Ознаки та симптоми стенокардії, її лікування

У наш час стенокардія є досить поширеним недугою, який виникає при недостатньому кровопостачанні міокарда (м’язового шару серця). Якщо раніше це захворювання долало людей похилого віку, то зараз воно зустрічається і у молодих (до 35-40 років).

Слід зазначити, що неодноразові напади стенокардії можуть викликати інфаркт міокарда або ж повну зупинку серця. У статті розглянуті основні симптоми, причини виникнення та методи лікування стенокардії.

Зміст

• Суть патології
• Види, їх характеристика
• Провокуючі фактори
• Загальна симптоматика і ознаки нападу
• Діагностика
• Лікування
  • Заходи при нападі
  • Консервативна терапія
  • Радикальні методи
  • Дієта
• Прогнози і наслідки

Суть патології

Стенокардія — це один із симптомів ІХС (ішемічної хвороби серця), викликаний закупоркою або звуженням судин міокарда. Так звана «грудна жаба» проявляє себе у вигляді різкої, гнітючої болі в грудній клітці, що віддає іноді в плече, лопатки, шию або ж руку. Зазвичай симптоматика зникає через кілька хвилин після прийому необхідних препаратів або ж зниження активності.

Кисневе голодування серцевого м’яза

Що ж викликає «грудну жабу»? Спровокувати настільки неприємну проблему може звичайна швидка ходьба, підйом вгору по сходах, біг. Сильні емоційні переживання, сезонна депресія, вживання спиртних напоїв і куріння також збільшують навантаження на серце, що викликає гостру нестачу кисню і, відповідно, больові відчуття.

Види, їх характеристика

В сучасній медицині виділяють кілька різновидів стенокардії. Розглянемо класифікацію більш докладно:

• Стабільна (або стенокардія напруги) — спостерігається у пацієнтів при звуженні присвятив судин на 60-70% внаслідок появи атеросклеротичних бляшок. Відсутність необхідної терапії призводить до появи тромбів і значного закупорювання артерій.

  Як результат, серцеві напади виникають все частіше і частіше. Проблема не дає забути про себе навіть при незначному фізичному активності або ж в стані повного спокою. Розрізняють чотири функціональних класу в залежності від фізичного навантаження:
  

  • ФК I. Характеризується гострими больовими відчуттями в області серця при надмірному навантаженні.
  • ФК II. Неприємні симптоми зазвичай відчуваються в перші години після пробудження, а також після підйому по сходах і нетривалої ходьби.
  • ФК III. При такій стенокардії людині важко пройти 1 сходовий проліт, ходьба швидким кроком супроводжується болем в серці.
  • ФК IV. Сама ускладнена стенокардія. Симптоми проявляються навіть у стані спокою.
• Нестабільна — відрізняється від попереднього виду тривалими і частими нападами, які можуть привести до інфаркту і навіть смерті. Виділяють чотири підвиди:
  
  • вперше виникла.
  • прогресуюча.
  • рання післяінфарктний.
  • стенокардія Принцметала. Нестабільна стенокардія є приводом для термінової госпіталізації пацієнта. Трохи рідше, ніж всі інші види, зустрічається так звана варіантна стенокардія (або стенокардія Принцметала), яка виникає через різкі скорочень судин серця.

    Даний тип недуги в основному турбує хворого в нічний час або ж рано вранці. Прояви варіантної стенокардії залежать від активності людини і його емоційного стану.

    Провокуючі фактори

    Поганий кровообіг в коронарних артеріях — одна з головних причин стенокардії, в результаті чого серце відчуває нестачу кисню і корисних речовин. Відкладення холестерину формують бляшки, які вистилають судини і перешкоджають нормальному кровообігу. Смертельно небезпечне захворювання може бути викликано наступними факторами:

    • зайву вагу.
    • куріння і зловживання алкоголем.
    • малорухливий спосіб життя.
    • часте вживання жирної їжі.
    • цукровий діабет.
    • постійні емоційні напруги.
    • затяжна депресія.
    • похилий вік .
    • гіпертонія (підвищений артеріальний тиск).

    Погіршують постачання серця кров’ю і вроджені патології судин, захворювання шлунково-кишкового тракту, дихальної системи людини. Не варто залишати без уваги і генетичну схильність до вищезазначеного недугу.

    Загальна симптоматика і ознаки нападу

    Приступ стенокардії має певні ознаки, які дозволяють швидко визначити діагноз і вжити відповідних заходів. Різкий біль в грудному відділі може з’явитися не тільки після важких фізичних навантажень (бігу, тренувань), але і під час легкої активності (прогулянки, підйому по сходах). Що стосується затяжний ішемічної хвороби серця, то тут симптоми можуть турбувати хворого навіть під час відпочинку або сну.

Основні прояви патології

В основномпаціенти скаржаться на давить, часто пекучий біль стискає характеру. У деяких випадках вона може віддавати в ліву половину тіла, а саме:

• руку.
• передпліччя.
• межлопаточную область.
• шийний відділ.
• лопатку.
• нижню щелепу.

Після відпочинку і заспокоєння нервової системи біль вщухає самостійно, іноді ж необхідний прийом таблетки Нітрогліцерину.

Діагностика

Для того, щоб діагностувати цю патологію, кардіолог повинен оцінити клінічну симптоматику і провести відповідні лабораторно інструментальні дослідження. Перераховані вище заходи потрібні для повної клінічної картини захворювання, а також для визначення його тяжкості.

При обстеженні пацієнта кардіолог звертає увагу на наступні симптоми:

• здавлюючу, ниючий біль або тяжкість в ділянці серця.
• віддає біль в ліве передпліччя, лопатку, шийний відділ, межлопаточную область.
• характер болю нападоподібний, що з’являється після швидкої ходьби або різких рухів.
• тривалість нападу — від 60 секунд до 15 хвилин.
• неприємні відчуття в області грудної клітини зменшуються після припинення активності або прийому органічних нітратів (Нітрогліцерину і ін.).

Всі перераховані вище ознаки вказують на те, що у людини розвивається типова стенокардія. Проте, для уточнення діагнозу і визначення ступеня тяжкості недуги доктором призначається ряд аналізів і необхідне інструментальне обстеження (ЕКГ, ЕхоЕКГ, сцинтиграфія і ін.).

Лікування

Як же лікувати стенокардію? Чи можливо подолати неприємність і повернутися до повноцінного життя? Спробуємо розібратися з цим питанням.

Заходи при нападі

Кожен з нас повинен знати, що треба робити при нападі стенокардії, адже дана інформація може врятувати чиєсь життя. По-перше, слід припинити фізичну активність, зупинитися і сісти. Цього іноді буває досить для нормалізації стану.

Перша допомога під час нападу

Далі необхідно прийняти таблетку Нітрогліцерину. Варто звернути увагу на те, що іноді прийом даного препарату веде до зниження артеріального тиску і подальшого запаморочення. Тому обов’язково потрібно мінімізувати рух.

Якщо зазначені заходи не полегшують стан, біль триває більше п’ятнадцяти хвилин, то необхідно викликати невідкладну медичну допомогу. Адже тривалий напад може стати причиною летального результату.

Консервативна терапія

Консервативні методи лікування захворювання включають медикаментозну і немедикаментозну терапію. Правильно підібраний спосіб лікування допоможе прискорити процес одужання і поліпшити якість життя.

Медикаментозне лікування включає прийом:

• бета-блокаторів (Атенолол, Карведилол-КВ) — регулюють артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.
• омега 3 жирних кислот (Вітрум Кардіо Омега-3) — ведуть боротьбу з атеросклерозом.
• средствантіагрегантов (Плавикс, Атрогрел) — профілактика утворення тромбів.
• нітратів короткої та тривалої дії (Нітрогліцерин, Нітронг) — зменшення венозного припливу крові до серця.

Не варто забувати і про нормалізацію ваги, правильне харчування, повну відмову від нікотину і алкоголю, що допоможе стати на шлях одужання.

Радикальні методи

на жаль, прийом спеціальних препаратів і відмова від шкідливих звичок не завжди дають очікуваний результат. У подібних ситуаціях кардіологи змушені вдаватися до радикальних методів і використовувати хірургічне втручання.

В даному випадку проводять реваскуляцію міокарда — усунення дефіциту кровопостачання хірургічним методом. Для цього використовують аортокорнарное шунтування, атеротомію, коронарну ангіопластику і ін.

Дієта

Відмова від смаженої і жирної їжі, фаст-фуду, перехід на здорове харчування вкрай важливо при стенокардії. Адже люди з надмірною вагою досить часто страждають захворюваннями серцево-судинної системи. Здорова їжа допоможе скинути зайву вагу і поліпшити загальний стан організму.

При стенокардії слід вживати в їжу:

• Каші:
  
  • багато корисних вітамінів і мікроелементів в гречаній крупі, пшоні. У їх складі містяться кальцій, магній, залізо, які необхідні для нормальної роботи серця.
  • рисова каша з додаванням родзинок і кураги поповнить запаси калію і магнію, а також виведе шкідливі речовини з організму.
  • пшенична крупа багата на вітаміни групи B і E, які регулюють вуглеводний обмін.
• Морська капуста (ламінарія) — корисна вмістом йоду, фосфору, калію і магнію. Містить вона і фолієву кислоту, що покращує обмін речовин і впливає на нормалізацію ваги.
• Нежирні сорти м’яса і риби також варто включати в раціон, адже це джерело білка і Омега-3 кислот.
• Мед, молоко, нежирний сир слід вживати через високий вміст калію і кальцію.
• Свіжі овочі та фрукти. Збагатять організм багатьма вітамінами, підвищать імунітет і стабілізують роботу серця.

Медики рекомендують підтримувати водний баланс організму і щодня пити достатню кількість води (близько 1,5-2 літрів), включати в свій раціон різні сухофрукти, волоські горіхи, квасолю, горох.

Клітковина і складні вуглеводи, які містяться в перерахованих вище продуктах, допоможуть повноцінно насититися.

Прогнози і наслідки

найбільш небезпечна нестабільна форма патології, саме вона найчастіше призводить до інфаркту міокарда і / або летального результату. Однак стабільна стенокардія, викликана атеросклерозом коронарних артерій, в довгостроковій перспективі вважається не менш серйозним захворюванням, здатним істотно погіршити якість життя хворого.

Своєчасне звернення до фахівців дозволить уникнути її подальшого прогресування і погіршення загальної клінічної картини. Належна терапія в більшості випадків дозволяє контролювати ситуацію і значно поліпшити прогноз. Сучасні методи дослідження дають можливість в найкоротші терміни поставити точний діагноз і розпочати лікування.

В свою чергу профілактика стенокардії спрямована на виключення факторів ризику: боротьба із зайвою вагою, контроль артеріального тиску, перехід на здорове харчування, повна відмова від нікотину і алкоголю. Якщо ж діагноз вже поставлений, то в даному випадку потрібно уникати стресових ситуацій, емоційних навантажень, надмірного хвилювання.

Перед тривалою ходьбою найкраще профілактично приймати засоби, що зменшують навантаження на серце (Нітрогліцерин, Нітромакс), лікувати супутні захворювання (гіпертонію, цукровий діабет, атеросклероз, ожиріння).

Виконання всіх приписів лікаря, прийом призначених медикаментів, постійний контроль фахівців дозволяють зупинити подальший розвиток хвороби і повернутися до звичного життя.