Що таке жирової гепатит, які методи лікування і профілактики існують?

Жировий гепатоз — хронічне ураження печінкової тканини без розвитку запальної реакції. Симптоми захворювання неспецифічні, що може призводити до пізнього звернення за медичною допомогою і суттєвого прогресу хвороби. Як правило, при своєчасній постановці діагнозу і підборі терапії, робота органу відновлюється без збереження шкоди для здоров’я людини.

Важливо відзначити, що лікування завжди повинен вибирати тільки лікуючий лікар. Спроби самостійної терапії можуть істотно погіршити стан хворого.

Зміст

• Про захворювання
• Можливі причини та основні прояви
• Діагностичні заходи
• Ефективна терапія
  • Загальні рекомендації
  • Медикаментозні засоби
  • Профілактичні заходи

Про захворювання

жировий гепатоз — часто зустрічається захворювання, що характеризується заміщенням функціонально активних клітин печінки жировою тканиною. Хвороба розвивається у людей на тлі великої кількості несприятливих чинників: хронічна інтоксикація хімічними речовинами, тривалий вплив ряду лікарських препаратів, загальне ожиріння тощо.

Цікаво! Зустрічається захворювання досить часто: близько 20% людей в літньому віці мають ознаки жирового заміщення печінкової тканини, а у людей з надмірною вагою зустрічальність жирового гепатозу збільшується до 85-95%.

Даний діагноз виставляється в тому разі, якщо більше 5% печінкових клітин заміщено жировими клітинами. Схильність до повільного прогресування з поступовим розвитком печінкової недостатності може привести до істотного дискомфорту, порушення роботи інших внутрішніх органів, а при відсутності лікування — стати причиною летального результату.

В залежності від поширеності жирової тканини в органі прийнято виділяти чотири стадії хвороби:

• на нульовій стадії відзначаються поодинокі жирові клітини, які ніяк не впливають на функцію печінки.
• помірне осередкове заміщення печінкової тканини на жирові клітини спостерігається при першій стадії . Як правило, на даному етапі розвитку захворювання клінічні прояви патології ще відсутні.
• на другій стадії спостерігаються виражені зміни в печінкових клітинах, що призводить до істотного зниження їх працездатності. При цьому хворий починає відзначати симптоми печінкової недостатності.
• виражені дистрофічні зміни гепатоцитів і їх заміщення жировою клітковиною призводить до виражених проявів хронічної печінкової недостатності, яка вимагає проведення комплексних лікувальних заходів.

у зв’язку з подібним характером захворювання будь-якій людині при появі симптомів патології необхідно негайно звернутися до свого лікаря, який зможе підібрати діагностичні процедури.

Після підтвердження діагнозу повинна бути призначена комплексна терапія, що включає в себе як медикаментозні, так і немедикаментозні види впливу.

Можливі причини та основні прояви

Заміщення печінкової тканини жировими клітинами розвивається у людей при певних умовах. Лікарі виділяють наступні поширені причини появи жирового гепатозу:

• нераціональне харчування, яке може бути, як у вигляді тривалого голодування, що приводить до дистрофічних змін у внутрішніх органах, так і у вигляді надмірного переїдання, коли надлишки поживних речовин накопичуються у вигляді жирів, в тому числі і в печінці.
• тривале зловживання спиртними напоями призводить до незапальним змін в печінці, в першу чергу, пов’язаними з заміщенням функціональної тканини органу на жирові прошарки.
• ряд медикаментозних препаратів, наприклад, естрогени, протигрибкові засоби, глюкокортикоїди і противірусні ліки, негативно впливають на тканину печінки при тривалому і безконтрольному застосуванні.
• токсичні речовини, в тому числі пестициди, отрути в грибах та інших продуктах, а також різні хімічні добавки до їжі можуть послужити фактором розвитку відкладення жирової клітковини в печінці, що привід ит до появи захворювання.
• жирові зміни в печінкової тканини спостерігається і при захворюваннях інших внутрішніх органів, наприклад, при цукровому діабеті, вірусних гепатитах, ураженні підшлункової залози і т.д.

Важливо відзначити! Визначення причини появи жирового гепатиту у пацієнта дозволяє підібрати оптимальне лікування, спрямоване, в тому числі, і на усунення негативного фактора, а також розробити заходи профілактики, що дозволяють попередити рецидив захворювання в подальшому.

Захворювання характеризується поступовим появою клінічних симптомів , тяжкість яких збільшується при прогресуванні жирового гепатозу. При цьому на початкових етапах відзначаються неспецифічні клінічні прояви:

• неприємні відчуття у вигляді тяжкості і дискомфорту в області правого підребер’я.
• періодична поява нудоти, не пов’язане з прийомом їжі або іншими впливами на організм.
• швидка фізична і розумова стомлюваність.

При появі даних симптомів хворі дуже рідко звертаються за медичною допомогою, так як пов’язують їх зі звичайною втомою, недосипанням і іншими причинами. Однак саме на даному етапі лікування найбільш ефективно і швидко призводить до повного відновлення функції печінкової тканини.

Прогресування жирового гепатозу призводить до розвитку клінічних проявів печінкової недостатності:

• жовтушність шкірних покривів і склер.
• гострі больові відчуття в правому підребер’ї.
• збільшена печінка легко прощупується під реберної дугою.
• падіння апетиту, аж до нудоти побачивши їжі і т.д.

Жовтуха і гострий біль в правому боці — основні причини звернення пацієнтів до лікаря. Як правило, подібні симптоми відзначаються в тому випадку, коли печінка вже істотно пошкоджена.

При розвитку хвороби у дітей вона має важливу особливість — симптоми жирового гепатозу часто з’являються вже при критичному пошкодженні печінкової тканини, коли проведення ефективної терапії істотно утруднено. Це пов’язано з тим, що наявна, неуражена частина печінки бере на себе функцію уражених ділянок органу.

Діагностичні заходи

Постановка точного діагнозу необхідна для підбору ефективного лікування, спрямованого на відновлення печінкової тканини і на усунення першопричини захворювання. Як правило, діагностика здійснюється за певним алгоритмом:

1. Доктор опитує пацієнта і збирає всі скарги, в тому числі, пов’язані з іншими наявними у хворого хворобами. Дуже важливо отримати інформацію про супутні захворювання, спосіб життя людини, особливості його професійної діяльності та ін.
2. Проводиться клінічний огляд, спрямований на виявлення проблем з шлунково-кишковим трактом і іншими внутрішніми органами.
3. Загальний аналіз крові і сечі дозволяє оцінити загальний стан організму і виявити супутні хвороби.
4. При біохімічному дослідженні визначають активність АсАТ, АлАТ і концентрацію білірубіну. Зазначені речовини підвищуються в крові при захворюваннях печінки, в тому числі, при жировий гепатоз.
5. Ультразвукове дослідження печінки дозволяє оцінити розміри органи, її однорідність, а також визначити осередки жирових відкладень. Певне поширення в клінічній практиці знайшли методи неінвазивної оцінки печінкової тканини. Даний показник істотно змінюються при заміщенні тканини жирової.
6. З цією ж метою застосовується магнітно-резонансна томографія, що дозволяє отримати більш точні і якісні зображення печінкової тканини, що особливо важливо для оцінки ступеня ураження органу.
7. У важких діагностичних випадках може бути проведена біопсія печінки з подальшим морфологічним дослідженням. Даний метод найбільш точний, але проводиться не всім хворим, у зв’язку з необхідністю інвазивного втручання в черевну порожнину.
8. Можливі консультації з суміжними лікарями-фахівцями при наявності супутніх хвороб (ендокринолог, гінеколог та ін.).

Проведення комплексної діагностики з застосуванням лабораторних та інструментальних методів дозволяє не пропустити захворювання, а також правильно оцінити його ступінь тяжкості.

Важливо відзначити, що проводити інтерпретацію отриманих результатів, а також підбирати терапію, повинен тільки лікар. В іншому випадку можливе швидке прогресування жирового гепатозу і розвиток його важких ускладнень, що становлять загрозу для здоров’я та життя пацієнта.

Ефективна терапія

Лікування патології повинна грунтуватися на комплексному підході і включати в себе такі дії:

• усунення чинників, що призвели до розвитку жирових змін до печінкової тканини.
  З цією метою необхідно усунути вживання спиртних напоїв, лікувати супутні хвороби, відмовитися по можливості від лікарських засобів та ін ..
• раціональне харчування і зміна способу життя.
• використання лікарських засобів, що дозволяють поліпшити стан печінкових клітин і знизити ступінь їх пошкодження.

На тлі адекватних терапевтичних методів, загальний стан пацієнта поліпшується вже через 10-14 днів. При цьому прогресування хвороби повністю зупиняється.

Загальні рекомендації

Важливим фактором для ефективного лікування є дієта. Пацієнтам рекомендується їсти велика кількість овочів і фруктів, а також нежирних сортів м’яса, наприклад, курку і рибу. Подібна їжа багата поживними речовинами і містить мінімальну кількість простих вуглеводів і жирів.

При цьому важливо виключити з раціону всі жирні, смажені, гострі, солоні продукти, а також різні напівфабрикати, в тому числі чіпси, шоколад і т . Д. Зазначені страви негативно впливають на метаболізм і призводять до збільшення кількості жирової клітковини, в тому числі і в ураженій печінки.

Також пацієнтам рекомендують змінити спосіб життя. Необхідно нормалізувати режим сну і неспання, забезпечивши відхід до сну і підйом в один і той же час. Також, слід додати регулярні щотижневі фізичні навантаження.

Необхідно відзначити, що з метою корекції харчування і способу життя, рекомендуються скористатися послугами лікаря-дієтолога, який може грамотно оцінити стан пацієнта і підібрати для нього оптимальний раціон і фізичне навантаження .

Медикаментозні засоби

Правильне застосування лікарських препаратів дозволяє поліпшити функціонування печінкових клітин і прискорити їх відновлення. З цією метою можуть застосовуватися кілька груп медикаментів, основними з яких є:

1. Ессенціале, Легалон і інші гепатопротектори, що захищають мембрани гепатоцитів від негативних впливів, а також дозволяють поліпшити в них метаболічні процеси.
2. Антиоксидантні засоби (Дигідрокверцетин, Токоферол) дозволяють зупинити процеси жирового заміщення печінкових клітин і їх пошкодження.
3. Вітамінні комплекси, зокрема, вітаміни групи в та ін.

Призначення будь лікарських засобів має відбуватися тільки після консультації з лікарем. Спроби самолікування можуть привести до неефективності терапії, а також до розвитку побічних ефектів від медикаментів.

Профілактичні заходи

Попередити розвиток жирового гепатозу набагато легше, ніж його вилікувати. У зв’язку з цим кожна людина повинна дотримуватися певних профілактичні рекомендації, які є загальними для попередження хвороб печінки:

• відмовитися від продуктів, здатних негативно впливати на шлунково-кишковий тракт і весь організм: все жирні, солоні, гострі страви, фаст-фуд, напівфабрикати і т.д ..
• припинити зловживання спиртними напоями та тютюнопаління.
• слід регулярно займатися фізичними тренуваннями.
• необхідно мінімізувати вплив на організм токсичних речовин (ацетону, органічних розчинників та ін.).
• проходити регулярні медичні огляди, що включають в себе дослідження АлАТ, АсАТ і білірубіну в крові.

Дотримання зазначених рекомендацій дозволяє знизити ризики розвитку жирового гепатозу, а також інших хвороб печінки, які також досить широко поширені серед дорослого населення.

Жировий гепатоз відноситься до серйозних хвороб печінкової тканини. Хронічний характер пошкодження, незважаючи на виражений запальний компонент, призводить до тривалого безсимптомному перебігу хвороби. Це обумовлює пізню постановку діагнозу на етапі істотного ураження печінки, коли повне відновлення її функції вже неможливо.

У зв’язку з цим при появі будь-яких симптомів хвороби (дискомфорт у правому підребер’ї, нудота без причини, швидка стомлюваність і т. д.) слід звернутися до лікувального закладу. Фахівець призначить загальне обстеження, а також і підбере специфічні лабораторні та інструментальні методи дослідження, що дозволяють поставити точний діагноз і підібрати ефективну терапію для кожного хворого.