Ритм серця задає ритм усього життя. Кожна його частина, кожна клітина повинні працювати як злагоджений механізм. В іншому випадку, негативні наслідки загрожують людському організму в цілому. Блокада серця є досить серйозною і поширеною патологією, з якою можна зіткнутися в будь-якому віці. Вона може виникнути навіть у ще не народженої дитини. Розглянемо основні причини та терапевтичні заходи.
Зміст
- Специфіка порушення
- Класифікація
- Причини
- симптоми
- Діагностика
- Лікування
- Лікарська
- Радикальне
- Початкове
- Прогноз
Специфіка порушення
Блокада серця являє собою порушення здатності серця проводити імпульси від передсердь до шлуночків, або ж по провідній системі шлуночків (передсердно-шлуночкова \ внутрижелудочковая блокади).
Специфікою патології є те, що ритм може не змінюватися, залишаючись правильним. Блокада може бути частковою, або ж повної. Необхідно розуміти, що це не самостійне захворювання, а лише наслідок різного роду патологій, які впливають на здатність серця проводити імпульси.
Так, при нормальній роботі серцево судинної системи, в серці виникає електроімпульс, який поширюється по всьому органу (синусовий вузол — атріовентрикулярний вузол — нервові волокна пучка Гіса), змушуючи його скорочуватися і виконувати свою основну функцію — забезпечувати рух крові по всьому організму.
причини і різновиди таких відхилень досить різноманітні, і мають безліч причин. Для призначення коректного лікування необхідно розуміти, яка причина і ступінь патології в конкретному випадку.
Класифікація
Як зазначалося вище, види блокад досить різноманітні. Розглянемо основні їх класифікації:
- За області поразки:
- внутрішньопередсердну — затримка імпульсу, локалізіруемая в області, що знаходиться між двома передсердями.
- атриовентрикулярная — передсердно-шлуночкова блокада.
- внутрижелудочковая — блокування може характеризуватися ураженням з двох сторін, блокада повна, або неповна правої ніжки пучка Гіса (або ж лівої ніжки пучка Гіса).
- За тяжкості:
- 1 ступеня — незначне гальмування передачі імпульсу.
- 2 ступеня — часткове (неповне) блокування просування імпульсу.
- 3 ступеня — повне припинення провідності імпульсу.
- За характером перебігу:
- транзиторная — це минуща блокада, яка проявляється раптово і триває недовго.
- интермиттирующая — т аке порушення виникає і зникає неодноразово і легко фіксується на ЕКГ.
- прогресуюча — виникнувши одного разу, з плином часу з’являється все частіше й інтенсивніше.
- постійна — для такої патології характерно постійне порушення провідності імпульсу .
Причини
Фактори, що впливають на виникнення даної патології, вельми різноманітні — від зовнішніх до ускладнень перенесених або поточних захворювань, а саме:
- гостра або хронічна ішемія серця.
- підвищений артеріальний тиск (гіпертензія).
- порок серця.
- процеси в організмі, що супроводжуються запаленням різного походження.
- гормональні збої в організмі.
- міокардит (внаслідок аутоімунних захворювань, перенесеної дифтерії).
- пухлина серця.
- генетична схильність.
- захворювання щитовидної залози.
- інфекції та патології надпочеч ників.
- різні захворювання, що не відносяться до серцево-судинній системі.
- збої в процесі обміну речовин в організмі.
- нестача вітамінів і необхідних мікроелементів.
- гостре отруєння токсичними або лікарськими речовинами (тривалий прийом лікарських препаратів).
- саркоїдоз, амілоїдоз.
- ревматизм.
- дистрофія.
- внаслідок перенесених хірургічних операцій на серці.
- втрата крові при різних травмах.
- нездоровий спосіб життя (вживання алкоголю, тютюнових виробів, наркотичних речовин, жирної і гострої їжі).
- надмірні фізичні навантаження, стресові ситуації, не дотримання режиму сну і неспання і т.д.
Симптоми
Симптоми патології бувають дуже різні. Основними з них є ::
- відчуття слабкості, підвищена стомлюваність, знижена здатність до виконання незначних обсягів роботи.
- зниження пам’яті, розсіяна увага.
- утруднене дихання, задишка, навіть при незначних навантаженнях.
- затримка води в організмі, що призводить до набряків.
- ціаноз.
- гіпоксія.
- реакції на подразники у вигляді судом.
- тремор кінцівок.
- головний біль (можливі прояви мігрені).
- втрата орієнтації в просторі, аж до непритомності.
- нестабільна робота серця, що виявляється в зменшенні кількості скорочень серцевого м’яза. Серце завмирає. У критичних ситуаціях пульс може досягати сорока ударів за хвилину.
- порушення зору (чорні точки перед очима, зниження різкості).
- порушення слуху (шум або відчуття закладеності у вухах).
- ВСД (збої у функціонуванні вегетативної системи).
Діагностика
Оскільки симптоми досить різноманітні, точно визначити діагноз можливо за допомогою показників на ЕКГ (електрокардіографія ).
Вивчаючи результати ЕКГ, потрібно дивитися на те, як проходить імпульс від передсердь до шлуночків. Встановлюють наявність укорочення або подовження інтервалу PQ.
Потім перевіряють, чи відповідає зафіксованому скорочення передсердя (Зубець Р), скорочення в області шлуночків (зубець Q) і рівномірно чи скорочуються обидва шлуночка в серце (комплекс QRS).
Інформація на ЕКГ відрізняється в залежності від виду патології. Так, при синоатріальної блокаді типовим буде наявність комплексів PQRST, а також вкорочення інтервалів P-P. Коли фіксуються прояви внутрипредсердной блокади, відбувається роздвоєння або розщеплення зубців PP.
Для атріовентрикулярної блокади властиво наростання збільшення інтервалу PQ, випадання комплексів QRS, а також з’являються різноманітні збої взаємозв’язків зубця P і комплексу QRS.
ЕКГ не є єдиним способом діагностування патології. Доцільно буде призначити наступні дослідження:
- загальний аналіз крові.
- біохімічний аналіз крові.
- загальноклінічні дослідження сечі.
- ультразвукове дослідження серця.
- проби з фізичним навантаженням (велоергометрія тощо.)
- холтерівське моніторування (добовий метод).
- електрофізіологічне обстеження серця.
- ангіографія.
- томографія.
- обстеження в ендокринолога.
- обстеження у невропатолога.
Лікування
Тактика поліпшення стану і лікування залежить від того, який різновид порушення і чи присутні супутні захворювання.
При першого ступеня захворювання лікарські призначення, як правило, спрямовані на усунення негативного впливу факторів навколишнього середовища, що провокують порушення. Це може бути спеціальна дієта, засоби народної медицини. При більшому ступені ураження серця може бути призначено медикаментозне лікування або ж хірургічне втручання.
Лікарська
Лікування з використанням медикаментів може бути призначене лікарем лише після ретельного обстеження, оскільки симптоми патології схожі з безліччю інших захворювань серця. Самостійний прийом препаратів, без призначень лікаря протипоказаний.
При тяжкому перебігу патології призначаються такі препарати як АТФ, Рибоксин, комплекси вітамінів і мікроелементів, антиоксиданти: Убихинон, Мексидол, Актовегін, Ізопреналін, Орципреналін.
Обмежено прийом таких груп засобів:
- бета-блокатори різного походження.
- серцеві глікозиди рослинні або синтетичні.
- препарати від аритмії серця — Аймалін, Верапаміл, Хінідин і т.д.
При цьому порушенні допускається прийом таких препаратів:
- нестероїдні препарати, які мають протизапальні властивості.
- глюкокортикоїди — преднізолон, Гидрокортизон.
- антибіотики пеніцилінового ряду (Ампіцилін).
- діуретики (Верошпирон, Спіронолактон).
- гіпотензивні препарати — Еналаприл, Периндоприл,
- Ацітілсаліціловая кислота (Аспірин).
- препарати, що зменшують рівень поганого х олестеріна (Аторвастатин, Симвастатин).
Як невідкладну допомогу при раптово виниклої повній блокаді, в разі відсутності апарату для електростимуляції, під мова кладуть таблетку ізупрел або еуспірана. Зазначені препарати можуть вводитися і внутрішньовенно.
Радикальне
У випадках відсутності можливості усунути прояв патології може бути рекомендовано хірургічне втручання, а саме імплантацію кардіостимулятора. така міра може бути показана в разі:
- повної неможливості передачі імпульсу.
- при низькій частоті шлуночкових скорочень.
- виникнення інфаркту внаслідок збою провідності імпульсу.
Початкове
Методи народної медицини досить різноманітні і ефективні при таких патологіях. До них можна віднести:
- плоди шипшини (п’ять столових ложок плодів залити 0,5 літра окропу і настоювати близько шести годин. Пити як чай).
- деревій, пустирник ( столова ложка трави заливається двома склянками окропу і настоюється на паровій бані).
- волошка (квіти), корінь валеріани або хвощ польовий (дві десертні ложки квітів залити 0,5 літра окропу і настоювати протягом години. Пити за п’ятнадцять хвилин до їди).
- меліса (заварювати ложку подрібненого листя 0,5 літра окропу і пити як чай).
- простріл (1 столова ложка заливається 0,5 літра холодної кип’яченої води. Настоювати 12 годин і пити тричі на добу по 1 \ 3 склянки).
- горицвіт (заварювати і приймати як волошка).
- глід (10 грам сушених плодів залити 100 мілілітрах спирт а чи горілки. Наполягати в темному місці не менше 10 днів. Приймати по десять крапель, розбавлених в воді, тричі в день до їди).
Даний перелік не є вичерпним. Слід попередньо проконсультуватися з лікарем, оскільки ряд трав має седативний характер, і може погіршити ситуацію з і так зниженою ЧСС. Важливим є харчування. Завдяки певним продуктам, можна з легкістю поліпшити стан серця. При блокаді серця рекомендовано включити в свій раціон:
- картопля (запечений).
- насіння гарбузове.
- банани.
- абрикоси.
- різні сушені фрукти.
- ягоди смородини.
- висівки.
- зелень.
- бобові.
- огірки.
- авокадо.
- молоко.
- сир.
- морепродукти.
З раціону необхідно виключити жирну і гостру їжу. Щоб уникнути затримки рідини і появи набряків важливо скоротити споживання солі. Слід уникати великих фізичних і психологічних навантажень.
Прогноз
При початковій стадії патології прогноз досить хороший. В даному випадку є можливість поліпшити стан, не вдаючись до медикаментозного лікування. При прогресуванні порушення істотно погіршується стан і необхідним є лікарська терапія, а в деяких випадках установка кардіостимулятора.
Для того, щоб при такій патології був благотворний прогноз, слід повністю переглянути спосіб життя. Важливим є регулярне проходження медичного обстеження.
Вищевказане порушення в роботі серця є досить серйозною патологією і вимагає особливої уваги, оскільки може призвести до зупинки серця. Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, можна істотно поліпшити стан здоров’я, зменшити ризик негативних наслідків.
Важливо розуміти, що самолікування в даному випадку неприпустимо, оскільки при такому відхиленні протипоказані багато препаратів, які призначаються при захворюваннях серцево-судинної системи .