Ішемія серця є справжньою проблемою в сучасній кардіології. Таке захворювання виникає досить часто, а його лікування вимагає багато часу і сил. При цьому повного одужання не настає. У цій статті ми розповімо про специфіку патології, її діагностики. Також розглянемо основні методи її лікування.
Зміст
- Специфіка патології, ризики
- Методи діагностики
- Корекція способу життя
- Спеціальна дієта
- Медикаментозне лікування
- Немедикаментозні методи
- Оперативне втручання
- Народні методи
Специфіка патології, ризики
Що являє собою ішемічна хвороба серця? Це патологічний стан, при якому погіршується постачання кров’ю серцевого м’яза — міокарда. Таке порушення виникає на тлі поразки кровоносних судин серця.
Головна причина ішемії — атеросклероз. Таке захворювання виникає внаслідок відкладення на стінках коронарних судин жирів. При цьому відбувається звуження їх просвіту, а також часткова або повна закупорка. В результаті порушується кровопостачання серця. Також на тлі атеросклерозу розвивається тромбоемболія — освіту в посудині згустку крові, що провокує його спазм.
Існують фактори, що провокують розвиток ішемії серця. Серед них:
- генетична схильність.
- гіперліпідемія.
- малорухливий спосіб життя.
- наявність шкідливих звичок (зловживання алкоголем, куріння).
- гіпертонія.
- зайва вага, ожиріння.
- неправильне харчування.
- цукровий діабет.
В групі ризику знаходяться люди похилого віку. Це пов’язано з тим, що судини з часом починають втрачати еластичність, їх структура порушується. Також до ішемії більше схильні чоловіки від 30 до 50 років. У жінок частіше діагностується патологія після настання менопаузи.
Як правило, лікування ІХС залежить від форми її прояву і характеру течії. Найчастіше цю патологію супроводжує стенокардія, яка має нападоподібний характер. Розпізнати цю форму можна за такими ознаками:
- больовий синдром, який локалізується за грудиною.
- почастішання дихання, задишка.
- посилення частоти скорочень серця, аритмія.
- сплутаність свідомості, непритомність.
Триває напад стенокардії від 5 до 20 хвилин. Після чого проходить сам по собі або після прийому Нітрогліцерину.
В деяких випадках ішемія серця протікає гостро. При цьому часто виникає інфаркт міокарда, який призводить до незворотних наслідків — некрозу і склерозування серцевих клітин. В результаті відбувається їх відмирання і заміщення сполучною тканиною. І тоді настає постінфарктний кардіослероз і серцева недостатність, які також є формами ІХС.
Методи діагностики
Щоб діагностувати ІХС, а також визначити її форму, стадію розвитку, слід пройти ретельне обстеження. При виникненні проблем з серцем потрібно звернутися до кардіолога. Цей лікар проведе огляд пацієнта, вислухає його скарги, вивчить медичну карту. Для підтвердження діагнозу призначають додаткові методи дослідження:
- біохімічний аналіз крові.
- навантажувальні проби.
- фармакологічні проби.
- електрокардіографія .
- ехокардіографія.
- коронарографія (дослідження серцевих артерій).
- сцинтиграфія (дослідження міокарда).
- ультразвукове дослідження серця і судин.
- комп’ютерна томографія.
Такі процедури допомагають також визначити форму захворювання, тяжкість її перебігу, а також ступінь ураження серцевих клітин, локалізацію ділянок некрозу, наявність і розташування холестеринових бляшок і тромбів в судинах. Це допомагає визначитися з вибором методу лікування.
Корекція способу життя
При постановці діагнозу «ішемія серця» в першу чергу необхідно змінити свій спосіб життя. Для цього слід дотримуватися таких рекомендацій:
- Більше рухатися. Можна ходити пішки, бігати, робити зарядку вранці, плавати. Це допомагає тренувати серцевий м’яз для профілактики інфаркту. До того ж фізична активність позбавляє від зайвої ваги, який обтяжує перебіг хвороби.
- Постійно контролювати рівень цукру і холестерину.
- Підтримувати кров’яний тиск в нормі.
- Відпочивати .
- Відмовитися від шкідливих звичок. Це стосується алкогольної і нікотинової залежності.
- Висипатися.
- Гартувати організм для підвищення загального імунітету.
- Уникати стресів і негативних емоцій.
Якщо дотримуватися таких правил, то значно збільшується тривалість і якість життя пацієнта. При цьому зменшується ризик виникнення загострень хвороби.
Спеціальна дієта
Корекція харчування — важливий метод лікування і профілактики багатьох хвороб. При ішемічній хворобі призначається дієта № 10с. Вона спрямована на досягнення таких цілей:
- поліпшення і прискорення обміну речовин.
- насичення організму необхідними вітамінами.
- відновлення ліпідного балансу.
- зменшення в’язкості крові (профілактика тромбозу).
- попередження підвищення артеріального тиску.
- поліпшення тонусу серця.
Таке харчування здатне призупинити розвиток атеросклерозу, попередити виникнення спазмів серцевих артерій.
Їжа повинна бути різноманітною і якісною. Важливо не переїдати, особливо на ніч. При цьому слід обмежити вживання шкідливого холестерину, цукру, солі і рідини. У раціон вводять:
- нежирне м’ясо і рибу (особливо корисна морська риба).
- нежирні молочні і кисломолочні продукти (молоко, сир, кефір, йогурти).
- свіжі овочі та фрукти (містять клітковину, яка підсилює моторику кишечника і виводить з організму холестерин).
- круп’яні каші (гречана, рисова, вівсяна).
- хліб з висівками .
- ягоди.
- горіхи.
- мед (їм замінюють цукор).
Важливо відмовитися від шкідливих напоїв — міцного чаю, кави, газованої і солодкої води, магазинних соків. Їх замінюють зеленим чаєм, натуральними напоями (компот або морс, свіжовичавлений сік), чистою водою.
Вживання багатьох продуктів слід обмежити або зовсім відмовитися від них. Найбільш шкідливі при ІХС:
- Тваринні жири. Вони залишаються на стінках судин, що призводить до їх накопичення і виникнення холестеринових бляшок. Краще зовсім не є вершкове масло, сало, жирне м’ясо і ковбаси.
- Транс-жири. Це спеціальні продукти, які практично не розчиняються в рідині. Їх багато в маргарині, майонезі, їжі з фаст-фуду.
- Субпродукти (нирки, печінку, мозок). У них міститься велика кількість шкідливого холестерину.
- Яйця і ікра риби.
- Білий хліб, здоба, солодощі.
- Смажені, копчені, занадто солоні страви.
З раціону слід також виключити алкогольні напої. Часто вони мають високу калорійність, а також здатні підвищувати концентрацію тригліцеридів у крові.
Медикаментозне лікування
В деяких випадках корекції способу життя і харчування мало. Пацієнту призначається медикаментозна терапія. При цьому прописують такі групи препаратів:
- Гіпотензивні засоби. Вони допомагають нормалізувати кров’яний тиск, перешкоджають виникненню кисневого голодування, знижують гіпертрофію серця. Найбільш ефективні з них інгібітори АПФ — Лозартан, Валсартан, Лізиноприл і їх аналоги. Такі ліки призначаються тільки лікарем і приймаються постійно протягом всього життя.
- Серцеві глікозиди. Такі ліки призначаються тільки при наявності показань, оскільки мають багато побічних ефектів. Найчастіше їх застосовують при миготливої аритмії. Найвідоміші серед них — Дигоксин, Коргликон.
Часто призначають Бісопролол, Проксодолол, Метопролол. Застосовуються вони тільки в складі комплексного лікування, самі по собі від ішемії не врятують. Їх не призначають вагітним і годуючим жінкам, людям, що страждають від цукрового діабету або астми.
- Антикоагулянти. Сприяють розрідженню крові, що перешкоджає тромбоутворення. Найбільш відомі — Варфарин, Милдронат, Аспірин Кардіо.
- статини. Ці кошти сприяють зменшенню кількості шкідливого холестерину. Вони бувають:
- синтетичні (Лексол).
- натуральні (Ліпостат, Зокор).
- комбіновані (Адвікор, Віторіну).
- фібрати (Ліпанор, Гевілон). Вони мають неприємні побічні явища — головний біль, проблеми зі сном, метеоризм, запор, висипання на шкірі і навіть судоми.
- Нітрати. Вони здатні розширювати коронарні судини. Можуть оперативно поліпшити стан хворого під час нападу, зняти больовий синдром. Найчастіше застосовують Нітрогліцерин. Також є інші нітрати — Ніацин, Нітролонг, Ізосорбіта динитрат, Олікард, Кардікет, Ефокс і інші.
- Нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Ібупрофен). Вони застосовуються для призупинення запального процесу, зняття больового синдрому і спека.
- квантова терапія.
- ударно-хвильова терапія.
- ЛФК (лікувальна фізкультура).
Також для підтримки організму і його захисних функцій застосовуються вітамінні комплекси і антиоксиданти.
Немедикаментозні методи
Такі методи застосовуються тільки як допоміжне лікування. Серед них найбільш ефективні:
Останній варіант найбільш популярний, оскільки є доступним і простим способом тренування серцевого м’яза. Розробляє лікувальну гімнастику фахівець індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням його фізичних даних, рівня фізпідготовки, віку та особливостей перебігу патології.
Оперативне втручання
Якщо консервативні методи не допомогли, у пацієнта є особливі показання або загроза для життя застосовується хірургічне лікування. Існує кілька варіантів такого втручання:
- Шунтування. При цьому коронарні судини з’єднують із зовнішніми, що дозволяє поліпшити кровопостачання серцевого м’яза. Один з варіантів операції — аортокоронарне шунтування.
- Дилатация судин за допомогою балонів зі спеціальною речовиною. Така операція дозволяє розширити артерії.
- Ангиопластика. Це метод збільшення просвіту судин. Часто використовують балонну ангіопластику і стентування. Операція контролюється за допомогою рентгена.
Операція, як правило, проходить під загальним наркозом. Проводять її тільки в крайньому випадку при наявності відповідних показань.
Народні методи
Багато пацієнтів вважають за краще лікуватися народними засобами. Звичайно, таке лікування не завжди є ефективним. Його слід доповнювати більш радикальними методами. Найчастіше використовують:
- Часник. Він має здатність розширювати судини, виводити холестерин, покращувати обмін речовин. Кілька зубчиків часнику подрібнюють, додають мед і наполягають протягом тижня. Після приймають тричі на день по ложці.
- Верес. Ця рослина допомагає при аритмії. На його основі готують відвар і п’ють по 50 мл на добу.
- Відвар з ромашки, собачої кропиви і глоду. Він здатний відновити кровообіг.
- Мелісу, валеріану, омелу. Такі рослини допомагають лікувати біль.
- Овес. З нього готують відвар, який покращує роботу серця і перешкоджає загостренню патології.
Також народна медицина рекомендує включити в свій раціон корисні продукти, позитивно впливають на серце. Потрібно щодня їсти горіхи, гарбузове насіння, морську капусту, цитрусові і деякі ягоди (журавлина, суниця, агрус).
Ішемія серця — небезпечне захворювання, яке часто призводить до негативних наслідків і навіть смертельного результату. Існує безліч методів терапії такої патології. Найчастіше застосовують медикаментозне лікування, оперативне втручання, а також засоби народної медицини.