Серцево-судинні патології сьогодні є найбільш частою причиною високої смертності людей по всьому світу. Кардіомегалія, яку в народі називають «бичаче серце», є однією з актуальних проблем сучасного суспільства. При цьому захворюванні м’яз значно перевищує нормальні значення, що призводить до порушення кровообігу.
Зміст
- Механізм розвитку
- Чому виникає порушення?
- Симптоматика
- Діагностика
- Лікувальні заходи
- Консервативне
- Народні
- Прогнози
Механізм розвитку
Порушення не має обмежень за віком і може бути як генетично зумовленими, так і вторинним, тобто придбаним протягом життя . Кардіомегалія має симптоматику, схожу з багатьма патологіями серця, особливо з гіпертрофією.
Однак дані захворювання мають істотну відмінність, так як для гіпертрофії характерно ущільнення і розширення тільки одного передсердя або шлуночка, тоді як бичаче серце являє собою збільшення обсягу і маси всього серця.
Факт! Кожна третя дитина з такою вродженою патологією вмирає ще до досягнення 3 місячного віку.
Захворювання може бути діагностовано як у дорослих, так і у дітей. Залежно від вікової категорії, виділяються наступні особливості перебігу патології:
- Для дітей діагноз ставиться, якщо обсяг міокарда перевищує розмір 3 × 4 × 1,8 (см). У дітей ця патологія виявляється досить рідко і найчастіше має несприятливий прогноз. Виживання дітей з вродженою кардиомегалией — 50%, а четверта частина з тих, хто вижив матимуть недостатність лівого шлуночка серця. При важкій формі порушення розмір серця може збільшуватися вдвічі і навіть більше.
- У дорослих порушення діагностується, якщо розмір серця перевищив 11 × 11 × і 8,5 (см). В такому випадку патологія є придбаної протягом життя. В цьому випадку вона не є самостійним захворюванням, і розвивається під впливом інших патологій серцево-судинної системи.
Однак серцевий м’яз може збільшуватися не тільки по патологічним причин. Більший розмір серця відзначається у спортсменів, що піддають тіло серйозних навантажень. На тлі зростання м’язової маси, збільшується і маса м’язи. Маса серця може змінюватися протягом життя, що є нормальним показником.
Чому виникає порушення?
Кардіомегалія не є самостійною патологією, і прогресує тільки під впливом інших серцево-судинних захворювань або фізіологічних змін організму. Основні фактори, що впливають на розвиток порушення, наведені далі (Табл. 1).
Таблиця 1 — Провокуючі фактори кардиомегалии
- спадкова схильність.
- вроджені вади серця.
- аномалія Ебштейна (змінене місце кріплення клапанів).
Дуже важливу роль відіграє поведінка матері під час виношування дитини:
- погане харчування.
- вживання деяких лікарських засобів.
- зловживання спиртними напоями, тютюном і наркотиками.
- інфекційні захворювання в період виношування дитини.
- отримані травми.
- вплив навколишнього середовища.
- атеросклеротичні процеси.
- пухлинні утворення, що змінюють будову серцевого м’яза і збільшують його масу.
- гіпертонія — провокує порушення кровообігу в зв’язку з підвищенням судинного тонусу.
- пороки серцевих клапанів, що призводять до порушення кровотоку.
- вірусний міокардит, якому притаманне потовщення серцевого м’яза.
- кардіоміопатія, що виявляється потовщенням серця через порушення гормонального балансу.
- «легеневе серце», що виникає внаслідок підвищеного артеріального тиску в малому колі кровообігу.
- ішемія, що виявляється у вигляді бичачого серця через компенсації недостатніх поставок крові до тканин.
- аритмія. Збій ЧСС призводить до швидкого зношування стінок і порушення провідності електричних імпульсів.
- цукровий діабет. Розвивається через порушення вироблення гормонів.
- залізодефіцит.
- кардіоміодістрофія, прогресуюча через неправильне харчування, надлишкової маси тіла.
- патології щитовидки, що порушують гормональний обмін.
Крім цього, кардіомегалія може прогресувати при тривалому вживанні деяких лікарських засобів:
- Адріаміцин.
- Ідарубіцин.
- Метилдопа.
- Новокаинамид.
Зверніть увагу! Процес розвитку захворювання є тривалим, що рідко дозволяє визначити патологію на початкових стадіях.
Симптоматика
Патологічні прояви відсутні у професійних спортсменів або людей, що мають міцну статуру. Збільшення міокарда у них обумовлено фізіологічними параметрами і не є патологією.
Якщо захворювання спровоковано іншими факторами, то може проявлятися симптоматика, наведена нижче (Табл. 2).
Таблиця 2 — Прояви кардиомегалии
Визначити симптоми у новонародженого складно, так як малюк не може розповісти, що саме його турбує. Батьки повинні вчасно помічати такі чинники:
- підвищене потовиділення.
- знижений апетит.
- набряклість.
- блідість шкіри.
- посиніння шкірних покривів близько ротової порожнини.
- прискорене скорочення серця і дихання.
Дорослі ж самі можуть контролювати свій стан здоров’я, звертаючи увагу на наступну симптоматику:
- постійна втома.
- низька витривалість.
- поява задишка навіть при найпростіших фізичних діях і вночі.
- тахікардія.
- відчуття тяжкості за грудиною справа.
- набухання вен шийного відділу.
- набряклість нижніх кінцівок.
Зверніть увагу! Ознаки кардиомегалии дуже схожі на симптоми серцевої недостатності. Точно визначити патологію допоможуть тільки апаратні дослідження.
Діагностика
Виникає при даному захворюванні симптоматика, особливо на початковому етапі, дуже схожа з рядом інших серцево-судинних патологій. Точна диференціальна діагностика можлива тільки при зверненні до лікаря, який може призначити одне з досліджень, перерахованих нижче (Табл. 3).
Таблиця 3 — Діагностичні заходи при бичачому серце
Рентген
На рентгенограмі можна побачити застійні явища в нижніх відділах легеневих судин, а також визначити патології аорти та артерій дихальної системи.
Однак на флюорографії, яку стали використовувати замість рентгена, можна виявити і збільшення розмірів серця, а також прорахувати співвідношення ширини серцевої тіні до ширини грудної клітини (у здорових людей показник не перевищує 50%).
Електрокардіографія (ЕКГ) застосовується як додаткове дослідження, яке більш точно допомагає визначити патологію. За результатами ЕКГ визначається збільшення шлуночків і передсердь, витончення серцевого м’яза, ішемічна хвороба, постінфарктний рубці. Ехокардіографія (ЕхоКГ) Допомагає вивчити точне анатомічна будова головною м’язи пацієнта і визначити його функціональність. Найчастіше разом з таким обстеженням проводять коронарографію. Катерізація порожнин серця Даний спосіб застосовується на етапі підготовки пацієнта до операції для оцінки гемодинаміки і ступеня зворотного викиду потоку крові. Лабораторні дослідження В окремих випадках для точної диференціальної діагностики потрібно здати деякі аналізи:
- клініка і біохімія крові.
- ліпідний профіль.
- ревматоїдний фактор.
- гормональні дослідження.
- бакпосев, що дозволяє виявити інфекційні захворювання.
Лікувальні заходи
Перш за все, потрібно усвідомлювати, що повністю позбутися від патології не вийти. Але при своєчасному зверненні за допомогою її можна контролювати за допомогою медикаментозного лікування, але якщо стадія запущена, то пацієнта врятує тільки радикальне лікування.
Консервативне
Перше, що варто змінити, — це спосіб життя. Кожному постраждалому від кардиомегалии потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
- уникати фізичних навантажень.
- позбутися зайвих кілограмів.
- пити не більше 2 літрів рідини на добу .
- налагодити режим дня, даючи організму повноцінний сон і відпочинок.
- не вживати спиртне і нікотин.
- практикувати здорове харчування, яке полягає в зниженні кількості споживаних тварин жирів, із заміною їх на поліненасичені жирні кислоти.
- усунути з раціону сіль.
курс медикаментозної терапії жебрати індивідуально лікуючим лікарем. Він підбирається з урахуванням стадії захворювання, наявності додаткових патологій і низки інших чинників. Основною метою застосування препаратів є запобігання серцевої недостатності. Найбільш часто застосовують медикаменти з наступних лікарських груп:
- антикоагулянти — допомагають запобігти формуванню тромбів: Гепарин, Варфарин, Антитромбін.
- діуретики — стимулюють організм до підвищеного виведення води з організму, що знімає набряклість: Фуросемід, Верошпирон.
- бета-блокатори — ефективне лікування підвищеного тиску і порушень частоти скорочень: Конкор, Бісопролол.
- інгібітори АПФ — розширюють судини і стимулюють здорове кровообіг: Валсартан, Енап.
Народні
Як доповнення до медикаментозного лікування пацієнт може використовувати кошти домашньої терапії. При кардиомегалии застосовуються такі методи:
- Журавлина, яка є дуже корисною для серця, при вживанні в свіжому вигляді. Спосіб застосування: перетерти з цукром. Вживати по столовій ложці тричі протягом доби.
- Звіробій, мед. Спосіб застосування: на літр води беруть дві ложки звіробою. Доводять до кипіння і витримують десять хвилин в киплячій воді. Далі відвар настоюється протягом години, після чого в ньому розчиняють сто грамів меду. Приймати по склянці тричі протягом доби за півгодини до їди.
- Трав’яний збір №1 (багно, ромашка, сухоцвіт, пустирник). Спосіб застосування: столову ложку збору розводять на склянку окропу. Наполягати в термосі протягом чотирьох годин, після чого процідити. Вживати по півсклянки тричі на день до їди.
- Трав’яний збір №2 (хвощ, горець, глід). Спосіб застосування: столова ложка того збору на склянку окропу. Наполягати в термосі 1 годину, після чого процідити. Вживати по 50 мл до 6 разів на добу.
Прогнози
В залежності від форми захворювання, будуть і відрізнятися прогнози і то, скільки живуть пацієнти з таким захворюванням:
- При вродженої патології прогноз несприятливий, так як показник смертності дітей до 3 місяців становить 50%. А 25% з тих, що вижили мають серцеву недостатність.
У випадках неускладненого перебігу захворювання може розвиватися протягом десятиліть, не подаючи жодних ознак.
Щоб уникнути ускладнень або навіть виникненні загрози життю, потрібно регулярно обстежуватися у кардіолога і здавати відповідні аналізи. Так як дана патологія серця не є самостійною і розвивається на тлі інших захворювань або факторів, то рекомендується приділити увагу профілактиці та стежити за проявом будь-якої негативної симптоматики.