Форма носійства гепатиту В: небезпека і необхідність лікування

Найбільш поширеним серед всіх видів гепатиту вважається вірусний гепатит B. При своєчасному і грамотному лікуванні пацієнти повністю видужують, а їх організм виробляє стійкість до рецидиву.

Але якщо імунітет потерпілого ослаблений , вірус перетікає в хронічну стадію або ж формується носійство гепатиту. Таке трапляється у 10-15% тих, що заразилися. Чим же небезпечно подібний стан і як воно впливає на життя пацієнта? Чи бувають ускладнення, і чи допоможе вакцинація уникнути цієї форми патології?

Зміст

• Вплив вірусу на організм
• Хто такий носій?
• Діагностика, терапія і профілактика
• Спосіб життя

Вплив вірусу на організм

Відомо, що гепатит вражає не тільки печінку, але і згубно впливає на весь організм. Викликається він вірусними інфекціями, мають різні штами. Збудником гепатиту B є вірус HBV, що має складну антигенну структуру. Відрізняється він високою резистентністю до різних антисептиків, високих і низьких температур.
Підступність інфекції полягає в тому, що довгий час вона атакує внутрішні органи потерпілого без будь-яких ознак.

Виявити вірус HBV можна лише при здачі аналізу на визначення антигенів і антитіл. Потрапити в організм інфекція може такими шляхами:

1. Переливання крові і використання брудних інструментів в медустановах, манікюрних салонах, стоматологічних кабінетах. Крім цього, заразитися можна при контакті з хворою людиною, якщо у нього є відкриті рани, порізи, подряпини. В особливу групу ризику потрапляють наркомани, що використовують для ін’єкцій голку, якою користувався інфікована людина.
2. Незахищений статевий контакт. Цей шлях зараження в нинішній час досить поширений. Багато людей вважають, що гепатит B передається лише через кров, але це не так. Інфекція міститься в мастилі, слині, спермі хворої людини, а значить, може передаватися навіть при глибокому поцілунку.
3. 90% новонароджених заражаються від хворої матері, проходячи по родових шляхах. Якщо лікарі не зроблять малюкові щеплення протягом 12 годин після появи на світло, хвороба перетече в хронічну форму, лікувати яку набагато складніше.

   Примітно, що грудне молоко не є небезпечним для малюка, і процес грудного вигодовування в разі хвороби матері переривати не потрібно (важливо стежити при цьому, щоб не виникло тріщин на сосках).
   

4. Застосування особистих речей хворого , які можуть зберігати його кров (бритва, зубна щітка, манікюрні приладдя).

Вірус в організмі кожної людини розвивається по-різному. Один інфікований може спокійно жити з вірусом, не відчуваючи ніякого дискомфорту. У нього не розвиваються запальні процеси, не страждає печінка. У той же час інший потерпілий може помітити перші неприємні симптоми інфікування вже через кілька місяців після зараження.

Виділяють кілька стадій перебігу хвороби :

1. Інкубаційний період. Становить близько 2-3 місяців. Іноді він затягується до півроку. Після проникнення HBV починається інфекційний процес. Вірус активно розмножується, а при накопиченні достатньої концентрації, провокує гостру фазу гепатиту B.
2. Гостра стадія. Іноді може протікати безсимптомно, і виявляють її випадково, коли людина здає аналізи на скаргу на слабкість і зниження працездатності. Гострий гепатит може сам по собі пройти завдяки гарному імунітету, переважній інфекцію.

   При цьому печінка відновлює свою роботу, не втрачаючи природних функцій, хоча відгомони пережитої інфекції можуть позначатися на здоров’я до кінця життя. Якщо ж імунітет слабкий, то хвороба переходить в хронічну форму.
   

3. Хронічний гепатит. Протікає хвилями, тобто може загострюватися в залежності від сезону. Процес течії недуги ділиться на дві форми: інтеграція і реплікація. При інтеграції HBV накопичується в організмі, а при реплікації вбудовує свої ДНК в гепатоцити. При цьому істотно зростає загроза цирозу і фіброзу печінки. У гіршому випадку хронічна форма гепатиту B викликає гепатоцеллюлярную карциному (рак).

Вчені відзначають, що чим раніше захворіє людина гепатитом B, тим складніше вилікуватися і попередити хронічну стадію.
Дорослі постраждалі в 95% випадків одужують повністю при своєчасному зверненні до лікаря. Діти, які заразилися від 1 до 6 років, ризикують отримати хронічний гепатит в 30% випадків. А з усіх хворих новонароджених тільки 5% позбавляються від вірусу повністю.

Хто такий носій?

Про те, що людина є носієм HBV, кажуть, якщо протягом півроку у нього в крові «живе» вірус, але ніяких симптомів хвороби або ураження печінки не спостерігається. Через відсутність виражених ознак, людина може не підозрювати про свою хворобу і спокійно заражати оточуючих.

Наявність HBV не пошкоджує гепатоцити. Вироблення вірусу полягає у впровадженні аномальної ДНК, відповідальної за синтез інфекції, в здорові клітини. На тлі цього запальних процесів не виникає, функція печінки не порушується, і аналізи залишаються в нормі. Ще недавно вважалося, що якщо ознак недуги немає, то носійство можна не брати до уваги небезпечним.

Антигени гепатиту В

Тепер же більшість інфекціоністів і гепатологів сходяться в тому, що носійство HBV жодним чином вважати здоровим не можна і зараховують його до хронічної форми гепатиту. У 88% носіїв при біопсії і біохімічних тестах виявлена ​​дана стадія патології, а значить, через деякий період часу гепатит почне розвиватися, і призведе до цирозу.

Причому з огляду на впровадження вірусу в ДНК, в організмі посилено синтезуються антитіла до власним гепатоцитах, а значить, в ході аутоімунного процесу відбувається їх неминуча загибель. Активізуватися гепатит може в будь-який час, навіть через десяток років. Це може статися, коли організм буде ослаблений.

Особливо несприятливим вважається поєднання вірусів B і С.

Носієм вірусу можна залишатися все життя. У 1-2% хворих людей щороку хвороба зникає сама по собі, таке явище називається спонтанна елімінація HBV. Точні причини подібного «дива» досконально невідомі, але є думка, що інфекція схильна до мутації і, переродившись в форми, які не толерантні до імунітету, моментально знищуються лейкоцитами. Штучно викликати подібний процес поки що неможливо, але вчені намагаються розробляти цей варіант.

https://www.youtube.com/watch?v=57SiEqalxoc

За статистикою, в поширеності гепатиту величезну роль грають вірусоносії. Вони можуть передавати інфекцію, навіть не підозрюючи про це, такими шляхами:

• через кров.
• при незахищеному статевому контакті.
• побутовим шляхом.
• при пологах.

Кожен випадок носійства гепатиту індивідуальний і розвивається за своєю схемою, в залежності від поєднання багатьох чинників. Точно зрозуміти, чому це відбувається, поки неможливо. Але є деякі відмінні риси, які при певних умовах роблять людину вірусоносієм:

1. Вік. 90% інфікованих новонароджених є носіями HBV. Дорослі стають небезпечними для оточуючих в 1-10%.
2. Стан імунної системи. При наявності ВІЛ, хронічних захворювань, тривалому прийомі лікарських препаратів, наркотиків, підвищеному іонізуюче опромінення захисні функції організму сильно слабшають, тому інфекції не складно розмножуватися в тілі хворого «господаря».
3. Статева приналежність. Цікаво, що чоловіки частіше стають вірусоносіями. Цей факт пояснюють особливістю гормонального фону.

Діагностика, терапія і профілактика

Небезпека вірусу гепатиту полягає в тому, що його симптоми частіше можна виявити на останніх стадіях, коли терапія буде істотно ускладнена. Тому важливо виявити недугу якомога раніше. Для цього пацієнтові призначають профілактичні обстеження:

1. Біохімічний і серологічний аналізи венозної крові для виявлення ступеня та стадії хвороби.
2. ПЛР на визначення ДНК.
3. УЗД , фібросканірованіе і біопсію печінки.
4. Аналізи на онкомаркери.

За отриманими результатами лікар зможе визначити ступінь ураження органу, зробить висновки і визначиться з подальшою тактикою лікування.
Якщо знайдений вірус буде неактивним, пацієнту необхідно регулярно проходити обстеження протягом усього життя.

При своєчасному зверненні до медиків відсоток лікування хворих досить високий. Сучасні противірусні препарати допомагають викорінити недуга і поліпшити якість життя потерпілого. Якщо вірусоносійство неактивне і печінка не зачеплена, то терапія не проводиться.

За носієм гепатиту ретельно спостерігають. Якщо HBV активізується, і діагностується хронічний гепатит, то негайно призначається противірусна терапія. Людину починають лікувати, якщо:

• активність печінкових ферментів підвищується, що говорить про патогенном процесі.
• виявляються зміни в печінці по аналізах біопсії.

Протівогепатітная вакцина рекомендується людям, що входять до групи ризику:

• новонародженим в перші години після появи на світло.
• школярам.
• медперсоналу.
• людям, що живуть в несприятливих умовах.
• наркоманам.
• пацієнтам на гемодіалізі.

Щеплення проти HBV безпечна і не викликає побічних ефектів. Вона життєво важлива для здоров’я, тому відмовлятися від неї не можна — вакцинація дійсно знижує ризик інфікування.
Якщо в перші години ввести ін’єкцію дитині, народженій від хворої на гепатит матері, то результативність захисту складе 95%.

Варто пам’ятати, що не завжди можна розпізнати зараженого гепатитом людини. Однак навіть безсимптомний перебіг хвороби у носія небезпечно для оточуючих. Якщо в родині хтось хворіє на гепатит або є його носієм, то всім домочадцям необхідно зробити протівогепатітную щеплення в найкоротші терміни.

Спосіб життя

Після постановки діагнозу «носій гепатиту В» людина повинен усвідомити для себе, що хворий і заразний. Тому йому необхідно виконувати певні вимоги, щоб убезпечити рідних:

• чітко дотримуватися правил гігієни: не дозволяти користуватися своїми речами, обзавестися особистим столовим прибором, рушником тощо ..
• відмовитися від згубних звичок, які руйнівно діють на печінку.
• проходити відновлює терапію і виконувати всі рекомендації лікарів.
• вести здоровий спосіб життя, займатися спортом, збалансовано і правильно харчуватися.

Від гепатиту B повністю вважати себе захищеними можуть вакциновані люди і особи, які перехворіли гепатитом раніше. Людям, які не отримали такого захисту, медики рекомендують:

• уникати контактів з кров’ю чужих людей.
• вимагати стерильною обробки інструментів в перукарнях, манікюрних салонах, медичних установах.
• не користуватися чужими предметами особистого користування.
• уникати незахищених статевих зв’язків, особливо з неперевіреними партнерами.

вірусоносіїв гепатиту, у якого немає виражених ознак, ризикує здоров’ям не менш, ніж хворий, що страждає від гепатиту. Велика ймовірність розвитку таких патологій, як:

• цироз і рак печінки.
• приєднання до HBV іншого штаму гепатиту.
• пригнічення імунітету.

Щоб не виникло ускладнень, носію HBV необхідно регулярно здавати аналізи і контролювати свій стан. При цьому потрібно дотримуватися приписів лікаря, приймати призначені препарати і проходити обстеження.

HBV-вірус небезпечний своїм прихованим перебігом, тому навіть відчуваючи себе здоровим, людина повинна проходити медогляди. Підтвердженням небезпеки прихованого вірусоносійства можна вважати велику кількість нових випадків виявлення хвороби при профілактичних обстеженнях.

Наталя пише: «25 років є носієм вірусу гепатиту B. Усе свідоме життя живу разом з ним. Не знаю, коли він мутував, але до нього додався ще й гепатит D. Ніяких симптомів не було, вважала себе абсолютно здоровою.

Рік тому при нормальному способі життя, відсутності шкідливих звичок, здорове харчування мої «сусіди» стали активними. Аналізи погіршилися, з’явилася сонливість, втомлюваність. Уже півроку проходжу противірусну терапію проти гепатиту В. Гарантій ніяких немає. Але сподіваюся на краще ».

гепатології та інфекціоністи попереджають, що печінка не має нервових закінчень і не повідомляє про свої проблеми і хворобах, як, наприклад, головний мозок. Тому більшість важких патологій, пов’язаних з цим органом, діагностуються на пізніх стадіях, що призводять до летального результату. Не можна відмовлятися від планових медоглядів і щеплень від гепатиту, які рекомендують фахівці. Чим раніше буде виявлено розлад, тим більше шансів у пацієнтів одужати і не допустити важких наслідків.