Кожна клітина в серцевому м’язі відповідає за нормальне її скорочення, забезпечуючи тим самим повноцінне кровообіг. Якщо ж в міокарді з’являється запальний процес або некроз, то частина клітин втрачає свою здатність до виконання певних функцій, і заміщується сполучними тканинами. Під впливом таких процесів тканини серця втрачають здатність повноцінно виконувати свої функції, розвивається кардіосклероз. Розглянемо докладніше, що це таке.
Зміст
- Специфіка патології
- Симптоматика патології
- Причини і механізм розвитку хвороби
- Види і форми кардіосклерозу
- Лікувальні заходи
- Прогнози і наслідки
Специфіка патології
Кардіосклероз — це небезпечний процес, що приводить до формування рубців в серцевих тканинах, де раніше знаходилися сполучні тканини. Деформовані клітини повністю втрачають свої здібності до виконання будь-яких функцій. На початковій стадії, що залишилися здорові міоцити, виконують свою звичайну роботу, але в міру збільшення вогнища ураження, вони втрачають здатність витримувати колишню навантаження.
Клітини повільно відмирають, а на їх місці формуються рубці. Крім цього, відбувається потовщення здорових клітин і збільшення їх в розмірі, що веде до гіпертрофії серцевого м’яза і розширення камер. Такі зміни порушують частоту скорочень серця і правильний кровообіг.
Зверніть увагу! Кардіосклероз прогресує тільки під впливом інших патологій і не є самостійним захворюванням. Для усунення симптоматики і запобігання розростання вогнища ураження необхідно усунути першопричину захворювання.
Симптоматика патології
Рубець на серце відбивається на стані здоров’я хворого, проявляючи на початковому етапі такі симптоми:
- відчуття болю за грудиною при навантаженні.
- постійна втома і слабкість.
- перепади артеріального тиску.
- збої в частоті скорочень серця — виявляються , якщо рубець сформувався в області, де проводяться нервові імпульси.
якщо патологічний процес розвивається і далі, то у пацієнта спостерігається така симптоматика:
- набряклість рук і ніг.
- кашель, що провокується застоями в легеневих шляхах, який з’являється в нічний час.
- прискорене серцебиття.
- гіпотонія.
- накопичення зайвої рідини в черевній і грудній порожнинах тіла.
Якщо не проводити своєчасне і ефект івное лікування, то кардіосклероз може привести до таких небезпечних для життя ускладнень:
- хаотичне скорочення міокарда.
- нездатність серця проводити нервові імпульси.
- низька кількість скорочень серця або окремих його камер.
- формування аневризми в місцях рубців, здатної призвести до розриву перикарда і миттєвої смерті.
- хронічна серцева недостатність.
Причини і механізм розвитку хвороби
Кардіосклероз може мати як невеликий масштаб поразки, так і бути великовогнищевим. Однак в будь-якому з випадків він прогресує під впливом різних патологічних станів. У таблиці нижче наведені основні фактори, які можуть спричинити розвиток серцевого захворювання (Табл. 1).
Таблиця 1 — Фактори, що провокують кардіосклероз
Ішемія і інфаркт міокарда
В термін до 2-х місяців і більше, після перенесеного нападу, може розвиватися як малий, так і великий осередок кардіосклерозу. Основна небезпека великого склеротичного вогнища полягає в тому, що порушені тканини в міокарді можуть спровокувати аневризму лівого шлуночка.
Даний розлад провокує аритмичное скорочення міокарда і розвиток серцевої недостатності (у деяких випадках з набряком легенів). В шлуночку також може формуватися тромб, що становить загрозу для життя пацієнта.
Кардиомиопатия
Являє собою патологічні відхилення в анатомічній будові серця. Дане захворювання можуть спровокувати:
- гормональний збій.
- діабет.
- ожиріння.
- вплив спиртного або наркотиків.
- неправильне харчування.
Внаслідок кардіоміопатії прогресує дифузний фіброз, який формує рубці в серцевому м’язі.
Міокардит Характеризується як запалення в міокарді, викликане вірусами або патологічними бактеріями. Захворювання часто провокується на кір, аденовірусами та іншими інфекційними захворюваннями. Атеросклероз Осідання холестерину на стінках судинних тягне звуження протоки судини і деформації тканин серцевого м’яза. Холестеринові бляшки є головною першопричиною ішемічної хвороби і поступового відмирання тканин. Гіпертонія Завищені показники артеріального тиску можуть спричинити розвиток склеротичних формувань, так як тривалий спазм судин, який притаманний даному захворюванню, надає навантаження на серце і призводить до гіпертрофії лівого шлуночка. Міокардіодистрофія Збої в доставці крові до серця і руйнування міоцитів з поступовим формуванням рубців. Головною відмінністю від кардіоміопатії є те, що дане захворювання може бути вилікувано при купировании причин, які його спровокували.
Види і форми кардіосклерозу
У медичній практиці виділяють 3 різновиди кардіосклерозу, які залежать від чинників, що спровокували захворювання:
- атеросклеротический — прогресує при ішемічній хворобі серця. Осідання холестеринових бляшок на стінках судинних і звуження їх просвіту може займати кілька років. Здорові тканини поступово перетворюються в сполучні через порушеного кровообігу.
- постінфарктний — формується після перенесеного інфаркту. Освіта рубців в різних частинах серця значно ускладнює скорочення міокарда.
- міокардітний — прогресує під впливом патологічних процесів, що викликають запалення в тканинах серцевого м’яза (тонзиліт, ангіна, гайморит, ревматизм, міокардит і т. Д.).
За ступенем ураження кардіосклероз буває 2 типів:
- вогнищевий — відбувається формування « острівців »рубцевої тканини різного розміру, які знижують скоротливу активність серця.
- дифузний — визначається як поступове розростання патологічної ділянки одним великим рубцем.
Лікувальні заходи
Для того щоб усунути кардіосклероз потрібно знати, як лікувати первинне захворювання, яке спровокувало розвиток даної патології. Хоча позбутися від сформованих рубців неможливо, але є можливість зупинити їх розростання. Можливе лікування початкових захворювань наведено нижче (Табл. 2).
Таблиця 2 — Терапія першопричин кардіосклерозу
Атеросклероз
Курс лікування полягає в терапії, спрямованої на зниження ліпідів в крові, а також дотриманні низькохолестеринової дієти. Найбільш поширеними препаратами для зниження холестерину є статини:
- АКОРТ.
- Ловастатін.
- Крестор.
Якщо у пацієнта з’являється порушення ритмічності скорочень міокарда, то призначаються ліки проти аритмії (Пропанорм, Кордарон), а також антикоагулянти (Варфарин).
Гіпертонія Пацієнту призначаються кошти для усунення підвищеного тиску (Бісопролол, норматенс, Капозід і т. д .), а також седативні (настоянка пустирника, Гліцин, Седасен, Персен і т.д.) Кардіоміопатія і миокардиодистрофия
Призначаються:
- бета-блокатори (пропранолол, Метопролол, Соталол і т.д.).
- інгібітори АПФ (Зокардіс, Еналаприл, Фозиноприл і т.д.).
- блокатори рецепторів до ангіотензіногену (телмісартан, Епросартан, Валсартан і т.д. )
Ішемія і профілактика інфаркту
- адреноблокатори (Карведилол, Бісопролол, Беталок і ін.).
- інгібітори АПФ (Одрік, НОЛІПРЕЛ, Енап і ін.) .
- НИТР ти (Нітромінт, Нітроспрей).
- діуретики (Гипотиазид, Индапамид).
- антиагреганти (Аспірин Кардіо, Кардіомагніл і ін.)
Міокардит Противірусні і антибіотики (Рибавирин, антибіотики пеніцилінового ряду і т.д.), нестероїдні протизапальні препарати (Німесулід, Диклофенак і т.д.). Серцева недостатність хронічної форми Застосовується комбіноване терапевтичне лікування, складене з усіх вищезазначених груп препаратів, а також додають глікозиди (Строфантин, Дигоксин і ін.)
Якщо терапія лікарськими препаратами не робить належного ефекту, то лікарі можуть вдатися до хірургічного втручання. При кардіосклерозі проводять шунтування або стентування коронарних артерій, що допомагає відновити нормальний приплив крові до серця.
Зверніть увагу! План лікування розробляється виключно лікарем. Лікування серцевих захворювань самостійно не допускається, так як є високий ризик ускладнень і смертельного результату.
Прогнози і наслідки
Після лікування даної патології людина повинна регулярно відвідувати свого лікуючого лікаря і проходити комплексні обстеження , щоб уникнути прогресування ускладнень.
Рекомендується дотримуватися наступних приписів:
- правильне харчування. Необхідно обмежити вживання солі, жирної, смаженої і пряної їжі. Включити в раціон свіжі овочі і фрукти, нежирне м’ясо і рибу, кисломолочну продукцію.
-
відмова від спиртних напоїв, нікотину та наркотичних речовин.
- регулярна помірна рухова активність (уникаючи сильних фізичних навантажень).
- постільний режим в перші 14 днів після інфаркту.
- налагодити режим дня, даючи організму повноцінний відпочинок.
- уникати психоемоційних навантажень і стресових ситуацій.
Дотримання перерахованих вище рекомендацій допоможе швидко і безболісно відновитися після кардіосклерозу і серцевих захворювань.
Якщо своєчасно не отримати кваліфіковану допомогу від фахівців, можливий розвиток небезпечних ускладнень, таких як:
- серцева недостатність в гострій формі.
- фібриляція шлуночків.
- формування та відрив тромбів.
- деформування аневризми серця.
Такі патології є небезпечними для життя людини і часто призводять до недієздатності або смертельного результату. Єдиний варіант уникнути їх — своєчасно проводити лікування під наглядом лікаря-кардіолога.
Кардіосклероз є небезпечним захворюванням, так як вражає найбільш важливий орган людського організму — серце. Патологія розвивається під впливом інших порушень, а процес її розвитку може призупинитися тільки, якщо буде усунуто первинне захворювання.
Курс лікування повинен проводитися своєчасно і призначатися кваліфікованим фахівцем. Щоб уникнути ускладнень рекомендується дотримуватися правил реабілітації і регулярно відвідувати лікаря.