Гепатит С є небезпечним захворюванням печінки вірусної природи, яке супроводжується запальним процесом. Внаслідок атаки вірусів печінкові клітини руйнуються. В результаті — печінка не здатна справлятися зі своїми функціями і очищати організм від шкідливих токсинів.
Після потрапляння інфекції в організм хвороба розвивається досить повільно. Перші симптоми можна помітити тільки через кілька років після зараження. Людина може довгий час жити, навіть не підозрюючи про наявність у нього патології. Але деякі фактори здатні прискорити процес руйнування печінки. Наприклад, травмуючим фактором може стати отруєння медикаментами або іншими токсичними речовинами хімічного або природного походження.
Найчастіше до необоротного ураження печінки призводить зловживання алкоголем, особливо при наявності у людини небезпечного захворювання — гепатиту С. Поєднання цих двох явищ здатне за досить короткий час зруйнувати печінку і привести до смертельного результату. Тому важливо визначити дію алкоголю на печінку при наявності цього небезпечного захворювання, а також можливість вживання малих доз спирту і їх вплив на її перебіг.
Зміст
- Шкода для печінки
- Наслідки захворювання
- Дія спирту на орган
- чи існують безпечні дози?
- Помірне споживання
- Слабоалкогольні напої
- Обмеження після лікування
- Клінічні випадки і рекомендації лікарів
Шкода для печінки
Печінка в людському організмі виконує безліч функцій, які забезпечують його нормальну роботу. Вона очищає кров від токсичних речовин і виводить їх з організму. Гепатит С — це захворювання, яке має вірусну природу і призводить до ураження клітин печінки. Вірус може потрапити всередину кількома шляхами:
- через кров (при переливанні зараженої донорської крові або внаслідок косметичних і стоматологічних маніпуляцій при недотриманні санітарних норм).
- внаслідок сексуального контакту без застосування презервативів .
- від хворої матері її дитині в період внутрішньоутробного розвитку або в процесі пологів.
Наслідки захворювання
Коли відбулося зараження вірус проходить період інкубації, який триватиме від декількох тижнів до декількох місяців. За цей час інфекція розмножується і починає своє згубну дію на печінку.
Як хвороба здатна вплинути на печінку? Як правило, вона провокує такі негативні явища в організмі:
- зниження виробництва ферментів, які беруть участь у метаболізмі .
- втрачається здатність печінки до самоочищення.
- печінка не справляється з основною своєю функцією — очищенням від шкідливих токсинів.
Крім того відбувається руйнування печінкових клітин, які замінюються сполучною тканиною. Цей патологічно процес називають фіброзом. Згодом він призводить до появи ракових клітин, що закінчується смертю пацієнта.
Небезпека гепатиту С полягає в його прихованості. Людина може довгі роки бути носієм вірусу, не підозрюючи про його присутності в організмі. При цьому він дозволяє собі вживати алкогольні напої, іноді в надмірних кількостях.
Дія спирту на орган
Всім відомо, що алкоголь негативно впливає на клітини печінки, провокуючи їх руйнування. Етиловий спирт, який міститься в алкогольних напоях, метаболізується в печінці, виділяючи хімічна речовина ацетальдегід. Він накопичується в організмі і викликає:
- зменшення вироблення ферментів, які розщеплюють ліпіди.
- осідання неперероблених жирів в клітинах печінки.
- інтоксикацію печінки і всього організму.
Це призводить до того, що печінкова тканина дістрофіруется і орган починає збільшуватися в розмірах. Такі процеси заважають печінки нормально функціонувати.
Як алкоголь впливає на печінку при гепатиті С? Встановлено, що:
- Під дією алкоголю посилюється реплікація вірусних агентів.
- Спостерігається зниження імунітету на клітинному рівні.
- Вірус ставати більш агресивним, якщо на протягом доби в організм потрапляє більше 10 г етилового спирту.
- Кількість вірусних агентів збільшується при збільшенні дози алкоголю.
- у людей, систематично приймають алкоголь, в крові спостерігається підвищена концентрація заліза. Це створює додаткове навантаження на клітини печінки.
- При гепатиті С призначається противірусна терапія інтерферонами. При вживанні алкоголю ефективність такого лікування значно знижується. Тому одужання не настає.
Характер і ступінь пошкодження печінки залежить від індивідуальних особливостей людини, кількості випитого алкоголю і додаткових факторів (медикаментозна терапія, захворювання печінки). При поєднанні двох факторів (гепатиту С і алкоголю) ураження печінкової тканини печінки відбувається практично в 100% випадків.
Чи існують безпечні дози?
Зловживання алкоголем шкодить печінці, провокуючи негативні процеси, які призводять до її руйнування. А як щодо невеликих доз? Чи можна хворим гепатитом С пити алкогольні напої потроху?
Прийнято розділяти дози алкоголю на:
- малі (до 20 г етанолу на добу).
- помірні (добова доза для чоловіків — до 80 г, для жінок — до 40 г спирту).
- надмірні (більше 80 г етанолу на добу).
При це думка фахівців єдине — при вживанні 40 г і більше етилового спирту протягом доби погіршується перебіг і прогноз хвороби.
На погоджувальній конференції Американської асоціації з вивчення печінки було встановлено кілька фактів:
- Вживання алкоголю більше 80 г на добу приносить непоправної шкоди людині з гепатитом с.
- Не існує безпечної дози алкоголю при наявності такої патології. У деяких людей малі дози етанолу можуть спровокувати загострення хвороби.
Помірне споживання
Звичайно, велика доза алкоголю визнана неприпустимою при наявності у пацієнта гепатиту С. З приводу малих доз (до 20 г спирту на добу) думки розійшлися:
- Деякі фахівці стверджують, що навіть малі дози спиртного здатні провокувати негативні пошкодження в клітинах печінки. Вчені з Великобританії і Швеції спільно провели ряд дослідів, в ході яких вивчався вплив різних доз алкоголю на печінку людини. Вони з’ясували:
- у пацієнтів, які приймали більше алкоголю, фіброз наступав раніше і проявлявся інтенсивніше.
- частота вживання алкоголю (навіть у малих дозах) — це незалежний фактор ризику виникнення фіброзу.
- алкоголь зменшує противірусний ефект інтерферонів, які призначаються при гепатиті С.
- етанол посилює активність вірусу. На підставі таких результатів фахівці не рекомендують вживати спиртне хворим гепатитом навіть в малих дозах.
- Інші вчені висловлюються більш дипломатично з приводу вживання алкоголю в невеликих дозах. Італійські вчені провели дослідження, яке носить назву «Діоніс». Воно спрямоване на вивчення хвороб печінки у людей. В ході дослідження були проведені досліди, спрямовані на вивчення зв’язку між дозою алкоголю, видом напою і способом його вживання.
При цьому з’ясували, що ризик появи негативного впливу на печінку з’являється тільки при вживанні більше 30 г спирту в день. Також вивчалося комбіноване вплив гепатиту С і алкоголю на розвиток цирозу печінки. З’ясувалося, що у пацієнтів, що приймають дозу до 30 г алкоголю в день, ризик розвитку цирозу пов’язаний з іншими причинами.
Можна сказати, що всі проведені дослідження довели один факт — вживання алкоголю щодня в дозуванні більше 80 г у всіх випадках провокує необоротне руйнування клітин печінки, особливо на тлі вірусного гепатиту С. А ось вплив малих доз на цей процес залишається недоведеним.
Слабоалкогольні напої
Багато хворих гепатитом С цікавляться , чи можна вживати так звані слабоалкогольні напої (пиво, вино), а також безалкогольне пиво. Отже, розглянемо їх окремо:
- Безалкогольне пиво. Воно не містить спирту, а також має низьку калорійність. Але в той же час в ньому присутні консерванти, небезпечні домішки і фітогормони, які чинять негативний вплив на організм.
- Вино. Переважно пити червоне вино. Воно містить цінні мікроелементи і вітаміни, які благотворно діють на кров. При цьому важливо не перевищувати дозу, яка становить не більше 150 мл на добу.
Зловживання алкогольними напоями може призвести до негативних наслідків — фіброзу, цирозу і раку печінки. Ситуація погіршується при наявності у людини гепатиту С. При такій хворобі від алкоголю слід утримуватися.
Обмеження після лікування
Після лікування гепатиту С перші півроку пацієнт дотримується суворих рекомендацій лікаря, головними з яких є:
- відмова від алкоголю.
- правильне збалансоване харчування.
- прийом препаратів, які відновлюють печінку (гепатопротекторів).
- помірна фізична активність.
Ще один хвилюючий питання — чи можна пити алкогольні напої після того, як була проведена відповідна терапія і хвороба відступила? У деяких випадках навіть малі дози алкоголю протипоказані. Серед них:
- цироз печінки.
- гепатоцелюлярної карциноми.
- фіброз печінкових клітин.
- відсутність вірусологічної відповіді.
Навіть якщо спостерігається стійка вірусологічна відповідь і відсутня фиброзное пошкодження тканини печінки, слід якомога довше уникати вживання спиртних напоїв. Це пояснюється декількома факторами:
- Після того, як інфекція нейтралізована, організму людини потрібен час для відновлення печінки після негативного впливу вірусу на її клітини. Чим довше уникати алкоголю, тим швидше відбувається очищення організму і його відновлення.
- Противірусне лікування може не дати позитивний результат, вірус часто залишається навіть після застосування інтерферонів та Рибавірину. Тому прийом алкоголю не рекомендований при відсутності тестів, що визначають відсутність інфекції.
- Зараження гепатитом С може повторитися, особливо при неповному винищуванні вірусу.
Після проведення всіх необхідних досліджень і підтвердження лікування деякі пацієнти починають вести спосіб життя, який вони вели до хвороби. Це не правильно. Гепатит С ушкоджує клітини печінки, тому для їх відновлення потрібен час.
А як бути з ліками, до складу яких входить спирт? Чи можна їх застосовувати після хвороби? Як правило, в таких препаратах міститися дуже маленькі дози етанолу. Тому при дотриманні відповідної дозування негативного впливу на печінку не відбувається.
Головне — не зловживати такими ліками і приймати їх за інструкцією.
В деяких випадках повного відновлення не настає. Це зобов’язує пацієнтів після перенесення цієї хвороби дотримуватися особливих рекомендацій протягом усього життя. Головними правилами є відмова від вживання алкоголю і корекція харчування.
Клінічні випадки і рекомендації лікарів
Як алкоголь здатний вплинути на якість і тривалість життя людей, яким діагностували гепатит С. Розглянемо деякі клінічні випадки:
Роман Миколайович, пенсіонер: «Я народився ще в СРСР. Тоді про гепатит С говорили як про вирок. Сьогодні його можна і потрібно лікувати. Але як лікувати, якщо людина щодня п’є горілку чи пиво. Причому в необмежених дозах. Мій сусід, Степан, хворіє на гепатит С і п’є безбожно. На своїх родичів не реагує, говорить «я знаю свою міру». У нього вже жовте обличчя, він моторошно схуд, але його це не зупиняє. Скоро загнеться. Дружину його шкода. І дітей ».
Яна Р., 38 років:« Мій чоловік був хворий на гепатит. Півроку тому хвороба відступила, оскільки він лежав в лікарні, йому кололи інтерферон. Зараз він випиває, але мало. Дозволяє собі 2 чарки горілки або келих пива. Начебто все добре, печінка не пустує. Як далі буде, не знаю. Лікар каже, що не потрібно поки пити взагалі. Але чоловік не слухає. Я не знаю, що робити ».
Анна М .:« Мені всього 25 років. Заразилася гепатитом С від свого колишнього хлопця. Тепер проходжу курс лікування в клініці. Нещодавно був день народження подруги, трохи випили вина. Мені так стало погано, думала, помру. Печінка боліла нестерпно, нудило. Тепер розумію, що алкоголь мені протипоказаний ».
Що ж кажуть фахівці — інфекціоністи та гепатологи — з приводу вживання алкоголю хворими на гепатит С? Їх рекомендації зводяться до дотримання таких правил:
- При гепатиті С, особливо в період противірусної терапії, необхідно відмовитися від вживання алкогольних напоїв в будь-яких дозах. Навіть невеликий ковток вина зменшує шанси пацієнта на повне одужання.
- Алкоголь призводить до фіброзу, що провокує розвиток ракових клітин. Тому якщо пацієнт хворий на гепатит С, то його життя залежить від його здатності до утримання від вживання спиртних напоїв.
- Після повного лікування від хвороби не слід пити алкоголь (навіть в малих дозах) протягом усього періоду відновлення, який може тривати кілька років або все життя.
- При появі у хворого ускладнень у вигляді фіброзу, цирозу або раку печінки вживання будь-яких доз спирту категорично забороняється.
Лікуючий лікар обов’язково проінформує пацієнта про небезпеку вживання алкоголю при лікуванні гепатиту С, а також після нього. А хворий сам вирішує, як йому вчинити — ризикувати своїм здоров’ям і життям і пити спиртні напої або раз і назавжди відмовитися від цієї згубної залежності.
Гепатит С є вірусним захворюванням, яке вражає клітини печінки і призводить до розвитку небезпечних для життя наслідків — цирозу і раку печінки. Згубним впливом на печінку володіє етиловий спирт, який міститься в алкогольних напоях. Поєднання хвороби і високих доз алкоголю призводить до ураження печінки, несумісній з життям. Тому хворим на гепатит С необхідно відмовитися від зловживання спиртним.