Гепатит В — це вірусне ураження клітин печінки, яке супроводжується порушенням її функціональності. Він буває гострим — швидка течія захворювання з подальшим одужанням, і хронічним — постійне вірусоносійство.
Оскільки печінка — один з найголовніших елементів травної системи, при гепатиті спостерігається гальмування обмінних процесів. Для того щоб нормалізувати метаболізм і допомогти організму боротися з вірусами гепатиту, необхідно дотримуватися суворої дієти.
Зміст
- Роль і основні принципи правильного харчування
- Вибір продуктів відповідно до рекомендацій Певзнера
- Дієта № 5
- Дієта № 5а
- Що під забороною?
- Додаткові рекомендації
Роль і основні принципи правильного харчування
Лікування вірусного гепатиту В проводиться з використанням гепатопротекторів і неспецифічних противірусних препаратів. Вони сприяють відновленню структури клітин печінки і допомагають імунній системі впоратися з інфекційними антигенами. Дієта при будь-якій формі гепатиту є обов’язковим доповненням до лікарського впливу і спрямована на:
- зменшення впливу на уражену печінку.
- нормалізацію відтоку жовчі.
- контроль ліпідного обміну.
- накопичення джерела глюкози — глікогену.
- зменшення симптомів інтоксикації.
Дотримання лікувального харчування поряд з інтенсивною терапією допомагає прискорити одужання і запобігти розвитку серйозних ускладнень гепатиту (цироз, рак печінки, гостра печінкова недостатність).
При гепатиті через вірусну контамінації на печінку лягає подвійне навантаження. Вона займається не тільки переробкою надходять в організм поживних речовин, але і синтезом вірусних клітин. Тому харчування при печінкових хворобах має бути легким, збалансованим і в міру калорійним.
Основні правила харчування при розвитку патології печінки:
- є дрібно, до шести разів на день.
- в день небажано споживати більше 3000 ккал.
- збільшення обсягу споживаної рідини (до двох літрів).
- відмова або максимальне зниження солі в їжі.
- правильне співвідношення основних поживних елементів.
- відмова від алкоголю і спиртовмісних продуктів.
- зменшення будь-яких жирів в стравах.
- вживання парових, варених, запечених або тушкованих страв.
- збільшення вітаміновмісних продуктів.
- вживання теплої їжі.
- виключення консервованих, гострих, солоних і копчених страв.
Під час терапії гепатиту необхідно строго дотримуватися режиму харчування, це допоможе прискорити регенерацію гепатоцитів, нормалізувати масу тіла і загальний метаболізм. Після одужання можна прибрати деякі обмеження, але в обов’язковому порядку потрібно виключити алкоголь і дотримуватися основних дієтичних рекомендацій.
Головним принципом збалансованого харчування є правильне співвідношення поживних речовин. При гепатиті В воно повинно розраховуватися відповідно до таблиці (Табл. 1).
Таблиця 1 — Розрахунок кількості поживних елементів
Білки до 100 г М’ясо птиці і нежирна риба, білок яйця, молочні та кисломолочні нежирні продукти. Будь-яке жирне м’ясо, жир і субпродукти під забороною Жири до 100 г Корисні соняшникова, оливкова і льняна олії, вершкове — можна, але його додають тільки в готову страву. Сало, смалець. Вуглеводи До 500 г Варені овочі, будь-які каші, особливо вівсяна і гречана, свіжі солодкі фрукти і ягоди (банани, полуниця), а також будь-які страви з них хліб (трохи підсушений), галетное печиво. Кислі фрукти і ягоди, цитрусові, свіжа випічка, вироби, з кремом.
Вибір продуктів відповідно до рекомендацій Певзнера
При печінкових патологіях будь-якої етіології призначається так званий стіл № 5 (раціон, розроблений М.І. Певзнером), багатий продуктами з ліпотропні речовинами. Дотримання дієти, що щадить сприяє окисленню складних жирів з подальшим виведенням їх продуктів розпаду з печінки. При хронічній формі гепатиту В призначають стіл № 5, а при гострій — стіл № 5а. Вони відрізняються деякими обмеженнями і тривалістю дотримання дієтичних рекомендацій.
Дієта № 5
Такий раціон потрібно дотримуватися кількох років навіть при відсутності загострень гепатиту. Рекомендовані способи обробки їжі: відварювання, приготування на пару, запікання в духовці, рідко — гасіння. Енергетична цінність добового раціону повинна бути не більше 3000 ккал, а для людей з ожирінням — не більше 2500 ккал.
Що корисно їсти при цій патології:
- яловичина, телятина, курка і індичка без шкірки, яловичий язик, кролик.
- макарони (бажано твердих сортів).
- білок яйця відвареної або у вигляді омлетів.
- вівсяна, манна і гречана каші, приготовані на воді або молоці.
- сухарі, несвіжий житній і цільнозерновий хліб.
- будь-які правильно приготовлені овочі.
- солодкі ягоди і фрукти після термічної обробки (висушені, пропарені, проварені, у вигляді джему).
- нежирна молочка (йогурт, сир, кисле молоко).
- з солодощів: натуральний мармелад, зефір, пастила.
- розведені овочеві і фруктові соки, морси, відвар шипшини, неміцний чай (в тому числі з молоком).
з овочів при гепатиті найбільшу перевагу потрібно віддати буряку, оскільки вона містить амінокислоту бетаїн, яка сприяє засвоєнню білків в печені.Разрешена здобні і прісна випічка, а при гарній перен Осима — лимон.
Дієта № 5а
Гостре перебіг гепатиту В вимагає деяких доповнень до описаної вище дієті, які передбачають максимально щадне харчування для всіх органів травлення і більш жорсткі обмеження. При ожирінні кількість споживаних калорій повинно бути знижено вдвічі. Всі страви подаються в вареному вигляді або приготовані на пару, і вживаються в подрібненому або перетертої стані. Дозволені при цьому гепатиті продукти:
- м’ясо свійської птиці (філе).
- річкова риба (нежирних сортів).
- овочеві і молочні супи, розбавлені водою.
- розварені каші.
- пюре з будь-яких овочів (наприклад, моркви, буряка, картоплі тощо.).
- солодкі фрукти після термічної обробки (запечені, кисіль, компот).
Крім загальних обмежень, заборонено їсти чорний хліб, фрукти і овочі в сирому вигляді. Дієту необхідно дотримуватися протягом гострої фази захворювання, а при переході в хронічну форму або одужання можна перейти на стіл № 5.
Бессимптомное вірусоносійство гепатиту може бути діагностовано до початку клінічних проявів захворювання за лабораторними аналізами. Крім того, вірус може залишитися в організмі хворого, який переніс гостру форму гепатиту В. Дієта рекомендується для запобігання розвитку патології і полягає в дотриманні основних принципів правильного харчування з обов’язковим виключенням алкоголю і жирної їжі.
Що під забороною?
При дотриманні дієти не можна вживати страви, смажені на сковороді або на грилі. Для того щоб полегшити роботу шлунково-кишкового тракту при захворюванні і знизити ризик ускладнень, необхідно також виключити з раціону такі продукти:
- свіжоспечений хліб і здобу.
- слоечки, пиріжки, кремові торти, пісочне печиво.
- жирні види м’яса і субпродукти.
- засолену і копчену рибу, особливо жирних сортів (форель, сьомга, осетер).
- ікру.
- наваристі бульйони.
- ковбаси і будь-які продукти, приготовлені за допомогою копчення.
- бобові.
- гриби.
- жирна молочка (вершки, сметана, морозиво).
- солоний сир.
- смажені яйця.
- щавель, шпинат, помідори — тобто овочі, що містять кислоту.
- консервацію і маринади.
- будь-які напої з газом, квас.
- майонез.
- гострі приправи.
- кавові напої.
- какао в будь-якому вигляді.
- алкоголь.
Додаткові рекомендації
Зразкове меню паці ента з гепатитом В складається з 3 повноцінних прийомів їжі і 3 перекусів Всі страви повинні подаватися в теплому вигляді, так як занадто гарячі або холодні продукти вимагають додаткових зусиль при перетравленні Раціон можна компонувати з будь-яких продуктів, що входять до списку дозволених. Можна запропонувати наступний варіант денного меню при будь-якій формі гепатиту на шість прийомів їжі:
- Каша (ячка, пшоно, гречка), зварена з додаванням молока, з підсушений хліб. Також можна випити зелений чай.
- Яблуко (краще запекти) або банан.
- Суп на бульйоні з овочів, тефтелі з відвареною картоплею, компот.
- Сирна запіканка або овочевий салат, заправлений рослинним маслом. Випити можна, наприклад, відвар кукурудзяних рилець або шипшини.
- Макарони з курячим м’ясом або овочі з рибою, приготовані на пару, чай (неміцний).
- Кисляк або йогурт з галетним печивом.
Часто пацієнтам з гепатитом В доводиться дотримуватися дієти протягом декількох років, і навіть все життя. Для того щоб не відчувати жорстких обмежень і урізноманітнити харчування, можна приготувати звичні продукти в новому вигляді:
- Гарбуз, запечена з яблуками і медом. Інгредієнти:
- гарбуз.
- солодкі яблука.
- мед (за смаком).
- кориця, ваніль. Приготування. Гарбуз очистити від шкірки і порізати на невеликі шматочки. Викласти в форму, застелену пергаментом. Яблука дрібно порізати ножем, змішати з медом і прянощами. Посипати отриманою сумішшю гарбуз і відправити в духовку до утворення золотистої скоринки.
- Макаронна запіканка. Інгредієнти:
- макарони.
- яєчні білки.
- нежирна сметана.
- негострий твердий сир. Приготування. Макарони відварити в підсоленій воді до готовності. Білки збити в стійку піну і змішати зі сметаною і половиною натертого сиру. Все перемішати, викласти у форму і посипати сиром, що залишився. Запікати до готовності.
Для того, щоб страви були смачними і в той же час корисними, можна винаходити свої авторські рецепти з дотриманням основних принципів дієти. Вибір продуктів для хворих гепатитів досить широкий, що дозволяє істотно урізноманітнити харчування.
Харчування дітей хворих на гепатит В, так само як і у дорослих, передбачає виконання основних правил: дробовий режим прийому їжі (не менше шести разів на день ) і повноцінне надходження вітамінів, мікроелементів і ліпотропних речовин. Однак дитячий раціон вимагає внесення певних доповнень дієти № 5.
З огляду на підвищену потребу організму в поживних речовинах в період зростання, необхідне збільшення вікової норми споживаного білка на 10-15%, особливо при хронічній формі захворювання.
Терапія вірусного гепатиту В заснована на тривалому застосуванні препаратів, які допомагають печінки правильно виконувати свої функції. Раціональне здорове харчування ефективно доповнює основне лікування і дозволяє значно полегшити роботу організму, щоб спрямувати всі сили на одужання.