На сьогоднішній день інфаркт стає все більш поширеним захворюванням. Безліч людей мають проблеми з серцем, і 35% тих, хто вчасно не звернувся за допомогою до фахівця, помирає внаслідок ускладнень нападу. Щоб уникнути цього потрібно ретельно відстежувати і контролювати свій стан, особливо якщо раніше були діагностовані проблеми ССС.
Зміст
- Характеристика поняття
- Причини
- Симптоми і фази розвитку
- Діагностика
- Лікувальні заходи
- Долікарська допомога
- Спеціалізоване лікування
- Реабілітація
Характеристика поняття
Гострий інфаркт міокарда — одне з найнебезпечніших станів серед серцевих патологій. Причиною виникнення є некротичні процеси в стінці міокарда внаслідок утворення тромбу, перекриває судини і заважає нормальній кровоціркуляціі. Серцевий м’яз перестає отримувати достатню для функціонування кількість крові і кисню, що призводить до некрозу тканин.
Захворювання виникає у здорових людей дуже рідко. В основному до нього схильні ті, у кого вже є серцеві захворювання. Патологія може розвинутися в наступних ділянках органу:
- верхня частина серця.
- лівий і правий шлуночки.
- перегородка між шлуночками.
За характером ураження можна виділити великовогнищевий і дрібновогнищевий інфаркт. У першому випадку відбувається часткове або повне відмирання м’язової стінки серця. Розвинутися ця форма може як самостійно, так і при об’єднанні кількох осередків невеликого розміру.
При мелкоочаговом інфаркті відбувається закупорювання судини, але завдяки існуванню просвіту кисень і кров продовжують циркулювати, хоч і дуже повільно. Залежно від глибини ураженої ділянки можна виділити зовнішній і внутрішній некроз, а також омертвіння всієї стінки міокарда або тільки її частини.
Існує варіант того, що серце впорається з перевантаженням. В цьому випадку пошкоджену ділянку покривається сполучної рубцевої тканиною. Вона не виконує корисних функцій, і внаслідок цього знижується можливість серця скорочуватися в нормальному режимі.
Інфаркт загрожує наступними наслідками:
- порушення частоти серцевого ритму.
- інфаркт легенів або дихальних шляхів.
- відмирання ділянок нирок і кишечника.
- запалення околосердного ділянки, що може привести до зрощення рубцевої тканини із серцевою.
Причини
Фахівці стверджують, що патологія розвивається в основному у людей, які мають до неї схильність. Причиною появи захворювання служить закупорювання вінцевих судин.
Якщо в минулому вже був поставлений діагноз «ішемія», то слід бути насторожі, не пропускати час періодичних медичних оглядів і не нехтувати застосуванням призначених ліків. Вирішальним фактором стає поява атеросклерозу кровоносних судин, що призводить до розвитку патології практично в 90% випадків.
Гострий стан характеризується повною зупинкою коронарного кровообігу. Таке порушення проявляється внаслідок наступних причин:
- поява ускладнень при розвитку атеросклерозу коронарних судин (емболія, тромбоз).
- спазм серцевих судин.
- закупорювання кровоносних судин тілом чужорідного походження або частинами жирових тканин.
- операції, проведені на серце (поперечний розтин коронарної судини або його перев’язка).
на появу недуги може впливати спосіб і спосіб життя. Нервове перенапруження і постійні стреси стають каталізаторами для розвитку інфаркту.
Також до переліку чинників, що впливають на розвиток патології, входять:
- гіпертонія, ішемічна хвороба серця і стенокардія.
- цукровий діабет.
- високий вміст холестерину в крові.
- артеріальна гіпертензія.
- ожиріння.
- їжа, що містить велика кількість жирів і солі.
- вік від 60 років і старше.
До групи ризику входять курці — нікотин призводить до різкого звуження судин, що провокує розвиток інфаркту. Останнім часом захворювання може наздогнати людину навіть молодого віку, але основна група ризику — чоловіків старше 60 років. Після досягнення сімдесятирічного віку показники у чоловіків і жінок вирівнюються.
Симптоми і фази розвитку
Основні ознаки появи недуги яскраво виражені. Найбільш явно виділяється гострий біль, який локалізується за грудиною. При атипової формі інфарктного стану больові відчуття можуть з’являтися в кінцівках, шиї, щелепної області і лопатці. Найчастіше захворювання в нетиповою формі зустрічається у жінок.
Біль при розвитку порушення приступообразная, то, можливо гнітючої, пекучої. Виявляється напливами з інтервалом 5-10 хвилин, триває не менше 15 хвилин і може не купироваться при застосуванні анальгетиків. Інтенсивність відчуттів не знижується при мінімізації фізичної активності.
Відмінною рисою, що допомагає розпізнати захворювання, є поява задишки.
Це відбувається внаслідок зниження здатності до скорочення серцевого м’яза. Задишка може супроводжуватися надривним кашлем — в цьому випадку можна говорити про омертвінні частини лівого шлуночка і уповільненні швидкості кровообігу в легенях. Результатом може стати шоковий стан і набряклість легенів.
Інші ознаками інфаркту:
- профузний піт.
- запаморочення, непритомність.
- поява неконтрольованого почуття страху або панічних атак.
- виражена блідість.
- порушення рухової і мовної функцій.
- зниження артеріального тиску.
Якщо не вдається впоратися з симптомами за допомогою судинорозширювальних засобів (наприклад, Нітрогліцерину), це означає швидкий некроз клітин серцевого м’яза.
найбільшу небезпеку несе те, що деякі симптоми мають загальні риси з нападом стенокардії, що може привести до постановки неправильного діагнозу. При виникненні мікроінфаркту ознаки можуть бути схожі з недугами, які помічені при простудних захворюваннях або перевтомі.
Основні стадії розвитку нападу наступні:
- Найгостріший період (від 30 хвилин до двох годин ). В цей час проявляється ішемічна хвороба, переходить в відмирання тканин.
- Підгострий період (від місяця і довше). З’являється рубець на міокарді, і зменшується ділянку ішемії.
- післяінфарктний період. Завершується формуванням рубця, і функціонування серця починає відновлюватися.
Під час гострої і підгострої стадій необхідне лікування в стаціонарних умовах для забезпечення контролю за станом пацієнта. Медична клініка, що має необхідне обладнання, здатна убезпечити від рецидиву і появи ускладнень.
Діагностика
При появі симптомів необхідно негайно звернутися до фахівця. Навіть самий грамотний медик не зможе поставити діагноз на основі одного опису симптомів, тому призначається комплекс діагностичних заходів:
- ЕКГ. Дозволяє простежити патологічні явища, що відбуваються в міокарді. Вони відображаються у вигляді зміни інтервалів і зубців.
- ЕхоКГ. Допомагає підтвердити або виключити патологію у пацієнтів з нетиповою формою, яка не має явного відображення на кардіограмі.
- Коронароангіографія. Інвазивна процедура, яка виявляє ішемію і визначає ступінь ураження судин.
- Рентген грудної клітини. Допомагає простежити порушення в легенях.
Іноді для отримання додаткових відомостей про стан пацієнта призначають ультразвукову діагностику. Під час обстеження пацієнт повинен надати всю відому йому інформацію про раніше спостережуваних у нього хворобах серця, а також про анамнез таких захворювань в сім’ї. Амбулаторна карта, в якій записані всі відомості, стане незамінним помічником у постановці правильного діагнозу.
Лікувальні заходи
Обов’язковою умовою для правильного і результативного лікування є звернення до фахівця. Пацієнт повинен дотримуватися всі вказівки і не припиняти терапію.
Долікарська допомога
Насамперед необхідно викликати швидку допомогу. До її приїзду для полегшення стану хворого необхідно виконати наступні дії:
- прийняти лежаче положення — пересуватися суворо заборонено.
- вжити заспокійливі лікарські засоби — Валідол, Корвалол, Гліцин.
- забезпечити приплив свіжого повітря в приміщенні.
- прийняти Нітрогліцерин для зменшення спазму коронарних судин.
Необхідно заміряти рівень артеріального тиску, і при необхідності дати хворому таблетку для його зниження. У разі зупинки серця потрібно провести його непрямий масаж і штучну вентиляцію легенів.
Спеціалізоване лікування
Після приїзду швидкої допомоги проводиться комплекс досліджень, і потім лікар-кардіолог призначає необхідне лікування. Основним завданням стаціонарної терапії є купірування пошкодження і запобігання ускладнень.
В першу чергу призначаються ліки, які ліквідують тромби і розріджують кров. При сильному болі застосовуються наркотичні анальгетики (Фентаніл) спільно з нейролептиками (Дроперидол). Бета-адреноблокатори (Атенолол, Метопролол) забезпечують захист ділянок серця від некрозу і знижують навантаження на судини і міокард.
Реабілітація
Процес триває від 6 місяців до півтора років. Необхідно продовжувати прийом препаратів, призначених лікарем, і дотримуватися всіх його рекомендацій. Для того щоб поліпшити стан здоров’я після інфаркту, потрібно дотримуватися таких правил:
- вживати здорову їжу без жиру і солі.
- скинути зайві кілограми.
- знизити рівень стресових навантажень.
- відмовитися від вживання алкоголю і куріння.
Ці методи допоможуть відновитися після гострого інфаркту і знизять ризик повторного розвитку захворювання.
Інфаркт — небезпечний стан, розвитку якого піддається велика кількість людей. Для того щоб вчасно впоратися з патологією і попередити виникнення ускладнень, необхідно ретельно стежити за станом здоров’я і при прояві симптомів негайно звертатися до кардіолога.