Гепатит є запалення печінки. Залежно від його форми і типу захворювання має різний результат — може як успішно вилікуватися (найчастіше відбувається самолікування), так і привести до рубцювання печінкової тканини, фіброзу, цирозу, раку печінки.
Головна причина виникнення патології — віруси гепатит А. Однак спровокувати його поява можуть і інші причини — аутоімунні захворювання, бактеріальні та токсичні ураження. Розглянемо особливості розвитку і прояви гепатиту неуточненими генезу, в чому його прихована загроза і як впоратися з небезпечною патологією.
Зміст
- Що це таке?
- гостра форма патології
- Механізм розвитку, прояви
- Діагностика і лікування
- Профілактика та прогнози
- Хронічний перебіг
- Чому виникає і як розвивається?
- Виявлення і терапія
- Можливі наслідки
Що це таке?
Найбільш поширеними в світі можна вважати 5 типів гепатиту — А, в, С, D, Е. На території Російської Федерації сьогодні найчастіше зустрічаються групи в і С. Існує і особлива група — гепатит неясного генезису. В даному випадку збудник інфекції невідомий.
Неуточнений вірусний гепатит належить до групи В19 в списку захворювань єдиного нормативного документа для обліку захворюваності по МКБ-10 (Міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду).
Класифікація захворювання за МКХ-10:
- персистуючий гепатит хронічної форми (К73.0).
- лобулярний гепатит хронічної форми (К73.1).
- активний гепатит хронічної форми (К73.2).
- інші типи гепатиту хронічної форми (К73.8).
- неуточнений гепатит (К73.9).
Особливості патології наступні:
- відноситься до групи захворювань печінки хронічної форми.
- має запальний характер.
- може бути різного ступеня вираженості.
- часто супроводжується некрозом печінкових тканин.
- Гострий неясного генезису.
- Хронічний неясного генезису.
- Вірусний неуточненими генезу з печінковою комою.
- Вірусний неуточненими генезу без печінкової коми.
Печінкова кома є важким ускладненням гепатиту. Являє собою завершальний етап енцефалопатії печінки. Характеризується повним пригніченням центральної нервової системи на тлі важкої інтоксикації. Часто при постановці діагнозу патології з печінковою комою лікування виявляється практично марним. Високий ризик летального результату.
Гостра форма патології
Що являє собою гостра форма неуточненими генезу? Як її діагностувати і лікувати? Чим небезпечний гепатит гострої форми? Глибоке вивчення теми дозволить якомога ближче ознайомитися з усіма сторонами цієї важкої патології.
Механізм розвитку, прояви
При гострому гепатиті патологічні зміни поширюються на всю тканину печінки. Патологія розвивається дуже швидко, при цьому супроводжується рядом важких симптомів.
- повне одужання.
- перехід захворювання в хронічну форму.
- летальний результат.
Визначити фактори, що впливають на виникнення гострої форми неясного генезу, дуже складно. Відповідно до клінічних даними, близько 19% всіх випадків даного виду патології виникають на тлі гепатиту груп А, Е або С.
Також висока ймовірність, що ще одним провокуючим фактором є так званий лікарський гепатит, що виникає при прийомі ряду медикаментозних препаратів. Такі дані вдалося отримати при виявленні причини розвитку захворювання у 29% хворих.
Зверніть увагу! Однак у більшості хворих так і не вдається виявити справжню причину виникнення захворювання. Близько 40% хворих залишилися без прив’язки гепатиту до певного етіологічним фактором.
Отже, точна етіологія захворювання невідома. Також складності виникають з визначенням точної клінічної картини патології. Гостра форма на початковому етапі протікає практично безсимптомно. Супутні ознаки часто розцінюються хворим як незначне погіршення самопочуття, пов’язане, наприклад, з перевтомою або нестачею вітамінів в організмі.
- інтоксикацією організму.
- лихоманкою.
- появою жовтяничного відтінку шкірного покриву.
- темної сечею.
- безбарвним калом.
- шкірним свербінням.
- болем і тяжкістю в правому підребер’ї.
Діагностика і лікування
Діагностика захворювання проводиться за допомогою ретельного обстеження хворого в медичному закладі. До діагностичних процедур відносяться:
- біохімічні аналізи крові і сечі.
- ультразвукове дослідження.
- магнітно-резонансна томографія.
- біопсія.
На підставі отриманих даних лікар визначає подальшу терапію хворого.
Зверніть увагу! Пацієнт з гострою формою гепатиту госпіталізується в стаціонар. Проводиться медикаментозна терапія, з обов’язковим застосуванням дезінтакціонних методик.
При супроводі захворювання блювотою хворому внутрішньовенно вводиться глюкоза (для цього застосовується крапельниця). При прояві ознак коми проводиться плазмаферез.
Пацієнт зобов’язаний дотримуватися суворого постільного режиму і дієти. Дієта спрямована на споживання великої кількості вуглеводів. Раціон хворого повинен бути наповнений вітамінами і корисними мікроелементами. Головна заборона — продукти з великим вмістом жиру.
Профілактика та прогнози
Профілактика захворювання полягає в:
- проведенні санітарно-епідемічних заходів.
- ретельному дотриманні особистої гігієни.
- дотриманні дієтичного харчування.
- повному виключенні продуктів, насичених жирами, а також відмову від споживання грибів.
Гостра форма добре піддається лікуванню. При відсутності своєчасної лікувальної терапії високий ризик перетворення гострої форми гепатиту в хронічну.
В якості ускладнень, наслідків захворювання можливе виникнення цирозу, гепатоза (жирової дистрофії печінки), печінкової недостатності. У деяких випадках можливе розростання області патології і порушення роботи не тільки печінки, але і нирок. В такому випадку відбувається розвиток печінково-ниркової недостатності. Не виключений летальний результат.
Хронічний перебіг
Що є причиною виникнення хронічної форми гепатиту неуточненої етіології, як його діагностувати і вилікувати? Докладний аналіз патології дозволить ознайомитися з інструкцією, як захистити організм від критичних і небезпечних наслідків.
Чому виникає і як розвивається?
Причини виникнення цієї форми патології, як і гострої, точно невідомі. Є висока ймовірність, що цьому можуть сприяти різні форми гепатиту, вірусні, інфекційні та аутоімунні захворювання, токсичні ураження печінки.
Хронічна форма розвивається досить довго, більше півроку. Максимальна тривалість активності захворювання не визначена. Діагноз може бути встановлений не тільки як остаточний, а й як попередній. Це відбувається в тому випадку, коли етіологічні фактори не виявлено на перших етапах діагностики, але з часом діагноз може бути змінений.
Цікаво! Згідно статичними даними, в порядку 25% випадків етіологію захворювання однозначно визначити не вдається взагалі.
В такому випадку пацієнту ставиться діагноз криптогенного (ідіопатичного) гепатиту хронічної форми з характерними морфологічними ознаками, але без виявлення імунної, вірусної або медикаментозної етіології.
Групи і фактори ризику для хронічної форми гепатиту неясного генезу до сих пір не визначені. Але встановлено, що важливу роль відіграють деякі причини, які можуть мати як непряме, так і пряме відношення до розвитку патології:
- генетичні зміни гепатоцитів.
- аутоімунні патології.
- захворювання вірусного характеру.
- токсичне ураження.
Виявлення і терапія
В як діагностики застосовуються такі методи:
- Ультразвукове дослідження.
- Комп’ютерна томографія.
- Магнітно-резонансна томографія.
- Методи радіонуклідної діагностики.
Ці способи діагностування дозволяють виявити гепатомегалию, дифузне зміна структури печінки. Також застосовується Фіброскан для визначення ступеня фіброзу. У деяких випадках призначається біопсія. У пацієнта за допомогою проколу голкою вилучається частина тканини і досліджується для визначення прогресування захворювання, його активність і патологічне вплив на зміну структури печінки.
Лікування проводиться найчастіше за допомогою лікарських препаратів. Медикаментозне лікування в цьому випадку направлено в першу чергу на нормалізацію роботи печінки і всього шлунково-кишкового тракту.
Найефективнішим лікуванням при хронічній формі невстановленого типу є застосування пробіотиків, гепатопотекторов, фосфоліпідів і вітамінів.
Незважаючи на гадану безневинно названих груп препаратів, їх самостійне призначення неприпустимо, в даному випадку ліки ефективні тільки при грамотно складеної комплексної терапії. В іншому ж випадку можна нанести непоправної шкоди печінки і організму в цілому
Отже, в медикаментозної терапії використовуються такі препарати:
- Гептрал.
- Азатіопрін.
- Бифидумбактерин.
- Ессенціале Форте Н.
- Лактобактерин.
- Урсофальк.
- Пентоксифілін.
- Меркаптопурин.
- Преднізолон.
при лікуванні будь-якої форми гепатиту, і особливо при хронічних формах патологій, на перше місце виходить лікувальна дієта. У деяких випадках одного цього методу буває досить, щоб нормалізувати здоров’я печінки. Головні правила дієти:
- до мінімуму звести вживання солі (не більше 2 грами добу).
- постачати організм достатньою кількістю білка (оптимальне добова кількість білка — 1,3 грам на кілограм ваги хворого).
Інші правила дієти:
- не навантажувати печінку і шлунок надлишком їжі, не допускати переїдання.
- приймати їжу невеликими порціями, але часто (до 6 разів на добу).
- повністю виключити зі свого раціону жирну, смажену, копчену їжу.
- під забороною — алкоголь, солодкі газовані напої, кава, фаст-фуд, консерви, напівфабрикати.
- страви підходять тільки ті, які приготовлені за допомогою варіння, запікання в духовці, дозволені тушковані продукти (жарку виключити повністю!).
- хворий повинен щодня балувати себе фруктами і овочами.
Для складання грамотного лікувального курсу необхідно звернутися до фахівців! Це стосується не тільки прийому лікарських препаратів, а й складання дієтичного меню.
Можливі наслідки
Лікарі відзначають, що при ранній діагностиці і грамотної лікувальної терапії можна сподіватися на позитивний результат. В іншому випадку високий ризик неприємних наслідків:
- печінкова недостатність хронічної форми.
- цироз.
- карцинома.
- коагулопатия.
- гепаторенальний синдром.
Прогноз захворювання залежить від етіології захворювання, активності запального процесу, стадії гепатиту і реакції організму на проведену терапію.
Важливо ! При відмові від медикаментозного лікування, недотримання дієтичного харчування та інших рекомендацій лікаря на 50% підвищується ризик розвитку цирозу печінки.
Отже, чи небезпечний гепатит неясної етіології? Безумовно, небезпечний. У хворого порушується робота всього організму, турбують неприємні симптоми, а також можливі тяжкі наслідки у вигляді раку і цирозу. Щоб не допустити колосальних проблем зі здоров’ям, необхідно ретельно стежити за станом свого організму, проводити профілактичні заходи і не нехтувати лікарською допомогою.
Чи можна повністю вилікувати гепатит неясного генезису? Лікарі запевняють, що при вчасно розпочатому грамотному лікуванні можна впоратися з гепатитом і повністю позбавити організм від присутності цієї важкої патології. Тому не варто сприймати гепатит неясної етіології як вирок!