Гепатит D: як розвивається, симптоми і методи лікування

Гепатит D — захворювання печінки, спровоковане інфекційним агентом дельта-вірусом. Розвиток хвороби в організмі при відсутності лікування провокує виникнення печінкової недостатності і розвиток цирозу печінки. Тривалий перебіг хронічної форми патології призводить до повного руйнування печінки і летального результату.

Якщо аналізувати світову статистику, то захворюваність цією формою гепатиту досягає 15 мільйонів чоловік. Причому різні регіони відрізняються за рівнем поширення патології. Так Північна Америка і Європа страждають від гепатиту В 1 генотипу. Наступний різновид гепатиту — 2, панує в Азії, охоплюючи Якутію, Тайвань і Японію. Останній вид гепатиту D — генотип 3, вразив Південну Америку та Африку.

Щоб вчасно помітити проявився запальний процес, слід детально розглянути природу гепатиту D, виявити його характеристики і головні симптоми. При цьому потрібно ознайомитися з методами лікування та прогнозами на майбутнє.

Зміст

• Природа патології
• Механізм розвитку, фактори і групи ризику
• Особливості прояви
• Як подолати захворювання?
  • Методи терапії
  • Профілактика та прогнози

Природа патології

Відмінною особливістю гепатиту D є те, що він не може розвиватися без супутнього запального процесу. Захворювання виникає тільки на основі гепатиту B, тому що самостійно не може сформувати білок для збільшення чисельності патогенних бактерій. Гепатит типу B є базою для формування антигену в сироватці плазми, що дозволяє розвиватися основного захворювання.

Зараження гепатитом відбувається за допомогою статевого контакту з хворою людиною або носієм вірусу. В останньому випадку у пацієнта всі симптоми відсутні, але при аналізі в крові виявляються показники, що свідчать про розвинену вірус дельта.

Крім цього, заразитися гепатитом D можна при попаданні крові інфікованої людини в організм або на пошкоджені шкірні покриви здорового . Це може відбуватися в наступних ситуаціях:

1. У результаті операційного втручання, якщо процедура проводиться погано обробленими інструментами, на яких залишилися частинки і плазма раніше підданого операції пацієнта.
2. Переливання донорської крові від людини, зараженого гепатитом D.
3. Через плаценту або під час пологів, у разі якщо майбутня мати була заражена.
4. Використання багаторазових, нестерилізованих приладів, використовуваних в салонах краси або в стоматологічних кабінетах.

Особливості гепатиту Д

Цей вид гепатиту може протікати як в хронічній, уповільненої, так і в гострій формі. Якщо вчасно помітити симптоми гепатиту, то гостра патологія швидко нейтралізується протягом 5 місяців. В іншому випадку, ознаки незначно притупляються, перетікаючи в хронічну форму. Таке можливо у 5% хворих, вчасно не звернули увагу на відхилення у здоров’ї.

Таким чином, рекомендується стежити за власним здоров’ям, щоб вчасно помітити небезпечне захворювання. Відсутність лікування веде до виникнення серйозних погіршень здоров’я і якості життя.

Механізм розвитку, фактори і групи ризику

В більшості випадків інфікування вірусом гепатиту відбувається через кров. Виділяють наступні причини формування у людини гепатиту D:

1. Необхідність використання донорської плазми і внутрішніх органів для пересадки.
2. Проведення салонного манікюру і педикюру.
3. Існування пацієнта в антисанітарних умовах.
4. Введення наркотичних речовин за допомогою ін’єкцій через вену за допомогою нестерильного голки.
5. Механічні травми і побутові порізи шкірних покривів.
6. Ботекс, татуаж або пірсинг в салонах.
7. Приватна зміна статевих партнерів.
8. Проведення пологів в антисанітарних умовах.
9. Використання чужих побутових предметів особистої гігієни.

до групи ризику входять:

1. Медичні працівники, які часто контактують з інструментами для ін’єкцій, а також лікарі, які проводять операції з пересадки донорських органів.
2. Люди, які часто проводять коригування манікюру в салонах краси, а також ті, що вирішуються набити на своєму тілі татуювання.
3. Діти, кот орие були народжені в умовах антисанітарії.
4. Пацієнти, які проходять процедуру гемодіалізу.
5. Ув’язнені.
6. Ін’єкційні наркомани.
7. Люди, практикують незахищений секс.

Потрапляючи в організм, дельта-гепатит продовжує функціонувати за одним з двох сценаріїв:

1. Коінфекція — свідчить про те, що одночасно в тілі людини розвиваються два вірусу — гепатит B і D. У такій ситуації зовнішні симптоми тривалий період часу не виявляють себе. Іноді в 5-15% випадків можливий позитивний підсумок у вигляді повного лікування при відсутності лікування. Але частіше даний варіант розвитку захворювання провокує гострий перебіг хвороби.
2. Суперінфекція — спочатку в плазму пацієнта потрапляє вірус B, потім через нетривалий час відбувається інфікування вірусом D. Така ситуація є вкрай небезпечною і впоратися з нею досить важко.

При виявленні будь-яких симптомів гепатиту слід терміново звернутися за консультацією до кваліфікованого фахівця. Останній, провівши діагностику, призначить результативну терапію, що дозволяє нормалізувати загальний стан. Відсутність правильного лікування в більшості випадків призводить до летального результату.

Особливості прояви

Після зараження гепатитом D перші симптоми проявляються лише через 12 тижнів. Такий період вважається інкубаційним. Цей період дозволяє вірусу добре вкоренитися всередині клітин організму. У деяких випадках період інкубації може варіюватися від 9 до 24 місяців до виявлення симптомів нездужання.

Виділяють наступні основні ознаки виникнення хвороби у людини поетапно:

• Первинні симптоми — різке зростання температури у пацієнта, шуми у вухах, слабкість, надмірна втомлюваність, позиви до нудоти, при цьому супроводжуються больовими відчуттями в голові, сильне запаморочення і втрата апетиту.
• Гостре розвиток захворювання — посилення кольору урини і, навпаки , калові маси втрачають свій колір, виявляється желтушность на всіх ділянках шкіри і слизових оболонках очних органів і рота, часта блювота не тільки змістом шлунка, але і кишечника, розвиток больових відчуттів в підребер’ї з правого боку.
• Хронизация — з’являються сильні синці на шкірних покривах, а також кровотечі з ясен в роті, Фіксуються знижені показники артеріального тиску і блідість верхніх шарів епідермісу. Виявляється сильна набряклість нижніх кінцівок в будь-який момент часу.

  Присутній баріться виділення калових мас, утворене внаслідок виділення крові в трубах кишечника. При розриві артерій травної системи спостерігається блювота з кривавими масами.
  

• Розвиток печінкової коми (термінальний етап протікання хвороби) — витікання крові з кровоносних капілярів органів травлення, виникнення аритмії, енцефалопатія печінкового типу, набряклість всіх ділянок тіла.

Найкраще звернутися до лікаря на перших етапах прояву симптомів гепатиту. Тривала відсутність терапії призводить в результаті до останнього етапу розвитку хвороби — печінковій комі. При виявленні нездужання рекомендується звернутися до лікаря-терапевта. Якщо симптоми свідчать про наявність гепатиту D, то доктор направить пацієнта на обстеження до інфекціоніста.

В першу чергу здаються загальні аналізи крові та сечі. Негативні зміни в лабораторних аналізах говорять про наявність в організмі запалення. Щоб достовірно знати в якому внутрішньому органі відбуваються патологічні зміни, слід додатково пройти такі процедури:

1. Печінкові проби.
2. Аналіз на рівень згортання крові (коагулограма).
3. Аналіз на рівень холестерину в крові (ліпідограмма).
4. Серологическое обстеження, при якому визначаються маркери вірусного захворювання. Для цього проводиться маса аналізів — імуноферментний, полімеразна ланцюгова реакція, рентгенофлуоресцентний і радіоімунний аналізи.

На підставі проведених аналізів виявляються такі маркери гепатиту D:

1. IgM анти-HDV — виявляє інтенсивне збільшення чисельності вірусу гепатиту D.
2. IgG анти-HDV — фіксується поява вірусу в організмі недавно.
3. HD-антиген — говорить про наявність знаходиться в крові вірусного захворювання групи Д.
4. HDV-RNA — виявляє процес розвиток типу D при наявності гепатиту B.

Крім цього, використовуються такі методи, як біопсія печінки і ультразвукове дослідження черевної порожнини. Методи допоможуть виявити наявність гепатиту або можливі ускладнення внаслідок її розвитку.

Як подолати захворювання?

Після отримання результатів обстеження лікар-інфекціоніст призначить адекватне лікування, яке допоможе пацієнтові позбутися від загального нездужання і супутніх симптомів. Для терапії гепатиту D використовуються наступні методи впливу на захворювання:

• медикаментозне лікування.
• дієта.
• народні засоби.

Методи терапії

Терапія медикаментами передбачає включення в схему таких засобів, як:

• Противірусні препарати. Для лікування використовуються медикаменти, що впливають на вірус гепатиту В: замінники нуклеозидов (Адефовір) і препарати з групи альфа-інтерферонів (Інтер-і Альфаферон). Тривалість прийому ліків варіюється від півроку до декількох років.
• Засоби, рекомендовані для підтримки печінки — Легалон, Карсил, Ессенціале, Урсосану.
• Медикаменти, що усувають інтоксикацію організму після впливу вірусних клітин — 5% розчин глюкози, Атоксіл, Ентеросгель, Альбумін.
• Імуностимулятори — Вітамін С, Тималин, Задаксін, Вілозен, Тимоген.
• Симптоматичні засоби — проти блювотних позивів (Церукал, Пипольфен , Мотилиум), а також для купірування тривожного стану і безсоння (Тенотен, Валеріана).

Застосування народної медицини при гепатиті D можливе лише з дозволу лікаря і як доповнення до основної терапії. Найбільш дієвими рецептами для усунення симптомів захворювання типу D виступають відвар з кукурудзяних рилець, а також суміш з меду і гарбуза (в рівних пропорціях).

Обов’язково під час лікування гепатиту D слід дотримуватися специфічної дієти № 5. Можна сміливо вводити в раціон:

• різноманітні крупи.
• свіжі фрукти і зелені овочі.
• кисломолочні продукти.

Відмовитися доведеться від:

• жирних сортів риби і м’яса.
• кондитерських виробів, випічки і шоколаду.
• газованих напоїв.
• алкогольної продукції.

Процес лікування гепатиту D є тривалим. Тому для мінімізації цього часу і досягнення позитивного результату рекомендується дотримуватися призначень лікаря. Підтвердженням ефективності своєчасної терапії цих форм гепатиту можна вважати відгуки пацієнтів.

Юлія Гиря, 42 роки, пише: «перехворів в 1996 році гепатитом B, після цього здавала ПЛР. Всі аналізи давали негативні показники. Але все змінилося 4 місяці тому. На шкірі з’явилися червоно-сині синці. Провела аналіз — виявили одночасно гепатити B і D, виявлено фіброз 2 ступеня.

Терапію гепатиту призначили Пегасисом і Бараклюдом. Були сильні побічні ефекти — безсоння, депресивний стан. Пропила ліки тривалий період часу, на листопад 2017 року за діагностиці не виявлено ні типу B, ні типу D. Лікування дало результати ».

Профілактика та прогнози

Головною метою профілактики виступає перешкоду розвитку гепатиту B, адже без нього формування дельта-вірусу неможливо. Загальні рекомендації такі:

1. Направити власні зусилля на виконання помірних фізичних навантажень, правильно харчуватися і нормалізувати режим дня: виділяти час для фізичної або розумової роботи, але разом з тим повноцінно відпочивати.
2. Рекомендується повністю відмовитися від будь-яких шкідливих звичок. Налагодити свій раціон, харчуватися тільки збалансовано і по годинах.

Обов’язково варто провести вакцинацію проти гепатиту В, якщо в ранньому віці щеплення не була виконана. Такий захід послужить практично 100% гарантією захисту імунної системи організму від обох вірусів гепатиту. А якщо і відбудеться зараження, то реакція організму буде не настільки яскравою і без важких наслідків.

Якщо лікувальний процес при гострій формі гепатиту розпочато вчасно і всі рекомендації лікаря виконуються повною мірою, то в 95% спостерігається позитивні прогнози . У такій ситуації печінку повністю відновлюється.

Хронічний перебіг гепатиту характеризується уповільненим симптомами і менш сприятливими прогнозами. Але якщо застосувати адекватне лікування, то в 15-20% настає повне одужання.

Головне, не варто пускати процес розвитку патології на самоплив, варто починати лікування при перших ознаках патології. Відсутність лікування гепатиту форм В і D тільки в одиничних випадках може привести до самостійного лікуванню, в інших ситуація підсумок буде несприятливий.