Існує думка, що туберкульоз — це асоціальна захворювання, що вражає людей, що живуть на вулиці, що зловживають алкоголем, вживають наркотики. Однак це захворювання може вразити кожного, незалежно від способу життя. Згідно зі статистикою, закрита форма туберкульозу — одне з найпоширеніших інфекційних захворювань на планеті.
Цей важку недугу, що вражає дорослих і дітей, характеризується тривалим лікуванням і безліччю нюансів. Незважаючи на його підступність, існує багато профілактичних заходів для зниження ризику зараження, але для цього слід знати специфіку даного захворювання.
Зміст
- Специфіка закритого туберкульозу
- Стадії захворювання
- Причини виникнення захворювання
- Провокуючі фактори розвитку
- Характерні ознаки
- Особливості перебігу
- У дітей
- У вагітних
- Діагностичні заходи
- Способи лікування
Специфіка закритого туберкульозу
Для профілактики захворювання дуже важливо знати, що таке туберкульоз в закритій формі, якими способами передається, і які існують способи захисту від нього. Інфекція, яка веде до цієї патології, здатна тривалий час зберігатися в навколишньому середовищі і навіть в хлорованій воді. Гине від впливу сонячних променів і високої температури.
При попаданні в організм, мікобактерії палички Коха — джерело хвороби, в більшості випадків відразу ж гине. Але якщо даної бактерії в оточенні занадто багато, або у людини на даний момент ослаблений імунітет, — паличка Коха може закріпитися в організмі.
Найбільш сприятливим місцем проживання, для даної патогенної флори, легенева тканина і лімфовузли. Розвиток в інших тканинах і органах також можливо, але значно рідше. Паличка створює навколо себе «захисну оболонку» схожу на горбок. Там вона може перебувати на протязі багатьох місяців і років, ніяк аби дати про себе знати. Небезпека в тому, що в будь-який момент ця оболонка може зруйнуватися і закрита стадія перейде в небезпечну для пацієнта і оточуючих відкриту форму.
Якщо у людини дана форма туберкульозу, наскільки це небезпечно для його здоров’я і життя, залежить від ряду обставин. Величезне значення має рання діагностика, без якої неможливо вчасно почати лікування. В цьому випадку бактерія, під час ослаблення організму, може перейти у відкриту стадію і нанести організму великої шкоди.
Найчастіше, даний етап проходить непомітно для людини, але в ураженому органі вже починають відбуватися зміни. У легких і органах-мішенях починається типове «холодну» запалення, утворюються ущільнення, які в подальшому розпадаються і зруйнують тканину органу. Це призводить до недостатності.
В подальшому можливий розвиток новоутворень, в тому числі і злоякісних. Можливий летальний результат. На цьому етапі вже відкритої форми симптоматика набуває специфічний характер, немає складності з діагностикою, але лікування стає вкрай складним. Особливо важко піддаються лікуванню позалегеневі форми, так як їх діагностика значно складніше.
Стадії захворювання
Всього існують три стадії, яким передує інкубаційний період. Такий період триває від трьох місяців до року. В цей час імунна система людини намагається боротися з інфекцією. Якщо вона не справляється, розвивається туберкульоз. Фтизіатрами прийнято ділити патологію на стадії в залежності від перебігу захворювання, етапу розвитку симптомів і синдромів, наявність вторинних патологій.
До клінічних стадіях відносяться:
У пацієнта практично відсутні скарги, або є симптоми, які мають загальний з багатьма захворюваннями характер: слабкість, зниження працездатності, незначне схуднення. На даному етапі рідко діагностується через відсутність клінічних симптомів.
- Стадія прихованої інфекції — при зниженому імунітеті починається активне розмноження бактерій і поширення їх по всьому організму. В органах-мішенях формуються вогнища ураження. На даній стадії — це туберкульоз прихованої форми.
- Рецидивирующая стадія — ураження органів і систем сформованими вогнищами. Найбільш уразливими є легкі. Туберкульозні вогнища можуть прориватися, і що містяться в них бактерії починають виділятися з мокротою в навколишнє середовище. Патологія переходить у відкриту форму.
У людей з сильним імунітетом і неослабленим організмом, більш тривалий час може зберігатися стадія прихованої інфекції. Але при виникненні будь-якої стресовій ситуації, компенсаторні можливості організму слабшають, і хвороба переходить на новий, небезпечний для пацієнта і оточуючих, етап.
Причини виникнення захворювання
Однією з основних причин виникнення захворювання є нехтування до способів профілактики. Головний заснований на імунізації населення, тобто щеплення БЦЖ, яку роблять немовлятам ще в пологовому будинку, а потім проводять ревакцинацію в 7 і 14 років.
За необхідності її можуть проводити кожні 5 років до тридцятиріччя. З кожним роком збільшується відсоток батьків, які відмовляються щепити своїх дітей. Це небезпечно як для нещеплених дітей, так і для всього суспільства. Адже таким чином знижується колективний імунітет до захворювання.
Якщо у людини діагностовано закриту форма туберкульозу, чи можна заразитися від нього — логічне запитання всіх близьких і оточуючих його людей.
В цей період зараження неможливо, так як патогенна паличка знаходиться в ізольованій оболонці і не виділяється в мокроту і інші секрети пацієнта. Зараження відбувається тільки від людини, який є носієм відкритої форми.
Дані люди можуть перебувати всюди: громадський транспорт, вулиця, магазини, розважальні центри. Паличка міститься в повітрі, що видихається ними повітрі. При його вдиханні відбувається інфікування. Такий шлях зараження називається повітряно-крапельним.
В окремих випадках можливо аліментарне зараження, тобто при попаданні палички в травну систему. Це відбувається при недотриманні правил особистої гігієни і недостатньою обробці продуктів. Але для цього патогенної мікрофлори має бути багато, тому що найчастіше паличка Коха гине ще в шлунку.
Провокуючі фактори розвитку
Туберкульозна паличка часто вражає людину з ослабленим імунітетом. Це може бути наслідком гострих запальних реакцій, або перенесені недавно захворювання. Схильні до неї люди, які постійно перебувають в стресі, з ненормованим робочим графіком і неповноцінним харчуванням.
З більшою ймовірністю туберкульозу схильні до соціально незахищені верстви населення (малозабезпечені, інваліди, пенсіонери) і асоціальні люди (бродяги, алкоголіки, наркомани і так далі).
так само існує група підвищеного ризику, в яку входять такі типи людей:
- з онкологічними захворюваннями.
- страждають різними імунодефіцитами, в тому числі носії ВІЛ та хворіють на СНІД.
- хворі на інсулінозалежний цукровий діабет (1 тип).
навіть при відсутності всіх провокуючих чинників, є ймовірність заразитися. Для цього достатньо перебувати в оточенні людини з відкритою формою. На жаль, носій не завжди знає про свою недугу.
Характерні ознаки
Даний тип відрізняється практично повною відсутністю яскравою симптоматики. Найчастіше скарг, які виникають у пацієнта на тлі захворювання, знаходять пояснення, не пов’язане з ним. У багатьох пацієнтів відзначається незначне підвищення температури, кашель, слабкість — симптоми, схожі з багатьма гострими респіраторними захворюваннями.
В цьому і є вся небезпека і тяжкість патології. У той час, коли патогенна паличка продовжує нести шкоди організму і активно розмножуватися, людина може чудово себе почувати і не підозрювати, що небезпечно хворий.
Але, якщо з якихось причин у людини погіршилися захисні функції організму, можлива поява таких ознак:
- рясне нічне потовиділення.
- на рентгені легень ознаки скупчення рідини.
- позитивна проба Манту.
- негативний бактеріологічний посів мокротиння на виявлення палички Коха.
- субдуральна температура.
- загальна слабкість і швидка стомлюваність.
Часто навіть лікарі плутають такі симптоми із застудою. Єдиним достовірним ознакою є позитивна проба Манту, яку дорослим роблять вкрай рідко.
Особливості перебігу
Захворювання може протікати розвиватися багато років, іноді і все життя в закритій стадії безсимптомно. У деяких випадках, якщо імунітет пацієнта високий і відсутні обтяжуючі чинники, інфекція, що знаходиться в оболонці, не розмножується і ніяк себе не проявляє. Це сприятливий перебіг захворювання.
На тлі будь-яких збоїв в організмі, закрита стадія може перейти у відкриту. В цьому випадку, пацієнт починає нести небезпеку для оточуючих.
У дітей
Хвороба у дітей протікає за схожою з дорослими схемі. Та ж симптоматика, ті ж групи ризику. Але у дітей через не сформованого до кінця імунітету і організму в цілому захворювання частіше перетікає в активну форму. На відміну від дорослих, дітям щорічно проводять туберкулінову пробу, спрямовану на виявлення прихованого туберкульозу.
У вагітних
Дана патологія у вагітних жінок не має явної симптоматики. Даний діагноз не є протипоказанням до вагітності, і найчастіше, рекомендацій по перериванню вагітності в цьому випадку не дають.
При народженні дитини можливо його маловесіе через виснаження організму матері. На хід пологів ця стадія особливо не впливає, але вимагає особливої уваги лікарів протягом всієї вагітності. Через протипоказань у застосуванні багатьох протитуберкульозних препаратів, виникають труднощі в лікуванні. Вагітним жінкам рекомендується санаторно-курортне лікування в спеціалізованих установах.
Діагностичні заходи
На сьогоднішній день існує декілька варіантів діагностики:
- дітям до 14 років щорічно проводять туберкулінові проби Манту. При необхідності такий тип діагностики може застосовуватися частіше. Позитивна реакція може свідчити про можливе інфікування і вимагає додаткової діагностики. Також, проводять рентгенографію і КТ легенів, для виявлення вогнищ в легенях.
- Після 14 років необхідно проходити щорічне флюорографічне дослідження. Кілька схожий з рентгеном, але менш інформативний спосіб діагностики, спрямований на виявлення патологічних вогнищ в легенях. У разі необхідності або протипоказань, слід використовувати туберкулінову пробу або рентгенографію і КТ.
- загальні клінічні аналізи крові і сечі — можуть сказати про наявність запальних реакцій в організмі (допоміжна діагностика).
- мікроскопія мазка — пошук збудника в мокроті пацієнта. При закритій формі збудник з мокротинням не виділяється.
- імуноферментний аналіз крові — високочутливий метод дослідження, спрямований на виявлення в крові антитіл. Допомагає діагностувати діагноз зі 100% упевненістю, тоді як інші дають негативний результат.
- гістологічне обстеження — у пацієнта береться невеликий фрагмент ураженої тканини для його мікроскопічного дослідження. Використовує тоді, коли неможливо взяти біологічні рідини, наприклад при туберкульозі кісток.
До специфічних способів діагностики відносяться обстеження, спрямовані на виявлення бактерії в організмі пацієнта, а саме:
Найчастіше при своєчасному скринінговому обстеженні захворювання можливо діагностувати на ранньому етапі розвитку. Саме на скринінгу і імунізації населення засновані профілактичні заходи щодо зменшення фактів зараження людей.
Способи лікування
Лікування туберкульозу будь-якої форми є тривалим і важким. Протягом багатьох місяців пацієнтам проводиться терапія антибіотиками, вітамінами, загальнозміцнюючі препаратами. Існує безліч схем лікування, які підбираються тільки лікарем-фтизіатром.
Мінімум 6 місяців необхідно приймати протитуберкульозні препарати для повного знищення патогена. Іноді, пацієнти можуть проходити лікування в домашніх умовах.
До найпоширеніших ліків відносять:
- Ізоніазид.
- Стрептоміцин.
- Етамбутол.
- Піразинамід.
- Рифампіцин.
Дуже корисними є морські прогулянки, а так само перебування в сосновому лісі. У деяких випадках можливе лікування народними методами, дія яких направлено на поліпшення стану хворого. Дані методи можна використовувати після узгодження з лікарем і тільки як доповнення до основної терапії.
Часто вживають настій з алое: 1 лист алое залити 300 мл окропу. Наполягати 30 хвилин. Пити по 1 столовій ложці 3 рази на день перед їдою протягом 2 місяців. Зберігати в холодильнику.
Своєчасна діагностика — запорука щасливого кінця даного захворювання. При її відсутності захворювання може перейти в активну форму, яка має багато негативних симптомів, в тому числі можливий розвиток органної недостатності та онкології.
Дана форма значно складніше лікується, при лікуванні можливе повторне інфікування.
Необхідно пам’ятати, що в сучасному світі, динамічному і повному стресу, ніхто не застрахований від випадкового зараження даною патологією. Тільки своєчасні профілактичні заходи і вакцинація в передбачені терміни є запорукою здорового і довгого життя.