Гепатит С вважається одним з найнебезпечніших захворювань після ВІЛ-інфекцій. Хронічне запалення печення, викликане вірусом гепатиту. С, дуже часто виявляється на пізніх термінах, а шанси на одужання безпосередньо залежать від того, на якій стадії хвороби був поставлений діагноз і розпочато лікування. Виявлення захворювання на пізніх термінах призводить до неефективності лікування і розвитку ускладнень.
Складність лікування гепатиту С полягає також в тому, що вірус здатний мутувати і організм не встигає виробляти антитіла, саме тому досі не створена вакцина від цього виду вірусів.
Традиційні препарати не в змозі повністю знешкодити ВГС, тому зарубіжними компаніями були створені сучасні засоби, здатні придушити життєдіяльність вірусних частинок і призупинити патологічні процеси в печінці. Слід розглянути, які сучасні препарати найбільш ефективно борються з гепатитом С і наскільки результативні їх дженерики індійського виробництва.
Зміст
- Складнощі традиційного лікування і альтернатива
- Застосування інтерферонів
- Препарати прямої дії
- Індійські аналоги сучасних ліків
- Дженерики Совальді
- Дженерики Харвані
- Дженерики Даклінзи
- Відгуки пацієнтів
- Як і де купити?
складнощі традиційного лікування і альтернатива
Вірус гепатиту С був виявлений не так давно — на початку 80-х років минулого століття, тому робота над ліками і пошук більш досконалих засобів триває в даний час.
Застосування інтерферонів
Спочатку для лікування використовувався тільки інтерферон у вигляді ін’єкцій, дозволяє домогтися у невеликої кількості пацієнтів стійкості до збудників хвороби. Тривалість дії препарату була від 6 і більше місяців, але все одно з часом потрібно повторне лікування.
Потім вчені виявили, що поєднання інтерферону і рибавірину і збільшення терміну терапії дозволяє організму виробити вірусологічну відповідь на більш довгий час. Але і комплексне лікування призводить до одужання не більше 40% пацієнтів.
На початку 2000-х для лікування гепатиту С почали використовувати рибавирин з пегільованим інтерфероном (ПЕГ). ПЕГ на відміну від звичайного інтерферону вводиться тільки раз в сім днів і на протязі цього терміну підтримує необхідну концентрацію в організмі. Ефективність застосування ПЕГ і рибавірину становить не більше 40% для пацієнтів з 1 і 4 генотипами і до 80% з 2 і 3 генотипом гепатиту.
Але і ці кошти ефективні тільки при тривалому лікуванні, яке може досягти одного року . Терапія препаратами з інтерфероном і рибавірином має великий список протипоказань:
- Цукровий діабет.
- Вагітність і ГВ.
- Період після пересадки органів.
- Важкі захворювання серця і легенів.
- Хвороби щитовидної залози.
- Ниркова і печінкова недостатність.
- Поєднання ВГС, ВІЛ і цирозу печінки.
- Аутоімунні захворювання в анамнезі.
- Хвороби нервової системи, що супроводжуються непритомністю, судомами і припадочний станами.
Пацієнти з вищепереліченими захворюваннями часто залишаються без необхідного лікування, тому їх терапія грунтується на препаратах з властивостями, що підтримують печінку.
лікування рибавірином з інтерфероном (або ПЕГ) часто призводить до негативних наслідків, з- за яких пацієнтам доводиться відмовлятися від противірусної терапії, або знаходитися в стані, яке не дає працювати або просто вести звичні й спосіб життя. Найбільш часті побічні ефекти виражаються в:
- постійну слабкість.
- безсиллі.
- відсутності концентрації уваги.
- порушеннях сну.
Противірусна терапія традиційними засобами призводить до розладу шлунково-кишкового тракту, грибкових і бактеріальних інфекцій в організмі, пошкодження шкірних покривів, розвитку психічних порушень та інших небажаних наслідків.
Препарати прямої дії
Великий список протипоказань та побічних реакцій, а також низька ефективність від інтерферону і рибавірину спонукали вчених до розробки більш дієвих препаратів. Найефективнішими засобами від гепатиту С вважаються сучасні противірусні засоби прямої дії.
Перший препарат, що пройшов клінічні випробування і довів ефективність при лікуванні гепатиту С — Совальді з діючою речовиною софосбувір. Його використовують в комбінованому лікуванні 1-4 генотипів ВГС. Трохи пізніше були створені Харвані (софосбувір + ледіпасвір) і Даклінза (даклатасвір).
Дія сучасних препаратів направлено на придушення вироблення білків, необхідних для життєдіяльності вірусних клітин , що призводить до їх загибелі. Безсумнівний плюс терапії цими засобами — короткий, у порівнянні з традиційними методами, термін терапії і висока ефективність. Вже доведено, що 3-місячний курс лікування призводить до повного знищення вірусів в організмі майже у 95% пацієнтів з хронічним перебігом хвороби.
Плюси новітніх ліків від гепатиту:
- Нетривалий курс лікування.
- висока ефективність.
- Мінімум побічних реакцій
Безсумнівний мінус такого лікування — висока вартість таблеток. За приблизними підрахунками на один курс лікування йде близько 1,5 млн рублів, це без урахування інших препаратів, які можуть знадобитися для комплексної терапії. Не всім по кишені таке лікування, тому пацієнти намагаються придбати індійські аналоги Совальді, Даклінзи і Харвані.
Індійські аналоги сучасних ліків
Дженерики — це лікарські засоби , що випускаються під міжнародними непатентованими або патентованим назвою, але не відрізняються за складом і дії від оригінального лікарського засобу. Індійські фірми отримали ліцензію на випуск дженериків від гепатиту С, щоб забезпечувати ліками 91 країну з низьким рівнем доходів. Ці країни прописані в угоді, в якому також зазначено, що повинен зберігатися оригінальний технологічний процес.
Росія не увійшла до списку країн, які отримують сучасні противірусні препарати з прямою дією, тому у російських пацієнтів виникають труднощі з придбанням індійських ліків від ВГС.
Яким вимогам повинен відповідати дженерик:
- Препарат повинен відповідати міжнародним нормам.
- повинні бути дотримані технології виробництва.
- Фармакокінетичнівластивості дженерика повинні збігатися з властивостями оригіналу.
Вартість дженериків рекомендує фірма , яка видала ліцензію на виробництво, але все-таки ціна аналога від оригінального препарату відрізняється практично в 50-60 разів. Середня ціна за один курс індійського ліки становить близько 30000 тис. Рублів.
Дженерики Совальді
В Індії аналоги Совальді випускає 11 фармакологічних компаній, які отримали ліцензію від компанії, що отримала патент на випуск препарату . Дія дженериків направлено на блокування вироблення білка, необхідного для вірусу, але в той же час, вони не впливають на клітини печінки і не пригнічують імунну систему.
Найзнаменитіший дженерик Совальді — це Гепцінат. Саме його найчастіше призначають фахівці, відзначаючи, що можливе застосування тільки цих ліків в якості монотерапії, низьку ймовірність розвитку побічних ефектів і прийнятну ціну.
- Софовір.
- Совіхеп.
- Цімівір.
- Гепсвір.
- Ресоф.
Ці препарати випускаються у вигляді таблеток з діючою речовиною софосбувір, якого в кожній таблетці міститься по 400 мг. Ліки потрібно пити один раз на добу по одній таблетці, бажано в один і той же час.
Дженерики Совальді мають кілька протипоказань:
- Дитячий вік.
- Вагітність і лактація.
- Індивідуальна непереносимість.
Не рекомендується застосовувати такі препарати жінкам і навіть чоловікам, які планують стати батьками. Після закінчення лікувального курсу до зачаття має пройти не менше 4-5 тижнів.
Пацієнти і лікарі відзначають, що від таблеток з софосбувір практично не буває побічних ефектів, крім слабкості. Але, при спільному прийомі з рибавірином або інтерфероном часто виникають негативні реакції, характерні для цих лікарських засобів.
Дженерики Харвані
Харвані, або Харвоні — препарат з двома діючими компонентами — по 400мг софосбувір і 90 мг ледіпасвіра. Дженерики цього препарату рекомендовані пацієнтам з непереносимістю інтерферону, і зараженим 1 і 4 генотипами ВГС.
Основні дженерики:
- Гепцінат ЛП.
- Ледіфос.
- Вірпас.
- Міхеп.
Дженерики Харвані, як і аналогічний препарат, приймають разом з їжею по одній таблетці один раз в день. Тривалість лікування при гепатиті без ускладнень 12 тижнів, але пацієнтам з цирозом або фіброзом печінки курс лікування збільшується в два рази.
Протипоказання:
- Дитячий вік.
- Вагітність.
- Лактація.
- Прийом тенофовіру і карбамазепіну.
- Прийом інших препаратів з софосбувір.
пацієнти, які брали такі препарати, часто скаржаться на болі в голові і постійну слабкість. Також виникають побічні ефекти у вигляді алергії, перепочинок, набряків і сильного свербіння. Поява таких реакцій вимагає скасування ліки, але при легкому нездужанні лікарі наполягають на повному проходженні курсу.
Дженерики Даклінзи
Даклінза — це препарат, що пригнічує розмноження вірусних частинок і їх поширення по організму. Діюча речовина препарату даклатасвір, якого в кожній таблетці міститься по 60 мг.
- Натдак.
- ДаціХеп.
- Дактовін.
- Даклавін.
Ліки з даклатасвіром приймають тільки один раз на добу по одній таблетці, незалежно від прийому їжі. Виробники уточнюють, що ліки ефективно тільки в комбінованому лікуванні, тому одночасно призначають інші противірусні засоби, найчастіше інтерферон і рибавірин.
Протипоказання:
- Вагітність і лактація.
- Дитячий вік.
- Дефіцит лактази.
- Непереносимість лактози.
- Прийом протисудомних засобів, дексаметазону, рифампіцину, і препаратів що містять звіробій продірявлений.
Побічні ефекти від прийому препарату виникають вкрай рідко і можуть виражатися у вигляді алергії, головного болю, розладі кишечника і слабкості.
Слід враховувати, що даклатасвір може підвищувати показники АЛТ і АСТ в крові.
Відгуки пацієнтів
Відгуки пацієнтів показують, що індійські дженерики ефективно пригнічують життєдіяльність ВГС:
Ольга пише: «Коли батькові поставили діагноз, лікар сказала, що краще за все купити Совальді, або його аналог. Знайшли постачальника і купили Гепцінат. Після курсу лікування аналізи показали відсутність вірусу в крові ».
Микола пише:« Проходив лікування інтерфероном і рибавірином, ефекту немає, а ось побочек занадто багато. Почув про нові препарати і запитав у лікаря, чи є сенс їх приймати. Він сказав, що можна спробувати Ледіфос, так як кілька пацієнтів вже вилікувалися. Знайшов постачальника в інтернеті — весь курс обійшовся трохи більше 1000 . Через місяць пройшов обстеження і не повірив — процес фіброзу зупинений, а в крові всього лише сліди вірусу ».
Іван пише:« Як тільки поставили діагноз хронічний гепатит С, пішов в обласну лікарню до лікаря за призначеннями. Сидячи в черзі у гепатолога познайомився з чоловіком, який пройшов лікування Даклавіном. Ось уже рік ходить тільки іноді здавати аналізи, і у нього немає вірусу!
Потім сам поговорив з лікарем, і вирішили спробувати Гепцінат ЛП, так як мені він більше підходить. Лікування триває майже три тижні, поки відчуваю себе нормально, побічних ефектів не було, і, сподіваюся, не буде ».
Фахівці попереджають, що лікар має право призначити тільки ті препарати, які офіційно дозволені для застосування в медичній практиці. Тому навіть поради досвідчених лікарів по використанню незареєстрованих дженериків носять тільки рекомендаційний характер.
Як і де купити?
Сучасні препарати прямої дії, такі як Харвані, Совальді і Дакліназа, а також їх дженерики, дуже полюбилися гепатологом. Ефективність і низька ймовірність побічних реакцій дозволяють поставити на ноги навіть пацієнтів з уже жваво цирозом печінки.
Звичайно, перш ніж призначати таке лікування, лікарі дізнаються, чи зможе пацієнт викласти досить велику суму на ліки. І якщо оригінальні препарати може дозволити собі не кожен хворий, то придбати індійський дженерик може практично будь-хто. Саме тому фахівці рекомендують лікування такими препаратами.
Останнім часом придбати індійські дженерики в Росії досить просто, головне знайти надійну фірму-постачальника. В першу чергу, потрібно поцікавитися у лікаря, яка фірма надійніше. Але і повністю покладатися на його думку теж не слід. При виборі постачальника потрібно враховувати, скільки часу ця фірма існує, чи були скарги з боку покупців, яка накрутка на препарати і як швидко прибуде ліки.
Придбати індійські дженерики від гепатиту С можна в деяких аптеках великих міст Росії, але слід враховувати, що найчастіше вони не мають ліцензії на продаж таких препаратів.
Можна знайти офіційних постачальників, які співпрацюють безпосередньо з виробниками, а деякі фармацевтичні фірми самі займаються реалізацією своєї продукції в різних країнах.
Замовити ліки можна знайомим, котрі збираються в Індію, або поєднати відпустку з покупкою ліків — так буде і надійніше, але швидше за все, не дешевше. У 2017 році ціни на такі препарати в Росії стали доступнішими, і покупка в Індії може обійтися дорожче.
Щоб купити дженерики від ВГС в Індії, необхідно підготувати документи:
- Результати аналізів.
- Рецепт на препарат про лікаря.
- Переклад документів на англійську мову.
- Нотаріально завірені копії рецепта.
Як не купити підробку:
- Переконатися в наявності ліцензії у компанії-виробника.
- Купувати ліки в аптеці також можна тільки при наявності ліцензії.
- Постачальники повинні мати сертифікат, що підтверджує наявність договору з фармакологічними компаніями, їх контактні дані.
- При замовленні через інтернет попросити вислати копію договору або сертифіката.
- оглянути упаковку, вона повинна мати інформацію про виробника і містити інструкцію.
- Дізнаватися інформацію про постачальників серед інших пацієнтів і лікарів.
Дуже важливо з усією відповід енность придбати ліцензований дженерик. Останнім часом були зареєстровані випадки продажу неоригінальних товарів. А це не тільки марно витрачені гроші, але і ризик погіршити стан неякісними препаратами.
Гепатит С — дуже небезпечна хвороба, тому не дивно, що люди готові платити за найкращі та ефективні препарати. Складність лікування індійськими дженериками, в першу чергу, полягає в тому, що їх не можна купити в звичайній аптеці і потрібно замовляти у неперевірених постачальників. При цьому дуже важливо купити саме ліцензований препарат, щоб не погіршити перебіг хвороби або не витратити даремно гроші. Якщо це вдалося, то хвороба буде переможена.