Туберкульоз являє собою захворювання інфекційної етіології, поширення якого відбувається від людини до людини і часто довго не проявляється. Але виявлення і лікування цієї патології саме на перших етапах її розвитку дозволить не тільки зменшити і полегшити терапевтичний курс, але і допоможе захистити оточуючих від зараження.
Лікування цього захворювання є складним завданням і вимагає своєчасного надання допомоги. Про те, як і скільки лікується туберкульоз на ранніх стадіях, буде детально розглянуто в цій статті.
Зміст
- Особливості розвитку
- Етіологія і шляхи передачі
- Перші прояви патології
- Небезпека і ризики
- Діагностичні заходи
- Способи лікування
- Медикаментозне лікування
- Дієта
- Прогноз і профілактика
Особливості розвитку
Туберкульоз — це небезпечне легеневе захворювання, викликане потраплянням в організм інфекції, для якого характерний запальний процес, що характеризується запальним ураженням легень, шкірних покривів, кісткової тканини, нирок та інших органів. Збудником захворювання є туберкульозна паличка, що має підвищену виживаність і стійкість до різних факторів навколишнього середовища.
Згідно зі статистикою, у світі налічується приблизно 1 млрд людей, уражених латентною формою захворювання. А смертність від патології становить приблизно 180 смертей на 1 мільйон заражених. У сумі за один календарний рік від туберкульозу вмирає приблизно 25 000 хворих. Сучасна медицина дозволила знизити смертність від цієї патології майже вдвічі.
З моменту потрапляння інфекційної палички в організм здорової людини, до моменту прояву першої симптоматики, проходить деякий проміжок часу, який іменується інкубаційним періодом. Різні пацієнти переносять його по-різному, в одних він може тривати 2-3 місяці, тоді як у інших досягає 1 року.
Початкова стадія туберкульозу схожа за симптоматикою зі звичайною ГРВІ, що ускладнює завдання. Не всі відразу звертаються до лікарні, намагаючись вилікувати це захворювання як звичайну застуду, що дозволяє інфекції надійніше зміцнитися в організмі.
Імунна система може самостійно подолати хвороба на початковому етапі, але якщо цього не станеться, то мікобактерія продовжить розмножуватися в системі кровообігу і досягне легких. При попаданні в легені, починається запальний процес.
Всього виділяється три стадії розвитку патології:
- Первинне інфікування. Гнійне запалення починає розвиватися в тому місці, де інфекція проникла в організм. Патологічні мікроби потрапляють в лімфовузли і активують прояв первинної клінічної симптоматики. Загальний стан ураженого задовільний.
- Приховане розвиток. Ослаблений імунітет відкриває доступ до поширення бактерій.
- Рецидивирующий туберкульоз. Патологічні мікроби починають вражати легені. При попаданні в легені, починається відкрита форма захворювання з проявом вираженої симптоматики.
Етіологія і шляхи передачі
Інфікування можливе тільки, якщо відзначається виконання певних умов. Серед них виділяють:
- Близький контакт з ураженим (більше 30 хвилин).
- Ослаблена імунна система.
Якщо ж імунітет досить міцний, то навіть при близькому контакті патологічний процес запущений не буде. Однак якщо він ослаблений, то буде потрібно невелика кількість бактерій для інфікування організму, а зараження відбудеться швидше.
Інфекція може потрапити в організм кількома способами:
- через повітря.
- через харчові продукти.
- контактним шляхом (найбільш рідкісний шлях зараження).
- парентерально.
- дитині від матері через плаценту.
При лікуванні запущеної форми туберкульозу, в легких хворого формується вогнище ураження, укладений в капсулу, в якій знаходяться палички Коха. Стан пацієнта добрий, але якщо імунітет послаблюється, то така капсула відкривається, що призводить до рецидиву. Тубінфекції може розвиватися в організмі роками.
Перші прояви патології
Перша симптоматика не виявляється відразу після потрапляння бактерій в організм, а зазначається лише після завершення періоду інкубації Прояви першої стадії туберкульозу дуже схожі з звичайною застудою, що дуже небезпечно для хворого. Чим раніше почнеться лікування, тим легше інфекція буде піддаватися терапії і тим менше ризик прогресування ускладнень.
Точно визначити першу стадію туберкульозу можна тільки при проходженні флюорографії. Для неї характерні такі прояви:
- часті запаморочення без явної на те причини.
- постійна втома.
- байдужість до подій навколо.
- підвищене виділення поту.
- порушення режиму сну.
- збліднення шкірних покривів.
- почервоніння обличчя.
- втрата ваги без явної причини.
- відсутність апетиту, яка не обумовлено проблемами шлунково-кишкового тракту.
Важливо розуміти, що при наявності перерахованих вище ознак температура тіла не підвищується більш 37 ° С. Виявивши хоча б один зі згаданих симптомів, рекомендується звернутися за обстеженням до кваліфікованого фахівця.
Якщо ж патологія розвивається до більш серйозних стадій, то клінічна його картина посилюється і проявляється в наступній симптоматиці:
- постійний кашель з харкотинням мокротиння.
- сильна задишка навіть при звичних діях.
- сильне зниження ваги без причини.
- хрипи, які виявляються при обстеженні лікарем .
- симптоматика вегетосудинної дистонії.
- відблиски в очах.
- підвищення температури (як постійне, так і змінне) аж до 41 ⁰С.
- блідість шкірних покривів.
- присутність кровних прожилок в відхаркувальний мокроті.
- хворобливість в грудях при глибокому вдиху.
Якщо у хворого визначається одночасно два останні ознаки, то форма туберкульозу дуже важка і людина потребує термінової госпіталізації та терапевтичного лікування.
Небезпечно сть і ризики
Таке захворювання вимагає отримання своєчасної і професійної медичної допомоги. Якщо вчасно не почати курс терапії, то будуть розвиватися такі ускладнення:
- поразку інших органів (як приклад, руйнування печінки).
- руйнування кісткових тканин.
- легенева кровотеча (найбільш небезпечне ускладнення, яке вимагає термінової медичної допомоги).
- відхаркування крові.
- ослаблення імунної системи.
- ураження серця з подальшим відмиранням тканин.
- смертельний результат.
Якщо пацієнт одного разу вилікував туберкульоз, то є ризик рецидиву патології ще кілька разів. Також є ризик зараження плода і ускладнень його розвитку при вагітності. Досить часто відзначається зупинка розвитку ембріона і смерть дитини під час пологів.
Вилікувавши захворювання, людина ще якийсь час може страждати від цефалгії, відчувати болю в кістках і суглобах, а також постійну втому. У більшості випадків це обумовлено тим, що хворий приймав сильнодіючі медпрепарати. В окремих випадках відзначається порушення функціонування шлунково-кишкового тракту і порушення стільця.
Діагностичні заходи
Правильне і своєчасне діагностування захворювання є важливим етапом лікування цього патологічного стану. Точне визначення захворювання відбувається за наступним алгоритмом:
- Лікар вислуховує скарги звернувся і вивчає його анамнез.
- Спеціаліст уточнює у пацієнта, чи була зв’язок з ураженим туберкульозом і тривалість прояву симптоматики.
- Лікар проводить повний огляд на визначення зовнішніх ознак і слухає легені хворого.
- Робиться проба Манту.
- При підозрі на туберкульоз — проводять рентгенологічне дослідження.
- Проводять лабораторний аналіз мокротиння.
Також існують і інші діагностичні процедури, до яких відносяться:
- Бронхоскопія, що дозволяє побачити легкі всередині. При проведенні процедури оглядаються бронхи і вивчається склад клітин, що допомагає точно визначити, що саме спровокувало захворювання.
- ПЛР дослідження. Такий лабораторний аналіз проводиться, якщо після завершення бронхоскопії у лікарів залишається сумнів про наявність захворювання.
Способи лікування
Те, як лікується туберкульоз легенів на початковій стадії, відрізняється від терапії більш пізніх етапів захворювання не тільки тривалістю курсу, а й дозуванням застосовуваних медпрепаратів. Лікування такого захворювання є складним завданням, так як перші етапи розвитку патологічного процесу можуть роками не виявляти клінічної картини. Лікування слід проводити в стаціонарі під контролем кваліфікованих фахівців.
Найчастіше після діагностування туберкульозного ураження легень, лікар приймає рішення про госпіталізацію хворого. Такі заходи необхідні для того, щоб не дати зараженому поширити захворювання і наразити на небезпеку інших людей. Лікування початкового етапу захворювання може зайняти від 6 місяців до 2 років і має проходити під контролем лікаря.
Медикаментозне лікування
Будь-яка стадія цього патологічного стану вимагає застосування антибактеріальних препаратів, спрямованих на боротьбу з туберкульозною інфекцією. У більшості випадків медикаментозний курс складається з декількох препаратів, якими є:
- Етамбутол.
- Стрептоміцин.
- Піразинамід.
- рифампіцин.
Ці медпрепарати мають бактерицидну і бактеріостатичну дію на патологічні мікроби. Курс лікування може бути тривалим і постійним, або короткими курсами інтенсивної терапії.
Ухвалою дозування, яка ґрунтується на індивідуальних параметрах пацієнта і протипоказання засобів, повинен займатися тільки лікуючий фахівець.
Початкові етапи захворювання досить ефективно усуваються за допомогою вищезазначених лікарських засобів. Найчастіше курс лікування розписується на 6 місяців.
Якщо є загроза прогресування патології в більш серйозні стадії, то застосовуються фторхінолонового медпрепарати (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин). Ці ліки надають бактерицидну дію на збудника інфекції та допомагають зупинити, і усунути запалення.
Перш ніж починати курс лікування, необхідно провести тест на чутливість організму до таких медикаментів, що дозволить найбільш точно і ефективно підібрати терапевтичний курс.
Дієта
При лікуванні даної патології важливе значення має раціон харчування пацієнта. У медицині визначено кілька різновидів раціону для пацієнтів з туберкульозом, які залежать від активності поширення інфекції і стану хворого. Норми по харчуванню розписані в таблиці нижче.
Латентний розвиток патології, виражена астенія і жар
- кількість калорій: 2700-3100.
- кальцій продукти.
- термообробка.
- білки / жири / вуглеводи (БЖУ) — 140/100/400.
- 5-разове харчування.
Нервове перезбудження, і раптове зниження ваги без симптоматики швидкого руйнування тканин
- кількість калорій: до 3 500.
- кальцій продукти і яйця.
- стандартна термобработка.
- БЖУ — 120/120/550.
- 5-разове харчування.
раптовий рецидив з клінічною картиною руйнування тканин, симптоматикою виснаження і фебрильною лихоманкою
- кількість калорій: до 3 700.
- продукти: насичені кальцієм, білком
- пюре і соки з овочів і фруктів.
- стандартна термобработка.
- додавання в їжу аскорбінової кислоти.
- БЖУ — 120 / 120/550.
- харчування невеликими порціями до восьми разів на день.
При дотриманні призначеної дієти, пацієнт прискорить процес лікування. Правильне харчування в поєднанні з ефективно призначеним курсом лікування допоможе домогтися повного одужання.
Раціон харчування повинен містити велику кількість вітамінів і калорій, а також бути різноманітним і регулярним. Список харчових продуктів, які можна включити в меню, дуже широкий:
- будь-яке м’ясо.
- будь-яка риба.
- всі види круп і злакових.
- свіжі овочі та фрукти.
- молочна та кисломолочна продукція.
Прогноз і профілактика
Якщо хворий звернеться за кваліфікованою допомогою на початкових етапах туберкульозу, то шанси на швидке лікування і виживання дуже високі. Сучасна медицина дозволяє швидко і ефективно зупинити розвиток захворювання і усунути запальний процес. Однак до обтяженням спричинить і недотримання призначеного медикаментозного курсу і дієти.
В ситуаціях, коли туберкульоз прогресує в більш серйозні стадії, прогноз значно погіршується. Пацієнт має гостру потребу в кваліфікованій медичній допомозі, а якщо її не надати, то будуть розвиватися серйозні ускладнення, які призведуть до смертельного результату.
Профілактичні дії є дуже важливим і актуальним заходом у зв’язку з його поширеністю. Найбільш ефективним захистом від інфекції є вакцинація. Перше щеплення роблять ще до виписки з пологового будинку. Після чого вакцину вводять в 7 і 14 років.
Рекомендується щорічно робити флюорографію, що дозволить виявити туберкульоз ще на початку його розвитку.
А в цілях зміцнення імунної системи необхідно правильно харчуватися, займатися спортом, відмовитися від сигарет, алкоголю і наркотиків, а також вести здоровий спосіб життя. Чим більше дотримуватися такі прості вимоги — тим менше ризик зараження інфекцією, так як організм буде самостійно протидіяти їй.
При сучасному рівні медицини туберкульоз не є смертельним захворюванням, якщо своєчасно його діагностувати і застосувати ефективне лікування. При виявленні перших ознак інфекції, слід терміново звернутися в лікарню для обстеження. Дотримання рекомендацій кваліфікованих лікарів по лікуванню і дієті допоможе позбутися від туберкульозу навіть при важких стадіях.