Гепатит В називають вірусне захворювання, яке призводить до запального ураження клітин печінки. Це досить поширене захворювання. За статистичними даними, більше 250 мільйонів чоловік, що живуть на нашій планеті, є носіями вірусу гепатиту В. Найвищий показник інфікування населення (близько 10%) припадає на країни Африки і Східної Азії, а також Південної Америки (5%). При цьому поширеність захворювання серед країн Європи невисока (близько 1%).
Гепатит В — один з найнебезпечніших видів гепатитів вірусної природи. Його вилікувати практично неможливо. Часто на ранній стадії така патологія ніяк себе не проявляє, тому виявити її вдається тільки при виникненні ускладнень (цироз, рак печінки), які найчастіше призводять до смертельного результату. Щороку понад півмільйона людей помирають від гепатиту В, тому так важливо знати можливі шляхи інфікування, а також потрібно з’ясувати, як можна попередити зараження.
Зміст
- Механізм розвитку патології, її стадії і ризики
- Як відбувається інфікування?
- Парентерально
- Статевим шляхом
- Вертикально
- Діагностика і профілактика
Механізм розвитку патології, її стадії і ризики
Гепатит в — це вірусне захворювання, яке провокує запальний процес в клітинах печінки. Печінка виконує в організмі ряд важливих функцій, головною з них є виведення токсинів. Запалення печінки призводить до погіршення її роботи, що негативно відбивається на життєдіяльності організму.
Як правило, після попадання вірусу в організм інкубаційний період триває 30-60 днів. За цей час інфекція розмножується і починає вражати печінкові клітини. Небезпека вірусу полягає в тому, що його не завжди вдається ідентифікувати за зовнішніми ознаками, оскільки він може перебувати в крові, що не проявляючись. Патологія протікає в декількох формах:
- Гостра. Для неї характерно:
- наявність яскравої симптоматики (жовтяниця, відчуття болю і розпирання в печінці, симптоми інтоксикації нудота, блювота, діарея, висока температура ).
- тяжкий перебіг, коли пацієнтові стає все гірше.
- високий ризик розвитку ускладнень і смертельного результату. При цьому потрібне термінове медичне лікування. Якщо не вилікувати вірус протягом півроку, то хвороба стає хронічною. Гостра форма може розвиватися миттєво, коли у пацієнта при відсутності виражених симптомів може наступити велике ураження печінки і в результаті — смерть.
- Хронічна. Це фаза розвитку хвороби, коли у людини відсутні симптоми гепатиту. Така форма може бути латентної (прихованої) і довгий час не проявлятися. Часто хронічний гепатит В діагностують лише при розвитку ускладнень.
Коли з’являються такі негативні наслідки, як цироз або рак печінки, а також набряк головного мозку, лікування проводити вже марно. При таких патологіях хворий в більшості випадків помирає. На тлі ураження печінки також можуть розвиватися небезпечні хвороби, які підривають здоров’я людини. Це артрит, міокардит, хвороби судин, ниркові патології.
Вірусний гепатит В може передаватися кількома шляхами. Серед них:
- гематогенний (попадання зараженої крові або інших рідин в кровотік здорової людини).
- статевої (внаслідок сексуального контакту з носієм вірусу).
- перинатальний (від зараженої матері її дитині).
Існує думка, що можна підчепити вірус побутовим шляхом. Це не так. Гепатит В виявляється в таких органічних продуктах життєдіяльності людини:
- слина.
- кров.
- сеча.
- калові маси.
- сперма.
- вагінальні виділення (в тому числі менструальна кров).
Якщо вони потрапляють всередину організму (в кровотік) , то відбувається інфікування. При їх стиканні зі шкірою зараження, як правило, не розвивається. Тобто гепатит В не передається через дотики, використання речей носія вірусу, поцілунки та інші подібні форми контакту.
Можна зробити висновок, що такий вірус не є небезпечним для оточуючих, коли відсутній ризик потрапляння заражених продуктів життєдіяльності в кров здорової людини.
Як відбувається інфікування?
Як ми вже згадували, існує 3 основні шляхи зараження вірусом гепатиту В через кров, внаслідок незахищеного статевого контакту, від матері її дитині. При цьому він не може передаватися повітряно-крапельним або побутовим шляхом. Розглянемо більш детально кожен з можливих способів підчепити небезпечний для здоров’я і життя вірус.
Парентерально
Гематогенний шлях — це зараження вірусом, яке відбувається при попаданні інфікованої крові (або інших продуктів життєдіяльності) в кровотік здорової людини. При цьому ймовірність зараження гепатитом В майже 100%. Цей спосіб зараження був дуже поширеним, коли не існувало правил про застосування одноразових пристосувань для різних маніпуляцій, які включають пошкодження шкірного покриву.
Де можна заразитися гепатитом В гематогенним шляхом? Існує кілька потенційно небезпечних місць:
- Медичний заклад. Як правило, всі працівники лікарень і поліклінік дотримуються правил обережності, щоб звести ризик зараження різними захворюваннями до мінімуму. Вони носять захисні маски, надягають одноразові гумові рукавички, стерилізують інструменти, які використовуються для огляду і лікування хворих. Але іноді можна передати вірус. Наприклад, в таких випадках:
- переливання зараженої донорської крові.
- недотримання правил дезінфекції медичних інструментів.
- багаторазове використання шприців і ігл.Такое можливо при халатність лікарів. При цьому довести їх провину буває досить складно.
Якщо лікар не подбав про належних заходи безпеки, то може передати вірус в ході лікування. Тому слід стежити, щоб уколи робилися тільки новими шприцами, а інструменти після кожного відвідувача дезінфікувалися.
- Косметичні або тату-салони, перукарні. При проведенні різних маніпуляцій (манікюр, педикюр, стрижка, пілінг обличчя, нанесення татуажу) може призвести до пошкодження шкірного покриву. Якщо при цьому інструменти були погано продезінфіковані, то можна заразити людину що завгодно, в тому числі вірусом гепатиту В.
Те ж саме стосується нанесення малюнків за допомогою голки — татуювання. Якщо робити її в підпільних салонах або у майстрів, у яких відсутня медична книжка і елементарні поняття про гігієну, то ризик підчепити гепатит дуже високий.
- наркопритонів. Часто люди, залежні від наркотиків, збираються разом з метою вироблення спільних дози. При цьому використовуються загальні шприци для введення наркотичної речовини в вену. Крім наркотику в кров людини потрапляє частки крові зараженої людини. В результаті відбувається передача вірусу.
Також слід зазначити небезпека проживання з носієм вірусу. Звичайно, сам по собі вірус не витає в повітрі. Але використання предметів зараженої людини, які ушкоджують шкіру (бритва, ножиці, манікюрні приладдя), може нести ризик.
При цьому вірус може зберігатися в частинках крові протягом декількох тижнів, оскільки він має високу стійкість до різних фізичних або хімічних факторів (високих і низьких температур, дії кислоти).
Хто перебуває в групі ризику зараження гепатитом в через кров? Можна відзначити наступні групи населення:
- медичні працівники (особливо при недбалому ставленні до правил безпеки і гігієни).
- люди, яким переливали кров або трансплантували органи від невідомих донорів.
- хворі на гемодіалізі.
- відвідувачі сумнівних салонів краси, стоматологічних кабінетів і перукарень.
- клієнти тату-майстрів, які не мають санітарної книжки і спеціального дезинфікуючого обладнання.
- наркомани, які користувалися чужими шприцами.
- люди, які проживають з носіями вірусу.
Статевим шляхом
останнім часом значно зросла кількість хворих на гепатит В, які заразилися статевим шляхом. Це пов’язано з так званої сексуальною революцією, коли поняття сексу перестало бути забороненим і ганебним. На сьогоднішній день інтернет дає різноманіття знань, які підлітки поспішають втілити в життя, вважаючи секс показником дорослості.
Які види сексуальних контактів мають найбільшу ймовірність зараження гепатитом В? В першу чергу, секс без бар’єрних видів контрацепції тягне за собою негативні наслідки. За ступенем зростання ризику виділяють:
- Контакти високого ризику. Такі незахищені статеві стосунки в більшості випадків призводять до зараження. Це:
- анальний секс (вище ризик інфікування пасивного учасника).
- оральний секс, особливо при попаданні сперми в ротову порожнину і шлунок.
- статеві відносини при наявності різних кров’яних виділень (в тому числі менструальних).
- сексуальний контакт при наявності у жінки гінекологічних захворювань або ран після проведення лікувальних і інших процедур.
- секс, коли жінку позбавляють дівочої пліви.
- Статеві зв’язку помірного ризику. Серед них:
- мастурбація статевих органів і анального отвору (фітінг).
- застосування фалоімітаторів.
- оральна стимуляція ануса.
- оральний секс без сім’явиверження.
- Сексуальні контакту з низьким ризиком ймовірності зараження. Наприклад:
- сексуальні збочення, при яких в рот потрапляє сеча.
- мастурбація, при якій насіннєва рідина потрапляє на партнера.
- глибокі поцілунки (при умови, що у носія вірус дуже активний).
- оральна стимуляція вагіни.
Імовірність передачі вірусу гепатиту В від хворої людини до здорової зростає при наявності пошкодження шкіри і слизових у обох партнерів.
Існують декілька груп сексуально активних людей, які ризикують підчепити вірус гепатиту В статевим шляхом. Серед них:
- підлітки, які мало знають про секс і способах захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- люди, які часто змінюють сексуальних партнерів, не піклуючись про бар’єрної контрацепції .
- гомосексуалісти.
- жертви насильства.
Важливо пам’ятати, що крім гепатиту В і С, статевим шляхом передаються багато небезпечні захворювання, які негативно позначаються на здоров’ї людини, а також знижують його репродуктивну здатність. Деякі інфекції (наприклад, ВІЛ, СНІД) здатні позбавити життя.
Вертикально
Передача вірусу від хворої матері її дитині називається вертикальним, або перинатальним інфікуванням.
Воно може відбуватися 3 способами:
- Пренатальний. Це спосіб, коли зараження відбувається при внутрішньоутробному розвитку плода. Вірус здатний проникати через плацентарний бар’єр, особливо при його високій активності. Таке інфікування відзначається в 15% випадків.
- Інтранатальний. При цьому вірус передається безпосередньо в процесі пологів, коли відбувається потрапляння крові матері в кровоток немовляти або він заковтує навколоплідні води. Таке зараження спостерігається найчастіше.
- Постнатальний. Зараження може бути наслідком неправильного догляду за немовлям, коли мати контактує з дитиною при наявності у неї ран, подряпин і інших пошкоджень шкіри або слизових оболонок.
При цьому вченими доведено, що ймовірність передачі вірусу під час грудного вигодовування практично нульова. Тобто, якщо дитина не був інфікований в період внутрішньоутробного розвитку або в процесі пологів, то хвора мати може спокійно годувати його своїм молоком. Таким дітям в якості захисту призначають вакцинацію відразу після народження.
Діагностика і профілактика
Щоб убезпечити себе та інших людей (наприклад, членів сім’ї, майбутніх дітей) при наявності підозр на можливість інфікування вірусом, слід пройти діагностику на наявність гепатиту в в крові. Також необхідно перевіряти донорську кров, щоб уникнути негативних наслідків.
З цією метою призначаються лабораторні аналізи крові. Серед них:
- аналіз крові на наявність антигену вірусу HBsAg
- аналіз крові на наявність антитіл anti-HBs.
Якщо виявлений антиген, то людина є носієм вірусу, який становить загрозу для оточуючих. В цьому випадку слід розпочати відповідне лікування. При відсутності антитіл до вірусу людина знаходиться в групі ризику зараження. Йому призначають вакцінаціі.Когда ж в крові виявлено високий рівень антитіл при відсутності HBsAg, то вважається, що така людина захищена і в додатковій вакцинації немає необхідності.
Вакцинація проти вірусу гепатиту В проводиться як в дитячому віці, так і в дорослому. Рекомендують для захисту від вірусу проводити трехдозовую вакцинацію, причому краще, коли перша доза вводиться протягом доби після народження. Така методика здатна звести ризик зараження гепатитом В до мінімуму, незалежно від шляхів його передачі.
Багато людей цікавляться, як уберегти себе від зараження цим вірусом, які існують профілактичні заходи?
Необхідно по можливості вакцинувати дітей відповідно до рекомендацій міністерства охорони здоров’я. Вироблені антитіла до вірусу будуть захищати людину найближчі 20 років (іноді все життя).
Якщо вакцинація з яких-небудь причин не зроблена, то слід дотримуватися деяких правил для того, щоб убезпечити себе.
Рекомендації фахівців зводяться до наступного:
- Уникати незахищених статевих контактів. Особливо це стосується нетрадиційних видів сексу (анального, орального).
- Відмовитися від безладної статевого життя, уникати випадкових сексуальних контактів.
- Не слід відвідувати косметологічні, стоматологічні, манікюрні кабінети з сумнівною репутацією.
- Уникати контактів з наркоманами та іншими соціально небезпечними людьми.
- Не застосовувати препарат шприци повторно.
- Вести активний спосіб життя для підвищення імунітету з метою захисту свого організму.
Гепатит В є небезпечним вірусним захворюванням, яке супроводжується запаленням печінки. Воно має 3 основні шляхи передачі — гематогенний, статевої і перинатальний. Щоб уникнути зараження вірусом слід дотримуватися рекомендацій лікарів. Також допомагає уникнути хвороби своєчасна вакцинація.