Ще зі шкільної лави нас попереджають про небезпеку гепатиту С. Відвідуючи поліклініки, ми бачимо великі плакати, які говорять про серйозні наслідки вірусу. Проте мало хто серйозно замислюється про можливість інфікування, адже як кажуть: «З ким завгодно, тільки не зі мною». А між тим, заразитися може будь-хто — відвідавши салон краси або стоматологічний кабінет.
Гепатит С називають «ласкавим вбивцею». Протягом багатьох років він може руйнувати печінку без найменшого симптому. Людина живе звичним способом життя і навіть не здогадується про небезпеку. Бездіяльність призводить до цирозу і раку печінки, в результаті чого настає загибель. Розглянемо, як же розпізнати вірус, які заходи вживати в разі виявлення і як навчитися з ним жити.
Зміст
- Що відбувається в організмі?
- Шляхи передачі та діагностика
- Лікування і загальні правила
- Можливі ускладнення
Що відбувається в організмі?
Під гепатитом С мається на увазі запальне захворювання печінки, викликане потраплянням в організм вірусу HCV. Поступово вірус розмножується, захоплюючи все більший простір печінки. Згодом розвиваються супутні патології, в тому числі цироз і онкологічні освіти.
Дана форма гепатиту є особливо небезпечною. І справа навіть не в порушенні функціонування організму і можливості летального результату, а в характері перебігу хвороби. Гепатит С може довгий час не мати виражених симптомів. Хворі не здогадуються про свій діагноз, а хвороба тим часом прогресує.
Складність в тому, що вакцини від гепатиту С не існує. Вже багато років учені намагаються виявити стабільний вірусний білок, який би стимулював вироблення антитіл до всіх генотипам вірусу, але поки безрезультатно.
HCV отримав статус самостійного захворювання задовго до того, як вченим вдалося зробити відкриття специфічного інфекційного агента. На сьогоднішній день відомо 6 генотипів вірусу, а ще 5 перебувають на стадії лабораторних досліджень. Крім того, існує ще 90 субтипов CHV.
Як показує статистика, гепатит С активно поширюється в усьому світі. Ускладнення, які провокує ця хвороба, забирають приблизно 350 тисяч життів щороку. Стерта симптоматика захворювання проводить до того, що більшість пацієнтів звертаються за допомогою вже на стадії ускладнень.
У багатьох з них вірус HCV виявляється випадково під час аналізів, які здаються з інших причин. Внаслідок активності мутації вірусу створюються змінені копії генотипу. Це підвищує ризик переходу гепатиту в хронічний перебіг.
Існує дві форми HCV: гостра і хронічна. У першому випадку клінічна симптоматика стерта. Як правило, хвороба виявляють після профілактичного огляду. Своєчасна терапія гострої форми гепатиту сприяє повного виліковування більш, ніж в 20% пацієнтів. В іншому випадку захворювання перетікає в хронічну форму і непомітно повністю руйнує печінку.
Носійство вірусу означає, що в організмі присутній хвороботворний збудник, але ніякої шкоди людині він не завдає. Простіше кажучи, в крові HCV виявляється, але печінку при цьому абсолютно здорова. Проте повністю розслаблятися не варто, оскільки вірус гепатиту С поводиться досить непередбачувано. Ніхто не може спрогнозувати, коли саме він прокинеться і почне свою руйнівну дію.
Нерідко перехід гепатиту С з сплячої фази в активну відбувається на тлі зниження імунітету. Ризик прояви хвороби збільшуються також з віком, коли починають розвиватися інші захворювання, які послаблюють імунну захист.
Раніше медики стверджували, що носії «спокійного вірусу» могли його передати, але не хворіли ім. Однак російські дослідження довели зворотне. Вчені зібрали групу носіїв вірусу. За результатами біопсії у 90% були виявлені патологічні зміни печінкової тканини, характерні для хронічного і безсимптомного гепатиту.
Через десять років при повторних дослідженнях, практично у всіх випробовуваних була виявлена хронічна форма гепатиту С. Це дає всі підстави вважати вірусоносійство самій ранній формою хронічного захворювання. Жоден фахівець не може спрогнозувати, коли відбудеться активація вірусу. А щоб цього не допустити, його носії повинні починати лікування одразу після постановки діагнозу.
Шляхи передачі та діагностика
Носій вірусу може заразити здорову людину, не дивлячись на те що сам не відчуває проблем зі здоров’ям. Такі люди повинні попереджати про свій статус всіх, хто може контактувати з їх кров’ю або іншими біологічними рідинами (лікарів, майстрів манікюру, статевих партнерів і т.д.).
Важливо пам’ятати, що гепатит С не передається через повітря. Основний спосіб передачі — потрапляння зараженої крові в неінфікованих. Якщо зараження відбулося в побуті, значить, мав місце саме цей факт ».
Якщо в сім’ї є носій або хворий на гепатит, у нього повинні бути окремі рушник, мочалка, зубна щітка. Однак недотримання цих заходів не означає, що зараження відбудеться з високою ймовірністю.
Передача вірусу можливо декількома способами:
- через кров (нерідко інфікування відбувається через інструменти, які використовуються при наданні косметичних і стоматологічних послуг).
- спільне використання одного шприца при вживанні наркотичних речовин.
- незахищений статевий акт (можливість інфікування в такому випадку не перевищує 5% від загального числа заражень).
- передача вірусу від матері до дитини.
- переливання крові, в разі якщо вона виявилася інфікованою (такий спосіб передачі трапляється вкрай рідко).
Особливу обережність повинні проявляти медпрацівники, оскільки щодня вони контактують з кров’ю пацієнтів. Будь-які маніпуляції повинні здійснюватися в спеціальних рукавичках. Рани, порізи і подряпини на шкірі є «загальними» воротами для передачі інфекції.
Щоб визначити носійство вірусу, повинно пройти не менше 6 місяців після зараження. Оскільки виражені симптоми захворювання можуть бути відсутні, рекомендується проходити профілактичне обстеження не рідше 1 разу на рік.
Для визначення захворювання застосовують такі діагностичні заходи:
- ОАК. Стандартний аналіз, що дозволяє виявити запальні процеси і оцінити загальний стан організму.
- Забір крові на визначення РНК вірусу (ПЛР).
- Біохімічне дослідження крові. Необхідно для оцінки стану функціональних можливостей печінки.
- УЗД. Проводиться для оцінки структури органу і виявлення новоутворень.
- Гістологічне дослідження печінкової тканини.
Навіть якщо РНК вірусу відсутні, але при цьому виявляються специфічні антитіла, не можна з упевненістю сказати , що пацієнт повністю здоровий. У будь-який час вірус може активуватися і почати швидке прогресування.
Лікування і загальні правила
Основна проблема полягає в тому, що імунітет до гепатиту С не встигає вироблятися, оскільки вірус дуже швидко мутує . Ось чому до цих пір не існує вакцини від гепатиту С, занадто швидко втрачається її працездатність.
Сьогодні медицина може лише відстрочити час активації вірусу і максимально придушити його у хворих. Таким чином печінка не піддається негативному впливу вірусу. З цією метою застосовують препарати загальної дії. Хороших результатів вдається досягти завдяки противірусної терапії.
У більшості випадків у пацієнтів, які перенесли гепатит С, лікарі не поспішають знімати діагноз. Немає ніяких гарантій, що вони не можуть заразити оточуючих, навіть якщо в крові РНК вірусу не виявляється. Перехворіли гепатитом, як і його носіям, слід бути особливо уважними, щоб не стати джерелом зараження.
В родині, де є носій вірусу, важливо дотримуватися елементарних заходів безпеки. В першу чергу це важливо при наданні медичної допомоги інфікованій, оскільки найчастіше зараження відбувається через кров.
В домашніх умовах зараження хоч і рідко, але зустрічається. Відбувається це з таких причин:
- користування зараженими предметами особистої гігієни, наприклад, бритвами.
- обробка ран інфікованій. В такому випадку надає допомогу повинен перебувати в рукавичках, оскільки на його руках можуть бути непомітні мікротріщини, яких цілком достатньо для проникнення вірусу.
Зараження може статися також через загального користування зубною щіткою, особливо при кровоточивості ясен і тріщинах на губах. Дорослі, звичайно ж, не стануть ділити цю приналежність, а ось діти можуть запросто схопити. Тому якщо в будинку є дитина, предмети особистої гігієни необхідно прибирати в безпечне місце.
вірусоносіїв повинні активно підтримувати своє здоров’я. В першу чергу слід відмовитися від вживання спиртних напоїв і тютюнових виробів. Важливо скорегувати раціон таким чином, щоб організм в достатній кількості отримував необхідні вітаміни і мінерали. Рекомендується виключити важкі фізичні навантаження і регулярно здавати аналізи на визначення специфічних антитіл і РНК вірусу.
Багато носії для попередження активації вірусу і підтримання імунітету використовують фітотерапію. Трав’яні збори надають гепатопротекторну дію, що благотворно позначається на роботі всього організму.
Можливі ускладнення
Ускладнення гепатиту С, як правило, виражаються погіршенням стану хворого. З’являються головний біль, відчуття нудоти, погіршується апетит, знижується вага. Нерідко хворі відзначають здуття живота і хворобливі відчуття в районі правого підребер’я. Всі ці симптоми можуть вказувати на найважчі наслідки гепатиту С, а саме печінкову недостатність, цироз і онкологічні новоутворення в печінці.
В результаті надмірного накопичення токсинів можуть виникати також печінкова енцефалопатія і кома. Це в свою чергу призводить до ураження ЦНС. На жаль, такий результат можливий у порядку 20-30% хворих на хронічний гепатит С. З них 3-5% припадає на ракові утворення.
Печінкова недостатність може проявлятися різними ознаками, все залежить від обсягу ураження органу:
- I стадія — виражені симптоми відсутні, при цьому знижується стійкість організму до алкоголю і токсинів.
- II стадія — характеризується появою виразних симптомів: асцит, слабкість, геморагічний діатез, жовтяниця.
- III стадія — в печінці відбуваються дистрофічні зміни, у хворого порушується обмін речовин.
- IV стадія — це повне виснаження організму, в результаті чого настає печінкова кома.
Ціррозние зміни печінки на тлі гепатиту С розвиваються дуже повільно. При цьому клінічна картина стерта, хворі можуть відчувати слабкість, безпричинну стомлюваність, відсутність апетиту. Також характерними симптомами цирозу є жовтяниця і різке зниження ваги. Такі ознаки повинні насторожити і змусити звернутися до лікаря.
При онкологічному ураженні печінки виникають наступні ознаки:
- слабкість і підвищена стомлюваність.
- відсутність апетиту.
- сонливість.
- жовтушність шкіри і білків очей.
- розлад шлунково-кишкового тракту.
- тяжкість в правому підребер’ї.
Носійство вірусу, безумовно, вносить зміни у звичній спосіб життя людини. Головне завдання в такому випадку — підтримка свого здоров’я і регулярна здача аналізів. Носії схильні до ризику активації вірусу, однак цього може і не статися. У будь-якому випадку, правильний спосіб життя і дотримання лікарських рекомендацій принесуть свої плоди.