Причини виникнення і лікування синдрому Фредеріка

Патології серцево-судинної системи є лідерами серед захворювань, які призводять до смертельного результату. Одним з таких жизнеугрожающих станів є синдромом Фредеріка — патологічний процес, при якому порушується провідність нервових імпульсів в міокарді, що тягне до повної атріовентрикулярної блокади і порушення частоти скорочень серцевого м’яза.

Зміст

• Опис патології
• Причини розвитку
• Симптоматика
• Діагностичні процедури
• Лікувальні заходи

Опис патології

в нормальному стані розташований в правому передсерді синусовий вузол, який відповідає за ритмічність скорочень міокарда, виробляє нервовий імпульс, що включає в роботу клітини м’язи. Кожен з таких імпульсів поступово проходить по міоцитах всіх камер серця, змушуючи їх проштовхувати кров по організму з певною ритмічністю.

Характеристика захворювання

При аритмических порушеннях, одним з яких є синдром Фредеріка, біоелектричний імпульс зациклюється в передсердях і не проходить до шлуночків. Такий патологічний стан є небезпечним, оскільки призводить до тріпотіння і фібриляції.

Тоді як шлуночки функціонують з уповільненою ритмічністю (менше 40 скорочень за 60 секунд), синтезуючи електричні імпульси за рахунок власних зусиль. Така асинхронна робота окремих частин серця призводить до важких форм аритмії.

Зверніть увагу! Патологія Фредеріка є особливо небезпечним захворюванням для життя людини. Згідно зі статистичними даними, у 95% пацієнтів, у яких виникав синдром, прогресували загрозливі для життя ускладнення (кардіогенний шок, гостра недостатність серця і навіть різке відмирання тканин серця).

Симптоматика захворювання схожа з безліччю серцевих патологій, а точна діагностика синдрому можливо тільки після проведення електрокардіограми (ЕКГ), яка чітко визначає, які характерні порушення проявляються у людини.

Остаточно позбутися від патології не вийде, так як вона є наслідком серйозних декомпенсованих порушень в серці. Продовжити життя і поліпшити її якість зможе імплантація електрокардіостимулятора, який постійно контролюватиме напади аритмії.

Причини розвитку

Патологічний стан прогресує під впливом захворювань або структурних змін в серці, при яких здорові міоцити замінюються сполучною тканиною. Внаслідок цього процесу на уражених ділянках починають формуватися рубці, які не мають функціональних здібностей, не проводять електричних імпульсів і не дають м’язі скорочуватися.

До розвитку синдрому наводять такі патології:

• Дифузний кардіосклероз

  кардіосклероз, що виникає після некрозу кардіоміоцитів.

• порушення притоку крові до серця, що призводить до інфаркту.
• кисневе голодування тканин міокарда в хронічній формі.
• запальні процеси, які розвиваються в міокарді.
• вроджений або набутий порок серця.
• звуження просвіту коронарних судин.
• патології сполучних тканин.
• пухлинне утворення, розташоване в легких.
• серцеві захворювання, що призводять до формування рубців.
• наслідки операційних втручань на серці.

Люди, які мають перераховані вище захворювання, повинні своєчасно отримувати кваліфіковану медичну допомога, що допоможе запобігти прогресуванню ускладнень, зокрема розвиток синдрому Фредеріка.

Також лікарями визначаються деякі фактори, які в рази збільшують ризик виникнення даного захворювання. Такими є:

• метаболічні розлади.
• передозування медичними препаратами (бета-блокатори, противоаритмические, серцеві глікозиди, блокатори кальцієвих каналів, літієві солі).
• інфекційні захворювання вірусного і бактеріального характеру.
• спадкова схильність до порушення обмінних процесів.
• генетична зумовленість (вроджене порушення).

Симптоматика

Виявлення сильної аритмії, яка є небезпечною для життя, вказує на ускладнення захворювання, що послужило першопричиною розвитку синдрому. Стартові етапи патології практично не проявляють явно вираженої симптоматики, так як незначне кисневе голодування компенсується людським організмом.

На початковій стадії можуть відзначатися легке запаморочення, сильна слабкість і погане самопочуття після невеликих фізичних навантажень, які можуть трохи погіршити якість життя. Однак більшість хворих не відчуває будь-яких порушень на ранніх етапах прогресування синдрому.

Патологія швидко розвивається, посилюючи прояви кисневого голодування і недостатності серця, що значно порушує самопочуття людини. Хворий не може виконати навіть прості повсякденні дії, що призводить до повної втрати працездатності.

Характерною симптоматики, по якій можна було б зразу діагностувати захворювання Фредеріка, немає, так як синдром має ознаки схожі з безліччю інших патологій судин і серця. Найчастіше проявляється наступна симптоматика:

• запаморочення.
• задишка (навіть в стані спокою).
• постійна втома і відчуття слабкості.
• тимчасові порушення частоти скорочень серця.
• зменшення пульсу до 40 ударів за 1 хвилину.
• набряклість нижньої частини ніг.

Якщо починає з’являтися тимчасова втрата свідомості, то подальше прогнозування значно погіршується. Згідно зі статистикою, 95% таких пацієнтів помирає протягом наступних 3 років.

Діагностичні процедури

При перших ознаках розвитку захворювання необхідно звернутися до кардіолога. Лікар вивчає анамнез, проводить первинний огляд і призначає необхідні дослідження. Точна діагностика синдрому можлива тільки на ЕКГ, так як саме це дослідження точно покаже, де порушується прохідність біоелектричного сигналу.

Патологія на ЕКГ

При розвитку захворювання на кардіограмі будуть відслідковуватися наступні відхилення:

• відсутність Р-зубця.
• наявність постійних інтервалів R — R, PP.
• змінені QRS комплекси.
• регулярність шлуночкового ритму.
• повне неспівпадання частоти скорочень.
• якщо відзначаються часті і маленькі хвилі ff — реєструється фібриляція.
• якщо відзначаються рідкісні і великі FF хвилі — це тріпотіння передсердь.
• зменшення кількості скорочень серця до 40-60 разів за 1 хвилину.

Також ефективним способом діагностування є:

• холтерівське моніторування ЕКГ, яке допомагає фіксувати інформацію електрокардіограми протягом 24 годин.
• ультразвукове дослідження (УЗД) — допомагає обнаружи ть структурні порушення в будові серця.

Лікувальні заходи

Пацієнтам важливо усвідомлювати, що остаточно позбутися синдрому неможливо. Це обумовлено тим, що сформовані на міокарді рубці (після інфарктів або кисневого голодування) не можуть повноцінно виконувати функції міоцитів, які проводили біоелектричні імпульси і скорочували м’яз.

Патологічні зміни серця є декопенсованими і лікування їх неможливо. Єдине, що можна зробити — зупинити подальший розвиток захворювання і усунути турбує симптоматику. Захворювання Фредеріка, навіть на стартових етапах розвитку, вже не піддається лікуванню, що зводить потреба в медикаментозної терапії до нуля.

Установка кардіостимулятора

Єдиним рішенням є імплантація кардіостимулятора, який представлений у вигляді невеликого приладу в корпусі з титану. Прилад імплантується підшкірно, в більшості випадків в верхню частину грудини або в ліву чи праву область під ключицею. Оперування проводиться під загальним наркозом.

Від встановленого приладу відводяться електроди в серці (через судини), які збирають дані про кількість скорочень серця в кардіостимулятор, а при потребі повертає в м’яз біоелектричний імпульс. Встановлений прилад має систему аналізу, здатну самостійно генерувати розряд, який усуває аритмические напади.

Імплантація кардіостимулятора дозволяє значно поліпшити прогноз (на 80%), а також підвищити якість життя, дозволяючи полегшити виконання повсякденних звичних дій.

Дане захворювання являє собою необоротну форму патології, при якій сильно порушується провідність серця, що призводить до аритмической розладів і іншим небезпечним для життя ускладнень. Єдиним варіантом лікування є установка кардіостимулятора, який буде контролювати частоту скорочень серця.