Гепатит є захворюванням, яке викликає запальний процес в печінці. Терапія патології складається з прийому лікарських засобів і коригування раціону хворого. Багато хто не розуміє важливості харчування, при лікуванні цієї недуги. Метою цієї статті є докладний опис правил, що стосуються вживання певних продуктів, які людина, що страждає гепатитом, повинен обов’язково враховувати.
Зміст
- Рекомендації загального характеру
- Як збалансувати раціон?
- Вибір продуктів
- Заборони
- Що корисно?
- Різниця в харчуванні при різних формах патології
- Відгуки фахівців і пацієнтів
Рекомендації загального характеру
Печінка являє собою основну залозу зовнішньої секреції, орган призначений для синтезу ферментів, які допомагають перетравлювати їжу. Ще однією функцією вважається знешкодження (Відень) отруйних елементів, що потрапляють в організм. Якщо виник гепатит, то деяку кількість печінкових клітин (гепатоцитів) перестає функціонувати. Решта нормальні клітини беруть на себе всю роботу, перевантажуючись. Для того, щоб не створювати сильне навантаження на гепатоцити, потрібно дотримуватися правил харчування.
Крім того, швидке поширення хвороби теж можна сповільнити за допомогою дієти.
Коли патологічний процес набуває хронічного перебігу, то без коригування харчування не обійтися. А при гепатиті гострої форми, застосування лікувального раціону дозволяє наблизити етап одужання. Можливість появи ускладнень також залежить від того, чи дотримується хворий дієту. При різних формах гепатиту існують певні особливості харчування, хоча можна виділити і загальні принципи:
- Їсти потрібно дрібно, невеликими порціями, але часто, близько 6 раз за добу.
- Загальний обсяг їжі, яку хворий повинен з’їсти протягом 24 годин, складає 3 кг, а якщо людина має зайву вагу, то це кількість скорочується до 2 кг.
- Вживання солі знижується при багатьох захворюваннях внутрішніх органів і печінка не виняток, лікарі дозволяють з’їдати до 10 грам цього продукту на добу, а якщо у хворого присутній асцит або прояви портальної гіпертензії, то ця кількість ще зменшують, до 4 грам за добу.
- Рідина теж грає важливу роль, її радять пити багато, близько 3 літрів за день, але при асциті багато води вживати не можна, тільки до 1 літра за день.
- Спосіб приготування продуктів для людей, які страждають на гепатит, заснований на паровому приготуванні, варінні, запіканні або гасінні. Страви з будь-якої риби і м’яса треба запікати тільки попередньо відварити, а кляр зовсім неприпустимий.
- Масла — рослинні або вершкові, можна класти в уже готову їжу.
- Що стосується хліба, то правильно є вчорашній продукт. Яйця вживати можна лише в якості складових процесу приготування їжі і виключно білкову їх частина.
Як збалансувати раціон?
Білки, вуглеводи , а також жири, повинні бути обов’язково збалансовані. Їх оптимальний вміст в раціоні хворих гепатитом представлено в таблиці (Табл. 1).
Таблиця 1 — Збалансований раціон
Жири — допустимі до вживання, але кількість їх строго обмежена, до 90-140 грам за добу. З цього обсягу рослинні види продукту становлять 30%, а тварини до 70%. Якщо виявлена жирова дистрофія органу, то можна з’їдати лише близько 80 грам жиру в день.
При порушенні відтоку жовчі лікарі дозволяють вживати приблизно 150 грам цього елемента, а половина з цієї кількості повинна бути рослинного походження. Під час жовтяниці допустимо тільки 60-70 грам жиру.
Невеликий вміст жиру спостерігається: овочі, а також фрукти, виключивши оливки і авокадо, молоко слабкою жирності, деякі сортів не здобного хліба, макаронні вироби, каші. М’ясо можна їсти, але нежирне, в список таких продуктів включені: індичка, птиця, кролик, яловичина. Рибу дозволено вживати, але нежирних сортів: хек, минтай, тріска.
Бобові культури вітаються в меню хворої людини, це можуть бути: горох, сочевиця, квасоля всіх сортів, боби. Великий вміст жиру виявлено у вершковому маслі і рослинному, жирної птиці, такої як качка, сирі, кондитерських виробах та морозиві. Хліб тільки здобного сорти відноситься до таких високожирні продуктам.
Білки — допустимі в обсязі близько 100-120 г за добу. якщо діагностована печінкова енцефалопатія, то ця норма скорочується до 40 г за добу або, за іншими розрахунками, 0,6 кг загальної маси тіла хворого.
Мала кількість білка можна виявити в овочах (0,8-3, 9 г) і фруктах (0,4-1,9 г). Молочні продукти у вигляді сиру (14-19 г), кефіру і молока (2,7 г), сиру (23-29 г), яєць (6,2 г в 1 штуці), теж відрізняються низьким об’ємом цієї речовини. Вершкове масло не містить білка зовсім.
Високий відсоток білкових з’єднань виявлено в наступних продуктах: ковбаса і всі вироби цього типу (10-13 г), хліб, крупи і макаронні вироби (7-12 г). М’ясо у вигляді кролятини, птиці, телятини, яловичини може містити 18-21 г даного елемента, свинина близько 12-15 г. Що стосується бобових, то білка в цих продуктах харчування приблизно 22 г, а в горіхах до 17 м
Вуглеводи — допустимі в обсязі до 400-450 г за добу. З цього обсягу прості вуглеводи складають 60-100 г Їх поєднання з жиром заборонено. Якщо у хворого присутній ожиріння будь-якого типу, то це кількість вуглеводів знижується до 250-290 г за добу. Прості вуглеводи є речовина, у великих кількостях міститься в цукрі, а також в солоді і глюкози. Складні різновиди вуглеводів виявляються в картоплі, крохмалі, зернових культурах.
Вибір продуктів
Є продукти, які необхідно повністю виключити при будь-якому типі гепатиту. Якщо раціон пацієнта не буде сформований правильно, то можна очікувати ефективності терапії і одужання, стан людини буде тільки погіршуватися.
Заборони
Що заборонено вживати при лікувальній дієті № 5:
- Такі види м’яса, як качатина, баранина, гусятина, свинина в зв’язку з їх жирністю. Субпродукти теж не можна їсти, нирки, печінку, мізки і інші внутрішні органи тварин можуть нашкодити хворому, незалежно від того, яким чином були приготовлені. Жирні різновиди риби (осетер, кета, севрюга та інші). Жири будь-яких видів, маргарин, кулінарний продукт. Приготування цих продуктів на грилі теж протипоказано до вживання.
- Копчені види їжі.
- Хліб (можна тільки вчорашній), здоба, будь печиво.
- Молочка з високим відсотком жирності (творог, морозиво). В цей же список включені гострі і солоні види сирів.
- Кислі страви. Мариновані і квашені овочі також під забороною.
- Ягоди, фрукти з кислим смаком.
- Горіхи.
- Гострі приправи.
- Напої, містять газ і алкоголь, навіть квас.
- Міцні чай і кавові напої, шоколадні вироби, халва і какао.
Багатьох лякає такий список заборонених продуктів, але якщо постаратися , можна навчитися готувати і вибирати корисну і смачну їжу, не відчуваючи відчуття голоду і дискомфорту.
Що корисно?
Рекомендується вибирати продукти з наступного списку:
- будь-яке м’ясо або рибу, але тільки нежирних сортів, страви заливні з використанням желатину, яловичий язик.
- замість хліба рекомендується їсти сухарі або галети. Сам хліб, припустимо вчорашній.
- всі види молочки з невеликим відсотком жирності, а також страви з них у вигляді ледачих вареників, запіканок і ватрушок.
- ковбасу дозволено тільки Докторську, а сосиски нежирні . Оселедець перед вживанням треба добре вимочити.
- перші страви готують на основі відвару з овочів, з додаванням круп, самих овочів і макаронних виробів. Можна їсти щі, зварені зі свіжої капусти, або борщ.
- масла потрібно класти в страви вже в кінці готування, їх заборонено смажити.
- яйця входять в меню, але тільки 1 штука в тиждень або 2 білка, щоб приготувати з них омлет.
- овочі можна практично всіх видів. З цих продуктів готують гарніри, їдять їх свіжими або вичавлюють сік.
- ягоди і фрукти дозволені, але не мають кислого смаку. Сухофрукти обов’язково повинні бути включені в раціон людини з гепатитом.
- кави або чай повинні бути неміцним і з додаванням молока. Добре допомагає в терапії відвар з шипшини. Крім того, припустимо вживання ягідних морсів, киселів і компотів.
- мед, цукор, а також варення дозволені. У вигляді десерту ще можна їсти зефір, пастилу і мармелад.
В будь-якому випадку, хворий повинен орієнтуватися по своєму самопочуттю, якщо якийсь продукт викликає неприємні відчуття в животі, то від нього краще відмовитися зовсім. Іноді пацієнти говорять, що добре переносять лимон, вживаючи його невеликими порціями, це не заборонено лікарями. Інші люди повідомляють, що цей фрукт провокує дискомфорт в області печінки і поява інших проблем, тоді даний продукт їм протипоказаний.
Все обмеження в харчуванні медики об’єднали в поняття — стіл. Якщо виникає необхідність коригування харчування для лікування того чи іншого захворювання, лікарі підбирають спеціальну дієту або стіл, що мають порядковий номер. Для терапії гепатиту зазвичай використовується стіл № 5.
Коли пацієнтові встановлений діагноз — гепатит хронічного перебігу, то такий раціон буде йому самим схожим, але при гострому перебігу недуги необхідний стіл № 5а, він має деякі відмінності, більш строгий і має сильні обмеження по споживанню солі і жиру.
Різниця в харчуванні при різних формах патології
Відмінність раціону людини, який захворів на гепатит в, від пацієнта з гепатитом С полягає не в типі захворювання, а в характері його перебігу. Гострий період хвороби має інфекційну природу, а виникає зазвичай за рахунок впровадження в організм вірусів самого гепатиту, це може бути А, В, С або D форма. Такі різновиди патології вважаються найпоширенішими в усьому світі.
Хронічні види цієї недуги є запальний процес печінки, але не перебудовували саму структуру тканин органу.
Подібне захворювання нерідко триває більше півроку і здатне перейти в тяжке ураження печінки або цироз. Хронічна форма гепатиту з’являється практично завжди з вірусної, що має типи: В, С або D, але в деяких випадках причини хвороби криються в алкогольної залежності або побічних впливах медикаментів.
Якщо мова йде про гострому періоді недуги, то дієту лікар призначить відразу, як тільки поставлений діагноз. Дотримуватися правил харчування хворому доведеться весь період лікування і навіть на етапі одужання. Стіл № 5 включає в себе всі рекомендації з цього питання. У найгостріший етап захворювання хворому заборонено навіть м’ясо будь-якого виду, а пізніше, коли стан людини нормалізується, цей продукт вже можна вживати.
Дієта при хронічному перебігу гепатиту: дотримуватися правил харчування доведеться довго, кілька років, а можливо все життя. Такі заходи дозволять не перевантажувати печінку і допомогти її відновленню. Таке ускладнення, як цироз, може загрожувати страждають на гепатит хронічної форми постійно, тому потрібно дбати про безпеку органу і знизити ризик розвитку смертельно небезпечних наслідків.
Що повністю заборонено:
- Смажені блюда, копченості.
- М’ясо жирне: свинина, качка, баранина.
- Здоба і хліб свіжоспечений.
- Приправи гострі, прянощі.
- Всі види бобових культур.
- Гриби і бульйони, зварені на них.
- Будь-яка риб’яча ікра.
- Жирні молочні продуті, вершки.
- Кислі фрукти, ягоди, кисломолочні вироби.
- Яйця, зварені круто або смажені.
- Випічка з жирним кремом.
- Чорна кава.
- Охолоджені страви і морозиво.
Звикнути до раціону, яке виключає ці продукти, можна швидко, головне, налаштувати себе на відмову від шкідливої їжі. Таке харчування дозволить не тільки відновить печінку, воно допоможе налагодити роботу і інших внутрішніх органів.
Якщо гепатит виявлено у дитини, то коригування раціону відбувається так само, як у дорослих хворих. Зазвичай призначається стіл № 5, з тривалістю його дотримання від півроку і більше.
Важливо враховувати, що для здорових дітей необхідна норма білка становить 2-3 г на 1 кг їх маси тіла, а хворим малюкам треба вживати набагато більше, приблизно на 15%.
В разі терапії дитини препаратами-стероїдами, доза білка підвищується ще в два рази. Щоб дотримуватися такі нормативи білка, потрібно включати в раціон велика кількість сиру, білкових омлетів і м’яса нежирних сортів. Подавати дітям страви з цих продуктів треба в подрібненому або протертому вигляді.
Часто діти не хочуть їсти зовсім при гепатиті, що дуже небезпечно. Батькам необхідно сильно постаратися, щоб викликати апетит у свого чада. Тривале голодування може привести до серйозних наслідків, тому краще застосувати кмітливість і фантазію для поліпшення настрою малюка, а це може і підвищить його апетит.
Відгуки фахівців і пацієнтів
Думки лікарів з приводу лікувальної дієти сходяться в одному — харчування допомагає вилікувати цей орган, потрібно виключити всі шкідливі продукти, в тому числі майонези, кетчупи, а особливо алкоголь. Терапія заснована не тільки на застосуванні медикаментів, коригування раціону теж входить в курс лікування, це важлива його складова. Кожен окремий випадок гепатиту вимагає індивідуального розгляду в плані харчування, іноді необхідно більш строго обмежити деякі продукти, в цьому випадку призначається стіл № 5а.
Відгуки пацієнтів підтверджують важливість і ефективність дієти:
Михайло Лобакін, 46 років: «Я захворів на гепатит В давно, так вийшло, що мені цей вірус занесли під час переливання крові. Лікуюся постійно, п’ю трави, обмежую себе в їжі. Спочатку дієта мені здалася нестерпно важкої, все, що я любив, довелося прибрати. Майонез, який звик додавати в усі страви і кетчуп, заборонили зовсім.
Минуло вже кілька років з тих пір, як я дотримуюся лікувальну дієту, за цей час я схуд на 10 кг, раніше важив більше 90 кг, відчуваю себе добре, зникла постійна печія, мучила мене давно, організм став працювати нормально. Якщо підійти до цього питання серйозно, то харчування моє не відрізняється нічим, воно теж смачне. Захворювання майже вдалося вилікувати, по крайней мере, печінка не збільшена і не руйнується ».
Світлана Фамічева, 32 роки:« Я захворіла гепатитом С під час випадкового статевого зв’язку. Ніколи не думала, що це так страшно і погано. Виявилася хвороба тільки через рік, але я знала, звідки вона взялася, так як партнер після всього, що між нами було, розповів про своє захворювання.
Лікування почалося з призначення дієти номер 5 і ліків. Прочитавши про цю дієту, я не сильно здивувалася, але на ділі дотримуватися цих правил харчування мені не під силу. Я намагаюся звичайно, але нічого не виходить, постійно зриваюся і їм смажені пиріжки або шашлик. За цей час стан моє погіршилося, лікар лає і каже, що якщо я не обмежу себе під шкідливої їжі, то помру. Важко дуже, але треба почати харчуватися правильно ».
Олексій Михайличенко, 41 рік:« Я колишній наркоман і підчепив гепатит С через голку. Звернувся до лікарні, коли печінка вже заявила про себе. Лікар багато говорив про лікування, що це довгий і важкий процес, але я не слухав особливо. Сусіди по палаті мені розповіли, що треба дотримуватися всіх рекомендацій, в тому числі і дієту. Так, я буду лікуватися і почав саме з дотримання правил харчування, виключив все шкідливе, і знаєте, став відчувати себе краще, хоча пройшло лише 2 тижні ».
Висновок з даної статті однозначний — дієта важлива і обов’язкова при лікуванні будь-якій формі гепатиту. Печінка сучасної людини і так перевантажена шкідливою їжею, фаст-фудом, а під час такого небезпечного захворювання орган взагалі знаходиться у важкому стані.
В першу чергу необхідно прибрати з раціону все жирне і алкоголь, це найважчі продукти для печінки, навіть для здорової. Дотримуючись призначену лікарями дієту, будь-який пацієнт наближає своє одужання.