Почувши діагноз «цироз», пацієнти сприймають його, як вирок. Пов’язано це з тим, що найчастіше цироз приймають за рак печінки. Але чи правильно це? Цироз — це важка патологія, що характеризується незворотним заміщенням тканини печінки стромой (фізброзной сполучною тканиною). Формується рубцева тканина, відбувається патологічна зміна структури печінки, вона починає втрачати свої функціональні можливості.
В результаті клітини починають відмирати, печінка стає недієздатною, відбувається повне руйнування органу. Від цирозу дійсно можливий летальний результат, але це не рак, хоча злоякісна пухлина також здатна повністю руйнувати орган. У чому ж відмінність? Для того щоб зрозуміти, чи відрізняється цироз від раку, необхідно досконально розібратися у всіх нюансах двох захворювань.
Зміст
- Чому плутають ці патології?
- відмінні риси і методи діагностики
- чи може цироз перейти в рак?
- Прояви і лікування онкології
- Відгуки фахівців
Чому плутають ці патології?
Рак і цироз мають безліч однакових ознак, саме тому ці захворювання часто приймають, як одне. У таблиці представлені найбільш характерні ознаки онкологічного новоутворення в печінці і цирозу (Табл. 1). За ним легко можна розглянути подібність патологій.
Таблиця 1 — Порівняння цирозу і раку печінки
Механізм розвитку захворювань Патологічна зміна клітин тканини, яке супроводжується утворенням пухлини злоякісної форми. Патологічна зміна тканинних клітин печінки і їх заміщення фіброзними рубцями. Причини розвитку захворювань Цироз, гепатит будь-якої групи, інтоксикація організму, наявність вірусних інфекцій, надлишок заліза в організмі і його накопичення в крові (гемохроматоз). Інтоксикація організму, гепатит (отриманий при ін’єкційному зараженні вірусом), патології жовчовивідних шляхів, серцева недостатність, алкоголізм. Загальні симптоми раку і цирозу Втрата апетиту, діарея / запор, відчуття тяжкості в животі, погіршення пам’яті, зниження концентрації уваги, загальне нездужання, слабкість, ломота в м’язах, виникнення внутрішніх кровотеч, свербіж шкіри, зміна кольору шкірного покриву (він стає жовтяничного відтінку) .
Як видно з таблиці, рак і цироз насправді мають безліч схожих ознак. Це стосується і механізму розвитку патологій, і причин їх виникнення, і цілого ряду симптомів. Однак, незважаючи на велику кількість однакових ознак, два цих захворювання не можна віднести до однієї категорії. Цироз не відноситься до групи онкологічних патологій, однак багато фахівців стверджують, що він є одним з головних провокаторів розвитку раку печінки.
Схожість раку печінки і цирозу значно ускладнюють постановку діагнозу. На початковому етапі лікар зазвичай ставить попередній діагноз. Більш точні результати вдається отримати після аналізу крові на визначення наявності онкомаркерів та отримання показань дослідження біопсії печінки.
Також лікар повинен особливу увагу приділити анамнезу захворювання пацієнта. Необхідно виявити повний перелік симптомів патології, оскільки рак має відмінні риси прояву, нехарактерні для інших захворювань, в тому числі і для цирозу печінки. Також фахівець повинен визначити загальну картину розвитку хвороби у пацієнта і супутні порушення в організмі.
Відмінні риси і методи діагностики
Відрізнити цироз від раку досить складно. Однак є ряд симптомів, не властивих цирозу, але характерних для онкології:
- сильна втрата маси тіла — один з найбільш характерних ознак раку, незалежно від місця його локалізації.
- гарячковий стан.
- нудота, яка з’являється незалежно від прийому їжі.
- сильні болі в животі.
- різкі, сильні болі в плечах і спині (ще один з найбільш яскравих симптомів онкології, який з’являється при будь-якій формі раку).
- перитоніт.
Первинну стадію раку печінки називають гепатоцелюлярної карциномою. Пухлина утворюється з печінкової паренхіми. Вона зазвичай розташовується в найширшій частині печінки. Незважаючи на те, що злоякісна пухлина має досить значні розміри (діаметр може досягати 3 см і більше), при лапароскопическом дослідженні її виявити не вдається.
Перші підозри на злоякісну пухлину у фахівця можуть з’явитися при проведенні ультразвукового обстеження печінки . На УЗД чітко помітно збільшення органу в розмірах, при цьому структура печінки — щільна і нерівна.
Злоякісна пухлина має властивість швидко поширювати метастази, які проникають в лімфу, кісткові тканини, дихальні органи, надниркові залози.
Утворюються патологічні кров’яні згустки у венах, що провокує внутрішню кровотечу (найчастіше воно виникає в кишечнику і шлунку). У хворого спостерігається лейкоцитоз, тобто в крові виявляється надлишок білих кров’яних тілець, що призводить до кардинальних змін у складі крові.
Найбільша небезпека виникає в тому випадку, якщо вузол злоякісної пухлини лопне. Це спровокує рясне крововилив в черевну порожнину. Якщо хворому вчасно не надати медичну допомогу, підсумок неминучий — летальний результат.
Для постановки точного діагнозу пацієнт направляється на діагностичні обстеження:
- аналіз крові на виявлення онкомаркерів.
- аналіз сечі.
- ультразвукове дослідження.
- магнітно-резонансна томографія.
- комп’ютерна томографія.
- біопсія печінки.
Результати даних обстежень дозволять лікарю максимально точно досліджувати пухлина — її структуру, форму розвитку, стадію прогресування. Також допоможуть визначити вогнище запалення і поширеність метастазів. На підставі отриманих результатів лікар приймає рішення про найбільш доцільний лікуванні.
Чи є відмінності в лікувальній терапії? Є, і суттєві. При цирозі хворому призначається медикаментозний курс, що включає гепатопротектори для відновлення клітин органу, також необхідно строго дотримуватися спеціально розроблене дієтичне харчування.
При раку дієта і лікарські препарати вже не здатні надати належного позитивного дії. Може призначатися така допоміжна терапія, для усунення сильних болів і підтримки дієздатності організму, але основна роль в терапії відводиться хіміотерапії та хірургії.
Чи може цироз перейти в рак?
Науково доведено, що цироз може перейти в рак. Онкологія є наслідком цирозу, який має здатність до патологічної зміни клітин печінки. Найчастіше злоякісна пухлина з’являється при цирозі дрібновузлового форми і при алкогольному цирозі. Згідно з медичними даними, цироз здатний досить швидко перейти в рак. Для цього йому потрібно не більше 4-5 років.
Прогнози невтішні — незалежно від того, на якій стадії рак був виявлений, боротися з ним не має сенсу. Захворювання дуже швидко прогресує, хіміотерапія в даному випадку малоефективна. Більше 90% пацієнтів живуть з таким діагнозом не більше двох років. Лише 7% хворим вдалося прожити трохи більше двох років.
Фактори, що провокують перехід цирозу в рак:
- гепатит хронічної форми.
- зловживання алкогольними напоями.
- жовчнокам’яна хвороба на стадії загострення.
- зараження крові.
- вживання наркотичних речовин, зокрема шляхом внутрішньовенного введення.
- неконтрольований прийом медикаментозних препаратів, що призводить до інтоксикації організму і руйнування печінки.
Також підвищують ризик переходу цирозу печінки в онкологію патологічні порушення в обмінних процесах в організмі хворого, а також проведення операцій на сусідніх органах.
Цироз є потужним стартом для патологічних змін в структурі клітин печінки, що в підсумку може призвести до розвитку онкології. Такі важкі зміни незворотні! Знизити ризик появи онкології можна шляхом проведення профілактичних заходів. До них відносяться:
- повна відмова від вживання спиртних напоїв.
- відмова від прийняття наркотичних речовин, особливо шляхом внутрішньовенного введення.
- ретельний контроль над прийняттям лікарських препаратів.
- правильне, збалансоване харчування.
- загальне зміцнення організму.
- здоровий спосіб життя, заняття помірними фізичними навантаженнями.
Досить прості поради з профілактики здатні надійно захистити хворого від зародження онкології. Вкрай важливо при наявності цирозу регулярно проходити обстеження, щоб мати можливість в разі розвитку раку своєчасно почати терапію.
Прояви і лікування онкології
Отже, розвиток новоутворення злоякісної форми на тлі цирозу є частим наслідком прогресування захворювання печінки. Таке ускладнення небезпечно для життя хворого, оскільки онкологія практично невиліковна. Складність ще полягає в тому, що в подібній ситуації не завжди дозволено хірургічне видалення злоякісної пухлини. Занадто високий ризик невдалого результату, що істотно знижує шанси на одужання і подальшу тривалість життя.
Симптоми онкології, що розвивається на тлі цирозу, неспецифічні. Вони більше схожі з проявами інших хронічних захворювань. При цьому спостерігаються:
- порушення стільця (може спостерігатися як запор, так і діарея).
- відчуття дискомфорту в животі .
- здуття.
- часткова або повна втрата апетиту.
- зниження маси тіла (аж до появи анорексії).
- невисока температура.
- загальне погіршення самопочуття, слабкість, стан розбитості.
Такі симптоми можна спостерігати на початковій стадії розвитку онкології. Якщо звернути увагу на них і негайно відвідати медичний заклад для обстеження, можна виявити небезпечне ускладнення на ранній стадії. Онкологія на початковому етапі розвитку піддається лікуванню!
Якщо ж дозволити патології прогресувати, то злоякісна пухлина почне збільшуватися в розмірах. Це призведе до повної закупорки жовчних проток. Жовч не зможе проникати в кишечник і почне потрапляти в кров. У хворого стануть з’являтися ознаки жовтяниці механічної форми:
- безбарвний кал.
- темна сеча.
- свербіж шкіри.
- слизова , склери очей і шкірний покрив набувають зеленувато-жовтяничний відтінок.
Далі у хворого розвивається анемія, з’являються внутрішні кровотечі і відбувається важка інтоксикація всього організму. На даному етапі висока ймовірність летального результату.
Який метод терапії вибрати, вирішує лікар залежно від аналізів пацієнта і стадії розвитку раку. При розвитку онкології на тлі цирозу застосовуються такі методики лікувальної терапії:
- Видалення пухлини хірургічним шляхом. Якщо пухлина операбельна, вона усувається. Однак при її видаленні хірург також січуть частина печінки. В процесі операції може бути видалено до 2/3 частини печінки.
- Часткова пересадка печінки. Для хворого підбирається відповідний донор, після чого проводиться пересадка частини здорового органу.
Замороження. Один з найбільш інноваційних методів терапії. Хірург робить невеликий розріз в області печінки, після чого за допомогою рідкого азоту відбувається заморожування злоякісної пухлини.
- Абляція. Радіаційний видалення пухлини визнано одним з найбільш ефективних методів боротьби з онкологією. Під впливом електродів проводиться руйнування пухлини.
- Етиловий спирт. Лікар вводить хворому чистий етиловий спирт в злоякісну пухлину. Під дією спирту відбувається вихід води з пухлини, що провокує її руйнування. Цей метод лікування має безліч позитивних відгуків, також застосовується не тільки в усуненні злоякісних форм пухлини, а й для лікування ендокринних патологій (особливо актуальний такий метод при зобі щитовидної залози).
Відгуки фахівців
Нижче представлені відгуки фахівців про цироз і його перехід в ракову пухлину:
Сизов Б.В., лікар: «у моїй практиці відомо досить багато випадків , коли пацієнти зверталися за допомогою з уже запущеною стадією цирозу. Хочу зазначити, що основна проблема більшості людей — недбале ставлення до свого здоров’я.
Багато звертаються до лікаря тоді, коли організм знаходиться на активній стадії руйнування. Таких пацієнтів іноді вже просто неможливо врятувати. При цирозі категорично неприпустимо ігнорування лікувальної терапії. Ця патологія не є смертельним захворюванням, проте на запущеній стадії вона здатна перейти в рак, боротися з яким практично неможливо ».
Понамарьов І.К., лікар:« На території Російської Федерації активно прогресує цироз, що розвивається на тлі алкоголізму. Найчастіше люди, які зловживають спиртними напоями, не здатні належним чином оцінювати стан свого здоров’я і рідко звертаються за медичною допомогою. Це призводить до того, що виникає небезпечне ускладнення — рак.
Як відомо, ліки від раку до сих пір не вдалося згенерувати. Тому так часто подібні випадки призводять до летального результату. Окремо хочу відзначити свідчення статистики — основна частина хворих на цироз печінки доводиться на чоловічу стать. Жінкам набагато рідше ставлять цей діагноз. На мою думку, пов’язано це, перш за все, з тим, що від алкогольної залежності в великій мірі страждають саме чоловіки.
Наявність згубної звички, відсутність бажання боротися з нею і що виникли захворюваннями в результаті призводять до сумного результату — до смерті. Лише невеликій частині хворих з раком, які виникли на тлі цирозу, вдається прожити більше двох років ».
Єгорова Е.А., лікар:« Перехід від цирозу до раку — досить тривалий процес, він може тягнутися кілька років . Це відмінний шанс для хворого взятися за активну лікувальну терапію. В цілому цироз непогано піддається лікуванню. На відміну від раку. Якщо ж хворий став носієм ракової пухлини, необхідно продовжувати лікувальну терапію і проводити повний курс лікування, призначений лікарем. Повністю вилікувати рак практично неможливо, проте можна продовжити життя хворого ».
Отже, цироз — це рак чи ні? Головна відмінність полягає в тому, що цироз не відноситься до онкологічних захворювань. Обидві хвороби мають певні подібності, але відносяться до різних груп патологічних змін в організмі. Однак рак може розвинутися на тлі цирозу. І при такому ускладненні дуже мало шансів на одужання. З розвиваються раком на тлі цирозу не здатні до кінця впоратися ні хіміотерапія, ні хірургічне видалення злоякісного новоутворення.
При діагнозі «цироз» можна знизити ризик розвитку онкології шляхом проведення елементарних профілактичних заходів. Головна порада — уважно ставитися до свого здоров’я! При перших симптомах порушення в роботі печінки необхідно негайно звернутися до досвідченого фахівця. Це дозволить на ранній стадії виявити важкі патології і вчасно почати лікувальну терапію.