Гепатит С є поширеним і досить небезпечним запальним захворюванням печінки, викликаним вірусом. Патологія може мати гостру і хронічну форми. На відміну від хронічного перебігу, гострий гепатит С протікає набагато важче.
Симптоми його прояви в більшості випадків більш яскраві, загальний стан хворого сильно погіршується. Захворювання важко піддається лікуванню, при невчасно розпочатої лікувальної терапії гостра форма гепатиту загрожує важкими ускладненнями, хронізації захворювання, а також на цироз печінки.
Захиститися від гепатиту С досить важко, він може підстерігати будь-якої людини. Важливо знати, як знизити ризик інфікування, а також ознаки, за якими можна розпізнати наявність вірусу в організмі. Необхідно ознайомитися з методикою лікування гострої форми гепатиту С. Це дозволить при перших ознаках гострої форми гепатиту С прийняти правильні заходи і вчасно почати якісне лікування.
Зміст
- Природа патології і її прояви
- Шляхи передачі, фактори і групи ризику
- Як боротися із захворюванням?
- Діагностика
- Методи лікування
- дієта
- Профілактика
- Ускладнення і прогнози
Природа патології і її прояви
Гепатит С є гепатропним вірусом. Для розвитку захворювання необхідно, щоб вірус потрапив безпосередньо в печінку. Однак вченим вдалося довести, що активізація вірусу можлива в клітинах крові і інших внутрішніх органах людського організму. Про це свідчать випадки виявлення позапечінкових уражень.
Гостра форма гепатиту С викликається РНК вірусу, який має 6 генотипів і понад 90 підтипів. Для того щоб ефективно боротися з гострою формою захворювання, необхідно визначити точний вірусний генотип за допомогою проведення клінічних досліджень.
У більшості випадків захворювання розвивається латентно, без яскравих симптомів (особливо на початковій стадії). Це істотно ускладнює виявлення вірусу в крові людини, що призводить до відсутності грамотного і своєчасного лікування. В результаті гостра форма гепатиту С переходить в хронічну. Також прогресування гепатиту може привести до цирозу печінки і гепатоцелюлярної карциноми.
Ступінь розвитку гепатиту С залежить від багатьох факторів. Наприклад, вона безпосередньо пов’язана зі статтю і віком інфікованого. Чоловіки більш схильні до важкого розвитку інфекцію і виникненню ускладнень, в порівнянні з жіночою статтю.
Медики відзначають, що практично половина хворих вірусним захворюванням одужує спонтанно. Однак точні причини, що сприяють такому результату розвитку хвороби, до сих пір не вивчені. Також лікарі не дають гарантії лікування при проведенні терапії.
Навіть в тому випадку, якщо контрольні аналізи крові на визначення вірусів в організмі людини показують негативний результат , це не означає, що хворому вдалося повністю впоратися з хворобою!
Інкубаційний період захворювання може тривати до 5-6 місяців. Тільки у третини всіх інфікованих гостра форма гепатиту проявляється характерною симптоматикою. Вони скаржаться на підвищену температуру, спостерігається істотне збільшення показників трансаміназ. У деяких хворих відзначається:
- загальна слабкість.
- порушення сну (іноді аж до повної безсоння).
- апатія.
- погіршення настрою.
- сонливість в денний час.
- зниження працездатності.
Подібні симптоми часто сприймаються за звичайне перевтома, початковий етап простудного захворювання або авітаміноз.
Існує думка, що безпосереднім супутником гепатиту є жовтяниця. Однак це не так! У разі гострої вірусної форми гепатиту С жовтяниця спостерігається тільки у 5% всіх інфікованих.
Жовтуха доповнюється та іншими ознаками:
- потемніння сечі.
- знебарвленням калу.
- збільшенням печінки.
В деяких випадках також визначається збільшення селезінки. У хворого починає підвищуватися рівень білірубіну. Подібна клінічна картина може зберігатися протягом місяця. Після це періоду рівень білірубіну починає активно знижуватися.
У решти 95% хворих захворювання протікає в безжелтушной формі. Однак їх супроводжують не менш неприємні симптоми — нудота, блювота, сильні болі в правому підребер’ї. Такий стан тримається протягом тижня, в цей період в крові хворого починають вироблятися антитіла.
Також істотно підвищуються показники АЛТ і АСТ в крові. Їх рівень може перевищувати в десятки разів нормальні показники. Найчастіше за результатами аналізів крові досвідченому лікарю вдається запідозрити наявність в організмі пацієнта гострої форми гепатиту.
Шляхи передачі, фактори і групи ризику
Багато хто вважає, що заразитися від гепатиту С можна тільки через кров. Однак це не так. Науково доведено, що вірус також може передаватися через сперму, сечу і навіть через слину. В особливій групі ризику — наркозалежні, які застосовують ін’єкційний спосіб введення наркотичних препаратів. Згідно зі статистичними даними, основна частина хворих на гепатит С відноситься до наркозалежних.
Наприклад, якщо проводилося лікування інфікованого гепатитом С пацієнта, а після нього недостатньо якісно продезінфікували інструменти, наступний пацієнт може стати новою жертвою гепатиту С.
Любителі татуювань повинні уважно ставитися до вибору майстра і тату-салону. Не слід утримуватися від прохання провести дезінфекцію інструментів безпосередньо перед початком процедури. Це дозволить уникнути зараження вірусом гепатиту С. Аналогічна ситуація з можливістю зараження — при використанні чужих предметів особистої гігієни (зубної щітки, манікюрного приладдя).
Заразитися можна і в момент незахищеного статевого контакту. Не варто нехтувати елементарними методами контрацепції. Не так давно вченим вдалося довести ще одну особливість вірусу. Він здатний передаватися при народженні від інфікованої матері до новонародженої дитини.
Ознайомившись зі способами передачі вірусного захворювання, можна переконатися, що зараження в більшості випадків цілком можливо запобігти. Для цього достатньо просто уважно і дбайливо ставитися до свого здоров’я!
Однак є ситуації, коли попередити зараження вкрай складно, наприклад, при переливанні крові. Згідно зі статистичними даними, подібні випадки відбуваються і сьогодні, хоча з 1991 року їх частота істотно скоротилася.
Встановлено, що найчастіше жертвами гепатиту С стають молоді люди до 30 років. Вірус вражає людей по всьому світу, на території Російської Федерації близько 5 мільйонів чоловік є носіями гепатиту С. Боротьба з ним на даний момент не має високого результату — з кожним роком число інфікованих зростає.
Як боротися із захворюванням?
При всій небезпеки патології лікування необхідно не завжди. У деяких випадках може статися самолікування. Такі випадки визнані рідкісними, проте лікарі не виключають можливість перемоги імунної системи людини над вірусами гепатиту С. Відомі випадки, коли пацієнти навіть не припускали про наявність небезпечного вірусного захворювання, організм самостійно справлявся з хворобою.
Подібні випадки часто встановлюються при поводженні аналізів крові, з виявленням активних антитіл. Відповідно до клінічних даними, після повного лікування гепатиту С в крові людини можуть тривалий час циркулювати антитіла (в деяких випадках така циркуляція може супроводжувати людину все життя). Однак самолікування — досить рідкісне явище. Найчастіше необхідний комплекс діагностичних і лікувальних заходів.
Діагностика
Виявлення вірусу проводиться наступним чином:
- Збір анамнезу, огляд пацієнта методом пальпації черевної порожнини .
- Біохімія крові.
- аналіз крові на виявлення антитіл методом ІФА.
- виявлення РНК вірусу методом ПЛР.
- Загальний аналіз крові і визначення якості згортання крові.
- Ультразвук печінки.
- Взяття біоптату з печінки (на розсуд лікаря).
При дослідженні аналізів крові можливе отримання таких результатів:
- Позитивний. Наявність вірусу підтверджують:
- виявлення антитіл класу М — активне прогресування вірусу гепатиту С.
- виявлення антитіл класу G — висока ймовірність знаходження в крові пацієнта вірусу гепатиту С або ж пацієнт раніше переніс дане захворювання.
- визначення РНК вірусу — інфікування хворого вірусом гепатиту С, гостра форма і активне прогресування захворювання.
- Негативний. Такі показники можуть бути в наступних випадках:
- вірус гепатиту С в крові пацієнта не виявлено.
- вірус знаходиться в інкубаційному періоді (в разі, якщо діагностика проводилася в перші 1, 5 місяці після зараження).
- якщо в організмі пацієнта присутній серонегативний тип вірусу гепатиту С.
Важливо пам’ятати! Завжди існує ймовірність отримання помилкових даних! Досвідчений лікар неодмінно направить пацієнта на повторний і контрольний аналізи для підтвердження діагнозу, і тільки після цього приступить до проведення медикаментозної терапії!
Методи лікування
Лікування може проводитися амбулаторно. На початковому етапі хворому необхідний напівпостільний режим. Поступово, при поліпшенні самопочуття, можна повертатися до помірно-активного способу життя. Госпіталізація потрібна тільки в разі, якщо хвороба протікає у важкій формі і вимагає постійного лікарського контролю.
Як результат — більш ефективна терапія хворих. У деяких випадках лікування проводиться в якості монотерапії з примиренням тільки інтерферону. На більш запущених стадіях захворювання призначається комплексна терапія — поєднання двох потужних препаратів.
Дозування встановлюється в індивідуальному порядку, залежно від загального стану хворого, його статі, ваги і реакції організму на проведене лікування. Оптимальна добова доза Рибавірину — в межах 800 мг. Інтерферон призначається відповідно до ваги пацієнта. Тривалість лікування варіюється від 6 місяців до року.
У медичній сфері фахівці активно сперечаються щодо ефективності подібної терапії. Багато лікарів переконані, що грамотно призначена дозування потужних лікарських засобів дозволяє повністю вилікувати хворого від гострої форми гепатиту С.
Однак до сих пір не вдається точно визначити, який вплив в дійсності роблять дані препарати на здатність організму до повного виліковування . Вчені вважають, що ці дані вдасться отримати не раніше, ніж через 7-10 років.
Сьогодні в світі також застосовуються нові препарати софосбувір, Ледіпасвір, Даклатасвір і їх дженерики, які ефективні в 95% випадків. Однак така терапія не отримала широкого поширення в Росії, так як оригінальні препарати мають дуже високу ціну, а багато дженерики поки не пройшли реєстрацію.
Дієта
Дієта грає важливу роль при проведенні лікувальної терапії гепатиту С. Вона в першу чергу спрямована на нормалізацію роботи печінки, зняття навантаження з органу і захист від шкідливого впливу різних продуктів харчування (наприклад, провокують підвищене вироблення холестерину).
Головні правила дієти:
- Їжа повинна бути багата білками.
- Щодня необхідно споживати свіжі овочі та фрукти.
- Повністю виключити жирну, смажену, гостру і солону їжу.
- Під категоричною забороною алкогольні напої.
- Готувати методом смаження заборонено! Продукти повинні бути тушкованими або вареними. Можна запікати страви в духовці або готувати в мультиварці.
- Приймати їжу потрібно невеликими порціями, по 5-6 разів на добу. Не можна допускати переїдання.
Профілактика
На даний момент немає якісної вакцини, здатної надійно захистити людину від зараження гепатитом С. Багато лікарів вважають, що в якості профілактичного заходу можна використовувати препарат Рибавирин.
в разі підозри на зараження (наприклад, після сумнівного статевого контакту або при використанні заражених інструментів) потрібно приймати Рибавирин (двічі на добу по 400 мг).
Курс профілактичної терапії повинен тривати протягом двох тижнів. Медики вважають, що подібна міра істотно знижує ризик розвитку вірусу в організмі.
Не менш якісні заходи профілактики полягають у виконанні простих правил:
- Не вступати в інтимну близькість без використання методів контрацепції.
- Чи не користуватися чужими засобами особистої гігієни (зубними щітками, манікюрними приналежностями).
- Відмовитися від вживання наркотиків в цілому і ін’єкційних введень токсичних речовин зокрема, по крайней мере, виключити повторне використання шприців.
- Наполягати на обробці інструментів перед проведенням косметичних і медичних процедур (наприклад, при відвідуванні стоматолога або тату-майстра).
Ускладнення і прогнози
Найчастіше в якості ускладнень у хворого виникають важкі захворювання печінки, такі як цироз і карцинома. Також медики не виключають зв’язок гепатиту С і розвитку онкологічних захворювань. Ще один наслідок розвитку — перехід гострої форми гепатиту в хронічну.
Прогнози лікарів невтішні — близько 80% інфікованих на гостру форму гепатиту С не справляються із захворюванням і воно хронізується. Вкрай важливо строго дотримуватися рекомендацій лікаря щодо медикаментозної терапії. Також необхідно дотримуватися здоровий спосіб життя, дієтичне харчування і не допускати важких навантажень на організм. Тільки в цьому випадку є шанси на повне одужання.
Ще одне питання, яке викликає занепокоєння у всіх інфікованих, скільки можна прожити з гепатитом С гострої форми? Насправді сам по собі вірус гепатиту С не є смертельним.
Знизити тривалість життя здатні ускладнення, викликані вірусним захворюванням, зокрема онкологія, цироз або стеатоз. Якщо спиратися на статистику, більше половини смертей пов’язані саме з цирозом печінки, який став наслідком гострої форми гепатиту С.
Отже, гостра форма гепатиту С — важке захворювання, яке часто носить прихований характер. Розпізнати його досить складно, оскільки практично відсутні характерні симптоми.
Важливо пам’ятати! Необхідно уважно прислухатися до свого організму і навіть легке нездужання не ігнорувати! За сонливістю в денний час і зниженням працездатності може ховатися не тільки авітаміноз, а й гостра форма гепатиту С!
При перших ознаках вірусного захворювання необхідно негайно відвідати медичний заклад і здати аналізи на наявність антитіл в крові. На підставі даного аналізу лікар зможе скласти приблизну картину стану здоров’я пацієнта і визначити, чи є ризик інфікування вірусом гепатиту.
Як відомо, хвороба легше попередити, ніж лікувати. Для того щоб не стати однією з нових жертв вірусного захворювання, необхідно дотримуватися простих правил профілактики. Їх виконання цілком може захистити організм від зараження небезпечним вірусом!