В останні десятиліття класифікація гепатитів була доповнена новими формами. Так були описані типи G, F, TTV, SEN. Деякі фахівці вважають TTV-вірус абсолютно нешкідливим і не вимагає лікування. Адже в невеликій кількості його можна знайти у кожної людини. Однак якщо вміст в крові TTV перевищує норму, то починаються проблеми з імунною системою, самопочуття хворого погіршується. Які симптоми даного типу гепатиту, як він впливає на організм і наскільки важко лікується?
Зміст
- Що це таке?
- Клінічні прояви
- Лікування і попередження
- Наслідки і прогнози
Що це таке?
Гепатит TTV викликає вірус, який передається гемоконтактних. Перший потерпілий, у якого була виявлена на той момент нікому не відома інфекція, носив ім’я і прізвище з початковими буквами «TT». Звідси і пішла назва гепатиту даного типу.
В даний час його відносять до сімейства Anellovirus. Відомо, що потрапляючи в організм людини, він залишається назавжди, незалежно від віку, загального самопочуття, місця проживання та рівня життя пацієнта. Присутній інфекція у всіх системах і органах, поширюючись нерівномірно, з’являючись то в кістковому мозку, то в лімфоїдної тканини, то в легенях та печінці.
Увага! За фактом 90% населення Землі є носіями TTV, який чудово пристосовується до організму «хазяїна».
Підвищена концентрація вірусу відзначається у хворих червоний вовчак, онкологією, запальної міопатією. Підвищений синтез вторинних молекул TTV спостерігається і у дітей в період загострення респіраторних захворювань, і хронічних хвороб.
Вважається, що інфекція не є істинним провокатором печінкової недостатності, але вчені досі проводять різні дослідження і вивчають механізм дії TTV на людський організм.
Дана інфекція поширилася по всьому світу. Найчастіше її зустрічають в африканських країнах, трохи менше — в Америці і на Австралійському континенті. В Європі близько 15% населення заражене TTV-вірус, в азіатських країнах — 40%. Найчастіше в «небезпечну» групу входять соціально невпорядковані верстви суспільства: ін’єкційні споживачі наркотиків, геї, алкозалежні, люди, що живуть безладним статевим життям.
Крім цього, зараження часто діагностують у хворих на гемодіалізі, пацієнтів, які перенесли переливання крові або трансплантацію будь-якого органу. Доведено, що найбільш ймовірні шляхи інфікування: статевий і позакишковий, що доводить виявлення ДНК вірусу не тільки в зразках крові, але і в спермі, вагінальної мастилі, слині, фекаліях, жовчі.
Зустрічаються поодинокі випадки зараження повітряно крапельним шляхом і в процесі пологів від матері-носія до дитини.
Про сприйнятливості організму до даної інфекції поки що відомостей немає. Відомо, що Transfusion Transmitted Virus нерідко виявляється у людей з гепатитом невідомої етіології в хронічній і гострій формі. Часто він поєднується з іншими, більш активними, вірусами гепатиту. Про те, як хвороба протікає у дітей, що вона провокує і як впливає на організм малюків, відомостей немає.
В скринінгу донорів крові немає ліцензованих тестів і стандартів, рекомендованих закладами охорони комітетами. А значить, донор, носій TTV може довгий час здавати кров, яка буде використана в медичних цілях, тим самим поширюючи інфекцію серед населення.
Клінічні прояви
Небезпека даного гепатиту в тому, що його носій не підозрює, що заражений. Transfusion Transmitted Virus вкрай погано вивчений, так як був виявлений лише два десятиліття тому. Вважається, що гепатит TTV здатний розвиватися на тлі:
- Фіброзу легких. Майже у всіх страждають на це захворювання і патологіями, пов’язаними з легкими, виявлено TTV. Це вказує на те, що, можливо, сама інфекція, що оселилася в організмі, не є причиною хвороби, але посилює і прискорює процес розвитку легеневої патології.
- холангітами та інших патологій, що стосуються жовчних проток. Інфікування може стати поштовхом для їх виникнення.
- Гастроентериту. У 90% страждають на це захворювання виявлено TTV.
- Деякі вчені вважають, що TTV може спровокувати зростання новоутворень в печінці, але їх дослідження поки що клінічно не доведені і не беруться до уваги.
Виявити хронічний TTV-гепатит вкрай важко, так як він протікає без яскраво виражених ознак. Навіть якщо у потерпілого кілька збільшена печінка, то лікарі не бачать зв’язку розлади з Transfusion Transmitted Virus. У гострій фазі хвороби у пацієнтів відзначають:
- млявість, зниження фізичної витривалості, занепад сил.
- хворобливість в кінцівках.
- стан, що передує блювоті, сухість у роті.
- наявність жовтого нальоту на язиці.
- підвищення температури тіла.
- збільшення печінки в розмірі.
- астенічний синдром.
- поява жовтяниці.
Інкубаційний період TTV становить не більше 3 місяців. Якщо перебіг хвороби швидкоплинне, то перші виражені симптоми відзначаються вже на 6-му тижні після зараження. Якщо проводилося переливання крові, то первинні ознаки спостерігаються вже через 3-4 тижні.
Зверніть увагу! Деякі вчені вважають, що на ступінь тяжкості даного гепатиту впливає концентрація вірусу TTV в крові.
Щоб виявити патологію і поставити точний діагноз, фахівці направляють пацієнта на обстеження сечі і розгорнутий аналіз венозної крові. Їм важливо як змінюються:
- ферменти аланінамінотрансфераза, що містяться в клітинах і тканинах печінки.
- ферменти аспартатамінотрансфераза, що містяться в клітинах серцевого м’яза.
- маркери більш небезпечних гепатитів C і B.
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), що виявляє кількісний рівень ДНК TTV в плазмі крові.
Лікування і попередження
через відсутність клінічних даних медикаментозне лікування Transfusion Transmitted Virus вкрай утруднено. Деякі фахівці впевнені, що вилікувати його можна Інтерфероном. Але є думка, що TTV виявляє стійкість до загальноприйнятих стандартів інтерферону і класичний метод терапії тут не спрацьовує.
Пацієнтам часто призначають противірусне лікування і репеленти. Але практично всі фахівці сходяться на думці, що ефективної терапії на даний момент не існує.
Відомості про повне одужання постраждалих відрізняються.
Важливо! Дослідники вважають, що при мінімальній концентрації Transfusion Transmitted Virus повністю вилікуватися від нього можна в 45% випадках. Якщо ж зміст високе, то повністю вилікувати людину не виходить.
Дослідження тривають і в нинішній час. Як тільки з’являться адекватні схеми лікування, вони відразу набудуть чинності, і хворих з TTV гепатитом можна буде успішно лікувати.
Наявність TTV у людини — не вирок. Це не означає, що вірус розгорне свою руйнівну діяльність і викличе рак печінки або легенів. Але пацієнт потребує лікарського огляду і консультації вузьких фахівців. Їх рекомендацій варто неухильно дотримуватися, тоді є ймовірність, що гепатит в майбутньому ніяк себе не проявить. Якщо немає патологічних змін в тканинах і клітинах печінки, то лікування при виявленні тільки цього вірусу гепатиту не потрібно.
Фахівці рекомендують:
- утримуватися від спиртного, куріння, прийому наркотичних засобів.
- вести активне життя.
- дотримуватися дієти, яка виключає жирні, гострі, солоні, мариновані продукти.
Необхідно щодня включати в раціон свіжі овочі, фрукти, зелень, нежирне м’ясо і рибу. Страви бажано готувати на пару, варити або тушкувати. Так печінка не буде піддаватися зайвої навантаженні. - приймати вітамінні комплекси для підтримки захисних функцій в міжсезоння.
- забезпечити правильний питний режим (пити не менш 2 л води в день) .
- регулярно провітрювати приміщення і гуляти.
- займатися спортом: плаванням, гімнастикою, бігом, фітнесом.
- виключати стресові ситуації, не допускати виникнення депресивних станів.
- повноцінно відпочивати і не перевтомлюватися психічно і фізично.
- дотримуватися особистої гігієни і не контактувати з потенційними носіями вірусу TTV.
- утримуватися від випадкових статевих зв’язків.
- ретельно підбирати сексуальних партнерів.
Наслідки і прогнози
Вірус TTV відрізняється від інших збудників гепатиту тим, що може тривалий час перебувати в організмі, ніяк себе не проявляючи і не видозмінюючись. Відповідно, ніякого впливу на печінку в цьому стані він не робить. Але якщо з яких-небудь причин його концентрація збільшується, то можливе приєднання інших вірусів і виникнення таких серйозних ускладнень як:
- анемія, тромбоцитопатія, гемобластози та інші хвороби крові.
- цироз печінки.
- гепатит гострого і хронічного типу.
Лікарі вважають, що за вивчення Transfusion Transmitted Virus взялися зовсім недавно і говорити про успішне лікуванні не доводиться. Виділяють близько 29 генотипів TTV. Потенційно небезпечним є тип 1а, який відчували на шимпанзе, що викликало прояви гострого гепатиту. Але про те, чи провокує він гепатит у людини, невідомо.
За відгуками лікарів і пацієнтів, лікування гепатиту TTV проходить Інтерфероном, але особливого результату не дає, так як інфекція до медикаменту вкрай стійка. У західних країнах патології не надають значення, так як доказової бази для грамотної терапії ще мало. Після певного курсу лікування відповідно до симптомами і результатами досліджень в організмі обов’язково залишаються антитіла, а значить, людина є носієм TTV все життя.
Так як небезпека його для печінки не доведена, значить, переживати не варто. Подальші поглиблені дослідження дозволять отримати більше інформації про виникнення, трансформації і небезпеки гепатиту TTV. Цілком можливо, що будуть знайдені нові методи діагностики та лікування патології. Будь-яких прогнозів вчені не дають.
При перших ознаках нездужання або при контакті з можливим вірусоносієм, необхідно звернутися за консультацією до терапевта.
Він направить пацієнта на діагностику, а за отриманими результатами визначить, до якого фахівця потрібно піти. Якщо доведено, що причиною нездужання є вірус TTV, то слід відвідати гепатолога. Він визначить курс лікування і дасть ряд відповідних рекомендацій по профілактиці загострень недуги.