Лікувальні заходи

Якщо діагноз поставлений, але патологія не приносить відчутного незручності, ніяк себе не проявляє, і не виявлено ніяких порушень в роботі інших х органів і систем організму, то в такому випадку необхідності в спеціальних лікувальних заходах немає.

Пацієнта просто ставлять на облік до кардіолога з обов’язковим лікарським контролем один раз на рік. У разі ж виявлення причин, що призводять до дисфункції роботи серця, і зокрема лівої його частини, вживаються заходи щодо їх можливої ліквідації або коректуванню.

На визначення і вибір схеми терапії впливає саме захворювання, яке послужило причиною утворення дилатації. Найчастіше призначають такі групи ліків:

антиаритмические (Метопролол, Празозин, Аденозин).
препарати для лікування серцевої недостатності (Коргликон, Дигоксин, Целанід, Меділазід).
антиангінальні (Сустак, Молсидомін).
препарати, що перешкоджають згортанню крові (Курантил, Варфарин).
знижують тиск (Каптоприл, Еналаприл).
сечогінні засоби (фуросемід, Гипотиазид).

Якщо медикаментозна терапія не дає результатів, а також в разі серйозних відчутних змін в стані організму пацієнта показано хірургічне лікування — установка кардіостимулятора або, в деяких випадках, навіть пересадка серця.

Сама по собі ДЛП не представляє дуже серйозної проблеми. Пацієнти з помірно вираженими симптомами можуть прожити з нею все життя або досягти повного одужання, почавши вчасно лікування. Але це тільки в тих випадках, коли своєчасно виявлена і усунена причина.

Серцева недостатність

Однак, на жаль, дуже часто патологію діагностують занадто пізно, захворювання набуває хронічної форми, розвивається серцева недостатність, утворюються тромби — це рано чи пізно призводить до летального результату. Саме тому доцільно абсолютно всім категоріям населення та віковими групами регулярно проходити медичний огляд і проводити діагностику, а саме ЕКГ.

Дуже важливо пам’ятати, що наше серце, як і будь-який інший орган, вимагає дбайливого ставлення до себе, тим більше якщо вже є патологічний стан.

Уникнути проблем в майбутньому і поліпшити становище прямо зараз допоможе здоровий спосіб життя, уникнення зайвих фізичних навантажень, відмова від переїдання і вживання важкої їжі, часте перебування на свіжому повітрі, здоровий сон і , звичайно ж, дотримання рекомендацій лікаря.