Туберкульоз є одним з найпоширеніших захворювань в світі. В середньому, від туберкульозу кожну годину помирає 1 людина. Провідні лабораторії світу займаються розробкою не тільки сучасних методів лікування, але і якісних способів раннього виявлення Mycobacterium tuberculosis.
Найбільшу ефективність показав аналіз крові на вміст імуноглобуліну AMG до туберкульозу. Завдяки йому стало можливим виявлення захворювання ще до появи розгорнутої клінічної картини.
Зміст
- Дослідження на імуноглобулін AMG до туберкульозу
- Коли необхідно дослідження?
- Види аналізів
- Імунофлуоресцентний аналіз (ІФА)
- Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)
- реакція Манту
- Розшифровка результатів
- Що краще: аналіз крові або Манту?
Дослідження на імуноглобулін AMG до туберкульозу
В даний час, крім мікроскопічного дослідження біологічних рідин, важливим етапом діагностики є лабораторна діагностика. Одним з найбільш швидких, дешевих і ефективних методів є імуноферментний аналіз крові або ІФА. З його допомогою можливо визначення сумарних антитіл до мікобактерії в ранньому періоді захворювання.
Аналіз на імуноглобулін AMG має на увазі, що в якості діагностичних маркерів будуть оцінювати зміст сумарних антитіл Ig A , Ig M, Ig G до мікобактерії туберкульозу. Кількість і співвідношення даних імунних комплексів здатне вказати не тільки на наявність самого захворювання, але і на характер, тривалість перебігу і зону ураження.
Так, антитіла до Ig A, говорять про те, що в патологічний процес були залучені органи дихальної системи. Найчастіше уражається альвеолярний апарат легких. Роль даного імуноглобуліну полягає в забезпеченні захисту альвеол від згубного впливу туберкульозної палички, що досягається шляхом перешкоди проходженню мікроорганізму через слизові оболонки.
Незважаючи на те, що даний тип не має властивість нейтралізувати патогенного агента, але він запускає каскад імунних реакцій, за допомогою яких відбувається формування повноцінної імунної відповіді. Визначення Ig A проводиться за допомогою дослідження слини.
Ig класу М є одними з найбільш значущих в діагностиці захворювання, так як є маркерами первинного або гострого періоду захворювання. Даний тип антитіл циркулює в крові і здатний підсилювати фагоцитарну активність лімфоцитів. Отримавши сигнал про можливість проникнення бактерії від Ig A, Т-хелпери запускають каскад реакцій, який називається первинну імунну відповідь.
Першим його ланкою є антитіла до Ig M. Завдяки високій активності цих імуноглобулінів, організму вдається за дуже короткий проміжок часу включити гуморальні системи відповіді і посилити як міграцію лімфоцитів до вогнища ураження, так і прискорити синтез необхідних в даний момент імуноглобулінів інших класів.
Найбільша кількість складають Ig G. Даний клас приходить на зміну Ig M, що говорить про тривалому перебігу захворювання, а також сформованому імунітет до того чи іншого збудника. Їх функції подібні імуноглобулінів М, проте завдяки набагато меншим розмірам, Ig G здатні проникати через різні біологічні бар’єри в організмі.
Це сприяє тому, що при повторному контакті з патогеном, імунна відповідь буде сформований набагато швидше, внаслідок чого прискориться процес одужання. У міру одужання, Ig класу М будуть замінюватися G-класом, завдяки чому лікар може судити про етап захворювання, а також якості проведеної терапії.
Коли необхідно дослідження?
Складність діагностики туберкульозу полягає в тому, що його клінічна картина подібна до безлічі інших захворювань дихальної системи. Близько 70% людей не підозрюють про те, що вражені мікобактерій, тому латентний період може тривати місяці або роки.
Ще 10% є носіями палички Коха. У таких людей захворювання може будь-коли розвинутися, проте вони становлять найбільшу небезпеку для суспільства.
Для туберкульозу характерне поєднання декількох основних симптомів:
- лихоманка.
- рясне потовиділення, особливо в нічний час.
- млявість, апатія, швидка стомлюваність.
- продуктивний кашель протягом трьох і більше тижнів.
- швидка втрата ваги без видимих причин.
Якщо у пацієнта спостерігаються подібні прояви хвороби, йому необхідно негайно звернутися до лікаря. Визначення сумарних антитіл до туберкульозу входить в першу лінію діагностики захворювання, нарівні з реакцією Манту і рентгеном легенів. Найчастіше клінічна картина захворювання може бути стертою, тому аллергопроба може давати помилковий результат.
Види аналізів
На сьогоднішній день медиками застосовуються такі методи лабораторної діагностики туберкульозу — ІФА, ПЛР, проба Манту. Розглянемо їх докладніше.
Імунофлуоресцентний аналіз (ІФА)
Дане дослідження є методом експрес-діагностики туберкульозу. За допомогою ІФА вдається отримати результат в найкоротші терміни, а також при необхідності досліджувати одночасно кров на інші захворювання.
Володіючи високою чутливістю, ІФА ефективний для розпізнавання антитіл до строго певного захворювання. Він дозволяє встановити стадію хвороби, а також оцінити здатність організму чинити опір інфекції.
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)
ПЛР один з найбільш точних методів лабораторної діагностики. За допомогою сучасних математичних алгоритмів вдається створити генетичну модель збудника. Завдяки цьому можна максимально точно встановити вид бактерії або вірусу, навіть в межах одного сімейства. Аналіз володіє найбільшою чутливістю, проте, в рутинній практиці використовується рідше, ніж ІФА і Манту.
Головними мінусами ПЛР є тривалість проведення та висока вартість. Так як для проведення аналізу потрібні спеціальні реагенти, а також спеціальне обладнання, метод поширений тільки в великих містах.
Реакція Манту
Широко відома реакція Манту використовується для виявлення імунітету до туберкульозу. Проба проводиться при внутрішньошкірне введення невеликої дози туберкуліну. Станом вираженості алергічної реакції судять про спроможність імунної системи протистояти дії мікобактерії.
Даний метод застосовується тільки в якості скринінгу і не може бути підставою для підтвердження діагнозу. Однак "позитивний" результат дає привід для проведення додаткового дослідження.
Розшифровка результатів
При проведенні тесту ІФА діагностичне значення має переважання певного класу антитіл над іншими. Для діагностики туберкульозу використовують три основні класи:
Ig M Наявність в крові говорить про первинному зараженні і гострому інфекційному процесі. Ig G Дані імуноглобуліни говорять про сформований імунітет або раніше перенесене захворювання. Ig M і G У разі коли співвідношення двох класів рівне, лікар може запідозрити хронічну форму захворювання. Як правило, такі результати відповідають періоду виражених клінічних проявів. Ig A Визначення антитіл до даного класу говорить про залучення в патологічний процес легеневої тканини. У випадках, коли відсутня рентген-картина захворювання, даний аналіз допомагає помітити патологію до появи клінічних проявів.
Що краще: аналіз крові або Манту?
Проба Манту вже давно використовується в діагностиці туберкульозу. Дослідження зарекомендувало себе як еталон дослідження функції імунної системи при впливі на неї туберкуліну. До плюсів методу відноситься його простота, низька ціна і зручність проведення. Саме з цієї причини його застосовують в дитячих установах.
Туберкулінова проба має низьку специфічність, через що кінцевий результат може змінюватися під впливом різних факторів. Так, хибнопозитивний результат може виникнути при супутніх бактеріальних захворюваннях, алергічних реакціях, механічному пошкодженні ін’єкційного ділянки.
Дослідження крові має високу специфічність. Застосування його можливо в умовах як стаціонару, так і поліклінічного прийому. Завдяки доступності ІФА стало можливим виявляти носіїв захворювання і почати своєчасне лікування. Про якість проведеної терапії судять за результатами дослідження крові.
Часто при туберкульозі йде сильне ураження легеневої тканини, тому клінічна симптоматика здатна зберігатися навіть після зникнення збудника з організму.
Розробка сучасних методів дослідження призведе до створення більш якісних вакцин, медикаментів і тестів. Визначення сумарних антитіл до імуноглобулінів AMG є одним з найважливіших відкриттів кінця ХХ століття. Своєчасна і точна діагностика допомагає знизити кількість виникнення нових випадків захворюваності і встановити контроль над даною патологією.