Що таке кардиопатия, її види та лікування

КАРДІОПАТІЙ — небезпечне захворювання, яке проявляється як у дорослих, так і у дітей. Воно є придбаним, і причини появи досі не можна точно назвати. У 70% випадків хвороба призводить до істотного зниження працездатності, а при відсутності своєчасного лікування загрожує летальним результатом.

Зміст

• Специфіка патології
• Причини і механізм розвитку хвороби
• Види кардіоміопатії
• Симптоматика
• Лікувальні заходи
• Прогнози і наслідки

Специфіка патології

Що це таке кардиопатия? В основі появи хвороби лежать порушення в системі обміну кардіоміоцитів, що призводять до збільшення розмірів серця і погіршення його скорочувальної здатності. Патологія характеризується дистрофічними і склеротичними змінами тканини міокарда. При цьому сполучна тканина починає замінювати серцеву, в результаті чого міокард стоншується, і утворюються рубці.

Визначення патології

У дорослих захворювання в більшості випадків купується протягом життя, а у дітей воно є вродженим і може проявлятися з раннього віку. Небезпека полягає в тому, що на ранньому етапі розвитку хвороба може протікати безсимптомно або зі стандартними недугами, які списуються на перевтому:

• задишка.
• підвищена стомлюваність.
• пітливість.
• порушення серцевого ритму.

В результаті недуга швидко прогресує і великий ризик розвитку тромбоемболії і злоякісної серцевої недостатності. Тому важливо при виявленні симптомів негайно звернутися до фахівця за консультацією.

Причини і механізм розвитку хвороби

Кардиомиопатия серця — поняття, що об’єднує групу хвороб, які з’являються з невідомої причини, і розвиваються у кожного пацієнта індивідуально. Захворювання не пов’язане з утворенням пухлини або запальним процесом в міокарді.

Серед основних чинників появи хвороби виділяють:

• Спадковість. Вроджена патологія розвитку одного з беруть участь в роботі міокарда білків призводить до втрати функціональності всієї серцевого м’яза. В цьому випадку причину появи захворювання встановити складно, хвороба є вродженою.
• Вплив токсину або вірусу. Бактерії і грибки, потрапляючи в організм, порушують роботу ланцюга ДНК, змінюють їх структуру і викликають розвиток захворювання серцевого м’яза. Чи не спостерігаються патології коронарних артерій і клапана серця.
• Аутоімунні відхилення. При зараженні вірусом організм починає виробляти антитіла, що може привести до знищення ними власних клітин. Якщо атака відбувається на клітини серцевого м’яза, то вилікувати хворобу неможливо.
• Ідіопатичний фіброз. Внаслідок розвитку кардіосклерозу відбувається заміщення клітин сполучної тканиною. Через нееластичність вони втрачають свою функціональність і перестають скорочуватися.

Крім вищевказаних чинників, існує ряд хвороб, на тлі яких може з’явитися кардіоміопатія:

• Ішемічна хвороба серця. Внаслідок закупорювання холестеринів відкладеннями відбувається звуження коронарних артерій, порушується кровообіг. Серцевий м’яз перестає отримувати достатній об’єм повітря, клітини починають відмирати, а їх місце займає сполучна тканина.
• Інфекційні захворювання. Під час розвитку запального процесу починає проявлятися міокардит, викликає загибель клітин.
• Артеріальна гіпертензія. Підвищений артеріальний тиск надає додаткове навантаження на переганяють функцію серця, що призводить до втрати еластичності стінок судин.
• Порушення роботи залоз внутрішньої секреції. При дисбалансі гормонів в організмі відбувається збій, підвищується частота серцевих скорочень і підвищується артеріальний тиск, внаслідок чого знижується функціональність міокарда.
• Інтоксикація. Різні компоненти, що входять до складу ліків, можуть подіяти на міокард і змінити його структуру. Це відноситься і до отруєння алкоголем або важкими металами.

Через недостатню вивченість захворювання лікарі можуть впоратися тільки з симптомами кардіоміопатії. Усунення викликали її чинників не представляється можливим.

Види кардіоміопатії

При встановленні діагнозу кардіолог, звертаючи увагу на симптоматику і причини, визначає тип захворювання для найбільшої ефективності лікування.

кАРДІОПАТІЙ може бути первинною і вторинною. У першому випадку вона є вродженою чи з’являється внаслідок невідомих (идиопатических) причин. Хвороба характеризується широким набором недуг і великою кількістю змін в будові серцевого м’яза.

Вторинна ж виникає після перенесених ускладнень хвороб, пов’язаних з порушенням обміну речовин (наприклад, цукровий діабет). Прогноз в цьому випадку залежить від того, чи є позитивними результати проведення терапії основного захворювання.

Різновиди кардіопатій

В залежності від механізму розвитку і зміни клітин міокарда фахівці виділяють такі форми кардіоміопатії :

• Дилатаційна. Характеризується швидким збільшенням серцевого порожнини, гіпертрофією і істотним зниженням скорочувальної здатності м’яза серця. Впливу токсичного та інфекційного характеру, а також аутоімунні і обмінні порушення відіграють велику роль в появі недуги. У 15-25% випадків захворювання передається у спадок. Є найбільш небезпечним з усіх видів.
• Рестриктивна. Відбувається розростання тканин серця з подальшим рубцюванням, клітинна структура відмирає. Зберігається скорочувальна здатність міокарда при відсутності збільшення серця. Основною причиною утворення патології вважається інфекційне отруєння організму.
• Гипертрофическая. Відбувається дифузне збільшення міокарда з пропорційним зменшенням шлуночків (здебільшого, лівого). Асиметрична гіпертрофія передбачає потовщення міжшлуночкової перегородки, а симетрична — самих шлуночкових стінок. Є спадковою патологією, появі якої більше схильні чоловіки у віці від 30 років.
• Аритмогенна. Характеризується заміщенням кардіоміоцитів жирової або фіброзної тканиною, що супроводжується порушеннями в роботі шлуночків. Є найменш вивченим серед всіх видів, імовірно утворюється внаслідок спадкового чинника і впливу хімічних елементів.

З причин появи можна виділити такі типи форми захворювання:

• Дисгормональна . Формується через появу збоїв в ендокринній системі і може проявитися внаслідок прийому гормональних медикаментів.
• Алкогольна. Негативний вплив спиртного на кардіоміоцити призводить до відмирання клітин і розвитку жирової дистрофії міокарда.
• Метаболическая. Виникає через нестачу вітамінів, порушення обмінних процесів і наявності захворювань щитовидної залози або цукрового діабету.
• Ішемічна. Звуження коронарних артерій провокує розвиток хвороби.
• Інфекційно-токсична. Негативний вплив вірусів, грибків, бактерій і хімічних речовин призводить до загибелі клітин організму.
• Климактерическая. Формується під час клімаксу у жінок.
• Аутоіммунна. Розвивається після перенесення хвороби, коли антитіла, що виробляються організмом, починають знищувати його власні клітини.

У дітей розвивається функціональна кардіопатія. Вона з’являється на тлі неправильного розподілу навантаження під час фізичних вправ. Залежно від виду недуги коливається період його розвитку, перебіг хвороби і наступні прогнози.

Симптоматика

В залежності від причин появи, місця локалізації та рівня деструктивних змін симптоми можуть різнитися. До основних ознак розвитку патології можна віднести:

• постійну слабкість і підвищену стомлюваність.
• хворобливі відчуття в місці утворення патології.
• блідість.
• запаморочення.
• підвищені показники пульсу.
• посиніння кінчиків пальців рук і ніг.

Симптоматика захворювання

При ураженні правого відділу серця спостерігаються такі ознаки:

• набряклість.
• задишка.
• околосердечная тяжкість.
• сильне потовиділення.
• безперервний кашель без причини.

Діагноз визначається на основі проведених клінічних досліджень. До них відносяться ЕКГ, вентрикулографія, МРТ, зондування і рентген легенів. Корисною виявиться амбулаторна карта, в якій вказані захворювання в анамнезі, і спадкова історія хвороби.

Лікувальні заходи

Проведення терапії у дорослих базується на визначенні форми недуги. На ранніх стадіях можна не допустити подальшого розвитку хвороби і стабілізувати стан людини. Метою проведення лікувальних заходів стає недопущення появи ускладнень, несумісних з життям.

Терапія стабільної форми недуги проводиться в амбулаторній формі, під час загострення необхідна госпіталізація. Пацієнтам призначаються діуретики — сечогінні препарати, які ліквідують легеневий і венозний застій (Метолазон, Фуросемид).

Доцільно застосування глікозидів (Дигоксин, Целанід) і протиаритмічних засобів (Метопролол, корданум). Народні методи слід застосовувати з обережністю і тільки після консультації фахівця.

Якщо патологія є вродженою, то необхідна пересадка донорського серця. Хірургічні методи використовуються при гіпертрофії КМП.

Прогнози і наслідки

В більшості випадків підсумки захворювання несприятливі, частіше — через пізнє звернення до лікаря. У цей період встигає розвинутися безліч ускладнень — аритмія, серцева недостатність, тромбоемболія.

Після підтвердження діагнозу в дилатационной формі, шанс вижити протягом 5 років є тільки у 30% пацієнтів. Трансплантація серця збільшує цей термін до 10 років.

Виявлення захворювання на ранньому етапі дозволить швидко поставити діагноз, визначитись з лікуванням і зменшити негативні наслідки. Необхідно регулярно проходити обстеження, і при виявленні симптомів звертатися до кардіолога.

Особливо обережними потрібно бути тим, у кого в родині були випадки появи кардиопатии. Для поліпшення стану слід відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати режим сну, змінити раціон харчування і по можливості займатися лікувальною фізкультурою.