Криптогенний гепатит: шляхи передачі, симптоми і лікування захворювання

Гепатит — запальне ураження тканини печінки, пов’язане з вірусною інфекцією, впливом токсичних речовин або з іншими факторами. У хворого виникають симптоми гострої або хронічної печінкової недостатності, що представляють серйозну загрозу здоров’ю і життю людини. Криптогенна форма гепатиту характеризується неможливістю встановлення його первинної причини, що істотно ускладнює діагностику і лікування захворювання.

Терапія подібної хвороби найбільш актуальна на початкових етапах, коли запальний процес ще слабо виражений. У зв’язку з цим людям необхідно знати основні симптоми криптогенного гепатиту і своєчасно звертатися до лікаря при їх виявленні.

Зміст

• Про захворювання
  • Причини
  • Симптоми
• Необхідна діагностика
• Підходи до лікування і профілактика хвороби

Про захворювання

Криптогенний гепатит — хронічне ураження печінкової тканини, пов’язане з її запаленням. Подібний діагноз може бути виставлений пацієнтові в тому випадку, якщо хвороба зберігається протягом півроку і більше.

Слово «криптогенний» означає «невстановленої етіології», тобто виявити безпосередню причину ураження печінки неможливо.

Лікарі вважають, що більше 20% всіх хронічних гепатитів розвиваються без явної на те причини, що обумовлює високу актуальність даної проблеми.

Криптогенний гепатит має тенденцію до постійного прогресування і погіршення функції печінки. У зв’язку з цим у хворого розвивається печінкова недостатність, яка на тлі запального процесу може стати причиною розвитку цирозу або зростання злоякісного новоутворення.

Дві останніх хвороби призводять до летального результату у великій кількості випадків. Тому виявлення запальних змін в печінці на ранніх етапах їх розвитку дозволяє зберегти якість життя пацієнтів і тривалість життя.

У зв’язку з тим, що інфекційний чинник не виявляється при обстеженні пацієнтів, криптогенний гепатит відносять до незаразних захворювань, що особливо важливо знати родичам і близьким людям хворої людини.

причини

Криптогенний гепатит — захворювання, причини якого невідомі, що ускладнює процес постановки точного діагнозу і підбору терапії. При обстеженні хворого не вдається виявити вірусну інфекцію (вірус гепатиту В, С та ін.) За допомогою клінічних та лабораторних методів обстеження — імуноферментного аналізу та полімеразної ланцюгової реакції. З анамнезу хворого не вдається встановити факт тривалого прийому лікарських препаратів (парацетамол та ін.), Алкогольних напоїв.

Існують припущення, що зазначена форма гепатиту може бути пов’язана з аутоімунним процесом. Однак виявити аутоантитіла у хворих не вдається.

Поширена теорія розвитку запального процесу в печінкової тканини — шкідливу дію вірусів, які в звичайних умовах її не дивує. Це може бути цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барр, вірус герпесу і ін.

Є дані про спадковий компоненті розвитку криптогенного гепатиту. Випадки захворювання можуть простежуватися у родичів хворого, що говорить про генетичні механізми, пов’язаних з хвороб.

Симптоми

Криптогенний гепатит — хронічна хвороба, здатна прогресувати протягом декількох років. Перший період захворювання часто носить безсимптомний характер, в зв’язку з тим, що запальний процес в печінкової тканини незначний і не призводить до появи скарг.

Неухильне прогресування призводить до появи клінічних проявів, які можуть мати наступний характер:

• больові відчуття, найчастіше тупого характеру, в правому підребер’ї.
• поява почуття гіркоти у роті і відрижки без явної на те причини.
• жовтушність шкірних покривів і склер.
• диспепсичні явища у вигляді нудоти, діареї і т.д ..
• загальна слабкість і швидка фізична стомлюваність.
• свербіж на шкірі різної локалізації.
• зниження апетиту.
• незначний підйом температури тіла до 37,0-37,5 ^про З.
• сеча і калові маси набувають темний відтінок.

при подальшому прогресуванні криптогенного гепатиту з’являються додаткові симптоми:

• гіперемія долонь, тривка при різних впливах.
• кровотечі різної локалізації: носові, маткові та ін ..
• поява синців при найменшому фізичному впливі на шкіру.

При відсутності адекватної терапії, хвороба продовжує прогресувати, приводячи до розвитку цирозу або печінково-клітинною карциноми, що є агресивною злоякісною пухлиною.

Необхідна діагностика

Постановка діагнозу криптогенного гепатиту грунтується на виключенні всіх інших можливих причин подібного захворювання. З цією метою, діагностичні заходи проводять за наступним алгоритмом:

1. Збір скарг хворого, а також анамнезу життя і захворювання. Важливо виявити контакти з хворими вірусними гепатитами, переливання крові та інші можливі причини зараження інфекційними формами хвороби.
2. Зовнішній огляд, необхідний для виявлення тяжкості перебігу гепатиту і виявлення супутніх захворювань.
3. При дослідженні крові на біохімічні маркери визначають концентрацію АлАТ, АсАТ і білірубіну. Дані речовини відображають функцію печінкової тканини і істотно підвищуються при її пошкодженні.
4. Клінічний аналіз крові і сечі необхідний для оцінки загального стану пацієнта.
5. Серологічні дослідження крові на антитіла проти вірусів гепатиту, а також полімеразна ланцюгова реакція для виявлення генетичного матеріалу вірусних частинок.
6. Ультразвукове дослідження печінки та інших органів черевної порожнини, а також МРТ печінкової тканини дозволяють виявити новоутворення, паразитарні вогнища та інші патологічні процеси.
7. У важких діагностичних випадках, а також для встановлення інтенсивності запалення може бути проведена біопсія печінкової тканини з наступним морфологічним дослідженням.

Подібні дослідження дозволяють виключити всі інші можливі причини ураження печінки (вірусні, токсичні, аутоімунні гепатити , порушення роботи жовчного міхура, онкологія та ін.). Це дозволяє своєчасно виставити пацієнту діагноз криптогенного гепатиту.

Підходи до лікування і профілактика хвороби

Терапія подібного гепатиту грунтується на поєднанні немедикаментозного підходу і використання лікарських засобів.

Пацієнти повинні нормалізувати харчування, виключити з їжі всі продукти, що негативно впливають на травлення (гостра, солона їжа, гаряча їжа, газовані напої, копченості, кава, міцний чай, алкоголь і т. д.) Дуже важливо нормалізувати розпорядок дня, організувати регулярну фізичну навантаження для поліпшення загального стану організму.

З медикаментозних засобів використовують наступні групи препаратів:

• гепатопротектори, здатні захистити печінкову тканину від негативних впливів і прискорюють регенерацію клітин печінки. Використовуються різні ліки: Ессенціале, Легалон і ін ..
• лікарські засоби, позитивно впливають на процеси травлення, в тому числі ентеросорбенти (ентеросгель, полісорб), різні пробіотики і ферментні препарати.
• обов’язковою частиною лікування є застосування методів детоксикації, які проводяться у вигляді інфузійної терапії Реополіглюкіном, 5% розчином глюкози та ін ..
• використання полівітамінних комплексів, що включають в себе і мікроелементи, дозволяє поліпшити процеси метаболізму в організмі і захистити внутрішні органи від ушкодження.

Лікування при криптогенний гепатит завжди призначається індивідуально, з урахуванням тяжкості перебігу хвороби, ступеня пошкодження печінкової тканини і наявності супутніх захворювань.

У зв’язку з тим , що причини хвороби невідомі, профілактика даного гепатиту носить загальний характер:

• відмова від тютюнопаління та вживання спиртних напоїв.
• раціональне питани е.
• прийом лікарських засобів тільки за призначенням лікаря.
• регулярні фізичні навантаження.
• своєчасне проходження медичних оглядів для раннього виявлення хвороб.

Прогноз при криптогенний гепатит залежить від стадії виявлення хвороби, а також від повноцінності розпочатого лікування. При спробах самостійної терапії, захворювання швидко прогресує, істотно знижуючи шанси на зникнення симптомів.

Криптогенний гепатит — серйозне хронічне захворювання, що характеризуються прогресуючим запаленням в тканини печінки. При відсутності належного лікування і пізньої постановки діагнозу хвороба швидко призводить до розвитку важких станів, а також грізних ускладнень: цирозу та печінково-клітинною карциноми.

У зв’язку з цим при появі перших симптомів хвороби людині слід негайно звернутися до лікувального установа для проведення діагностичних заходів та підбору ефективного лікування.