Перш за все потрібно сказати, що поняття «серцевий напад» не означає конкретну хворобу. Цими словами люди називають два різних порушення, які виникають при збоях в роботі серця.
Як правило, після детального огляду хворому ставиться діагноз «гострий коронарний синдром», який далі в результаті додаткової діагностики змінюють або на «стенокардію» , або ж «інфаркт міокарда». Таким чином, під абстрактним поняттям може ховатися одна з цих патологій.
Зміст
- Причини і механізм розвитку
- Симптоматика
- Перші ознаки
- Відмінності у чоловіків і жінок
- Діагностика
- Лікування
- Долікарська домашня допомога
- Медикаментозна терапія
- Хірургічне втручання
- Корекція способу життя
Причини і механізм розвитку
Які ж патології насправді ховаються за словами «серцевий напад»? Як відомо, серце — це орган, що перекачує кров по всьому організму. Коли цей процес порушується, виникає ішемічна хвороба. Кров не може просуватися по коронарних артеріях через перешкоди, які виникають на її шляху.
Це можуть бути або згустки крові (тромби), або холестеринові бляшки на стінках судин. До серця перестає надходити кисень, і настає кисневе голодування з подальшим поступовим відмиранням самого органу. Таким чином і виникає стенокардія, яка далі може перерости в інфаркт міокарда.
Основною причиною розвитку такого стану є недоотримання кисню міокардом, чому сприяє зменшення просвіту судин. А ось факторів, що провокують розвиток хвороби, може бути чимало:
- надмірна вага.
- зловживання спиртними напоями, куріння.
- цукровий діабет.
- гіподинамія або, навпаки, надмірні фізичні навантаження.
- вегетосудинна дистонія.
- зловживання жирною їжею.
- нестача кисню.
- артеріальна гіпертензія.
- похилий вік.
- схильність до розвитку тромбозів.
Симптоматика
Серцеві нездужання можуть виникнути несподівано, у вигляді зовсім незначних відхилень. Але буває, що на перший погляд несерйозні симптоми вказують на великі проблеми, ігнорування яких загрожує незворотними наслідками.
Перші ознаки
Іноді на наявність проблеми вказують провісники, що передують розвитку гострого стану. Слід зазначити, що стенокардія зазвичай виникає різко, несподівано, в той час як інфаркт розвивається поступово.
- біль в загрудинної просторі давить або палить характеру.
- іррадіація болю в ліву (рідше праву) руку, ліву сторону шиї, ліве плече, також може віддавати в ділянку між лопаток або в живіт.
- іноді приєднання нудоти.
Для передінфарктний стан характерні такі симптоми:
- посилення серцевої болю.
- довго не припиняється больовий синдром.
- задишка, поява перебоїв в роботі серця.
- раптова слабкість у всьому тілі.
- набряки нижніх кінцівок.
- наростаюче почуття тривоги.
- пітливість.
- блідість шкірних покривів.
В окремих випадках прояви інфаркту міокарда бувають атиповими. Так трапляється у пацієнтів з діабетом, у людей похилого віку. Найчастіше такі хворі скаржаться на труднощі з диханням, болі в животі, відчуття загальної слабкості, запаморочення.
Відмінності у чоловіків і жінок
Проблеми з роботою серця можуть мати істотні відмінності в залежності від статі пацієнта. Тобто як у жінок, так і у чоловіків захворювання має свої особливості.
Вважається, що одним з факторів, що підвищують можливість виникнення серцевого нападу, є приналежність до чоловічої статі. У той час як розвиток патології у жінок характеризується абсолютно специфічною симптоматикою перебігу захворювання.
- Найчастіше при серцевому нападі у жінок блокуються маленькі судини, у чоловіків же — великі артерії, що пояснює різну з чоловіками симптоматику під час гострої стадії хвороби.
- Нетипові прояви серцевої хвороби характерні більше для жіночої половини населення . Це можуть бути болі у верхній частині живота, нудота, печія, патологічна слабкість, неможливість нормально здійснювати дихальну функцію.
- Дуже часто безсимптомний перебіг захворювання спостерігається саме у представниць жіночої статі. Також при нападі може не спостерігатися больовий синдром в грудинной області.
Діагностика
Ангінозний напад діагностується, виходячи зі скарг пацієнта, а також за допомогою електрокардіографа. З його допомогою фахівець визначає ступінь ураження. Також для постановки діагнозу застосовують ультразвукове та рентгенологічне дослідження міокарда.
Якщо за попередніми висновками у пацієнта було діагностовано інфаркт, то діагностичні процедури і лікування проводять одночасно, оскільки втрачений час може стати вирішальним фактором. Також для виявлення причини виникнення патологічного стану хворому призначають біохімічні дослідження крові на холестерин, адже не можна виключати вплив атеросклерозу судин.
Лікування
Якщо у людини стався напад серцевої хвороби, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Але до її прибуття деякі дії можна зробити самостійно.
Долікарська домашня допомога
Поки не приїхала «швидка», діяти потрібно за певним алгоритмом. Перша допомога повинна включати такі дії:
- Послабити пояс, комір — все, що може заважати диханню .
- Забезпечити доступ до хворого свіжого повітря.
- Покласти під язик таблетку Нітрогліцерину, при відсутності ефекту через 10 хвилин повторити (але при зниженому тиску цей метод протипоказаний).
- для профілактики тромбозу і щоб кров легше проходила через судини, дати таблетку Аспірину.
- Якщо піднявся артеріальний тиск, дати засіб для його зниження.
- Можна зробити теплу ванну для ніг, а на груди поставити гірчичник.
Медикаментозна терапія
Після прибуття хворого в стаціонар, в разі, якщо Нітрогліцерин не подіяла, застосовують внутрішньовенне введення таких препаратів, як Баралгин, максиган , Анальгін. Одночасно з анальгетиками вводять також протигістамінні препарати, наприклад Димедрол або Супрастин, а також кошти з транквилизирующим дією — Реланіум, Седуксен. Якщо відзначається підвищення артеріального тиску, призначають препарати для розширення судин.
Препарати, що використовуються в лікуванні даної хвороби, можна розділити на такі групи:
- препарати з нітрогліцерином.
- ліки з знеболюючим ефектом (Морфін).
- засоби для зниження тиску (Еналаприл, Каптоприл).
- діуретики (Хлорталідон, Фуросемид).
- лікарські засоби, що перешкоджають згортанню крові (Гепарин, Неодикумарин).
- тромболітики (Стрептокиназа, Ланатеплаза).
Хірургічне втручання
Про доцільність хірургічної операції говорять в тому випадку, якщо хворий поступив з гострим інфарктом. Якщо мала місце зупинка серця, застосовується електрокардіостімулірованіе.
Операції при діагностуванні серцевого нападу можуть бути наступними:
- Стентірованіє — в простір артерії вводиться спеціальний каркас, який її розширює.
- Аортокоронарне шунтування — створюються нові шляхи доступу, минаючи пошкоджені судини.
слід зазначити, що хірургічне втручання може значно знизити ризик подальших ускладнень і зупинити розвиток патології, але проводити його слід тільки в найближчим часом після того, як стався напад.
Корекція способу життя
Для запобігання повторних проблем із серцем подібного характеру потрібно дотримуватися певних правил і уважно стежити за своїм здоров’ям.
Обов’язковою умовою буде виконання таких рекомендацій:
- заняття лікувально-профілактичної фізкультурою за рекомендаціями лікаря.
- уникати переїдання, не вживати в їжу солоні, жирні, смажені продукти, копченості, в помірній кількості — солодощі і борошняний.
Слід строго виконувати всі розпорядження лікаря. Проводити регулярний контроль ваги і в разі необхідності вести боротьбу із зайвими кілограмами.
Також потрібно регулярно перевіряти показники артеріального тиску, глюкози і рівня холестерину в крові. Незайвим буде і уникнення сильних емоційних навантажень на організм, а якщо запобігти стрес все-таки не вдалося, обов’язково приймати седативні засоби.
При виявленні у себе насторожують симптомів: болю в серці, раптової пітливості, запаморочення — ні в жодному разі не слід намагатися їх перечекати. Таке зволікання може коштувати дуже дорого.
Навіть якщо немає впевненості в тому, що стан здоров’я становить загрозу для життя, але відзначалися хоча б деякі з характерних симптомів, необхідно звернення до фахівця, який проведе огляд і діагностичні заходи і винесе відповідний вердикт.