Печінка відіграє роль фільтра в організмі людини. При цирозі клітини її руйнуються і заміщуються сполучною тканиною, і вона перестає справлятися зі своїми обов’язками, що негативно позначається на організмі в цілому. Погіршується травлення, шкідливі речовини безперешкодно поширюються.
Успіх лікування від цирозу залежить від своєчасного звернення до лікаря, дотримання всіх його рекомендацій, вживання спеціальних препаратів, а також дієти. Без правильного харчування інші заходи будуть практично марні. Розглянемо, як і чим харчуватися при цирозі, що можна і не можна вживати, а також як урізноманітнити раціон при цій патології.
Зміст
- Принципи складання лікувального раціону
- Вибір продуктів при різних формах і стадіях захворювання
- Стіл № 5
- Як харчуватися смачно і різноманітно?
- Деякі зауваження
принципи складання лікувального раціону
Раціон при цирозі залежить від виду і стадії патології, але основні принципи залишаються загальними:
- Обмеження жирів. Обсяг споживаного жиру повинен бути обмежений, можна використовувати рослинне або вершкове масло, а ось від таких тварин продуктів, як баранячий жир, свиняче сало, доведеться відмовитися.
- Переважання вуглеводів. Основу харчування при цирозі повинні складати вуглеводи, причому допускаються і швидкі — солодощі на основі цукру, але в обмежених кількостях. Найбільший обсяг вуглеводів повинен надходити з круп, злаків, овочів.
- Велика кількість вітамінів. Раціон хворого цирозом повинен бути побудований так, щоб в організм надходили всі необхідні вітаміни і мінерали в досить великих кількостях і в збалансованому вигляді.
- Правильне приготування. Про смаженої їжі при цирозі доведеться забути. У тому числі можна обсмажувати овочі в суп. Правильним буде варити, тушкувати, запікати без жиру або готувати їжу на пару. Супи готують на овочевому бульйоні, воді або молоці. М’ясні, рибні, грибні бульйони заборонені. Випічка — черства, а здоба заборонена взагалі.
- Обмеження солі. Її обсяг на добу, не більше 1-2 чайних ложок, а при деяких формах цирозу бажаний повна відмова.
- Достатній обсяг води (не менше двох літрів чистої води). Також корисні слабкий чай, настій шипшини, трав’яні чаї, дозволений неміцний кава, томатний сік, а ось від спиртних напоїв доведеться відмовитися повністю.
При цирозі з асцитом обсяг рідини обмежується. - Велика кількість овочів і фруктів. Вони покращують відведення жовчі, багаті вітамінами і мінералами. Але є одне обмеження: овочі, фрукти і ягоди не повинні бути кислими.
- Обмеження холестерину. Жирна тваринна їжа вкрай шкідлива при цирозі. Особливо це стосується субпродуктів, печінки, жирної свинини. Білка при цьому має надходити досить, але його джерелами повинні стати пісні різновиди м’яса, птиці та риби, молочних продуктів.
- Зміна режиму харчування. Харчуватися при цирозі треба маленькими порціями і часто. Вся їжа і напої повинні бути теплими, холодні — небажані.
Цироз — патологія, яку неможливо вилікувати повністю. Тому дієти доведеться дотримуватися все життя. Під час загострення жири і сіль строго обмежуються, від останньої краще взагалі відмовитися на період до двох тижнів, поки не вщухнуть симптоми загострення. У період ремісії цирозу можливі деякі послаблення в цьому плані, але в рамках розумного. Принцип підбору поживних речовин представлений в таблиці (Табл. 1).
Таблиця 1 — Кількість жирів, білків і вуглеводів і дозволені продукти при цирозі
Добова норма при цирозі 90 г 90 г 350-450 г Де містяться Пісна яловичина, телятина, індичка, нежирна риба , знежирений сир та інші молочні продукти, яйця. Рослинні масла, вершкове масло, молочні жири. Хліб — житній або білий підсушений, здобні вчорашня випічка, макарони, крупи, овочі, невелика кількість солодощів, мед, варення.
Рада лікаря: «Успіх використання дієти при цирозі багато в чому залежить від дисципліни і самоконтролю. Це не те захворювання, при якому допустимо тиждень-другий посидіти на дієті, а потім повернутися до колишніх звичок. Рекомендації лікаря доведеться дотримуватися все життя, тільки тоді вона буде довгою і повноцінної, а цироз буде під контролем ».
Вибір продуктів при різних формах і стадіях захворювання
Стандартна дієта при цирозі орієнтована на середню ступінь тяжкості перебігу хвороби, нічим не ускладненого, при якому зберігається вміння печінки розщеплювати аміак, який утворюється в результаті переробки білкової їжі. Такий різновид цирозу називається компенсованій, при ній необхідна достатня кількість білкової їжі.
На останньому етапі розвитку цирозу клітини печінки втрачають здатність нейтралізувати аміак. Тому пацієнту потрібно обмеження білкової їжі — спочатку до 50 г / день, якщо поліпшення не настає, порція зменшується наполовину. Можливо і стан (останні стадії цирозу), при якому від білка до стабілізації стану доведеться відмовитися взагалі. Норма жирів (до 90 г на добу) при цьому залишається незмінною, але це повинні бути рослинні масла і молочні жири.
Якщо розвиток цирозу супроводжується серйозними порушеннями травлення — блювання, пронос, яскраво виражена жовтяниця, нудота, то накладається обмеження на вживання жирів — до 30 грамів на добу. На останніх стадіях цирозу від них доведеться відмовитися взагалі. Якщо ж, навпаки, виникають запори, слід вживати більше свіжих овочів, особливо буряку і моркви, кефір і молоко, сухофрукти.
Обсяг вуглеводів на добу при цирозі може досягати 350-450 грамів, з яких допускається 100 грамів швидких вуглеводів. Виняток становлять хворі з ожирінням, яким слід обмежуватися корисними вуглеводами, а швидкі повністю виключити.
Іноді при цирозі трапляється асцит — це стан, при якому в області живота накопичується рідина. При ньому і при набряках, пов’язаних з цирозом, слід трохи обмежувати споживання рідини, а також солі.
Бажано на період загострення і зовсім від неї відмовитися. Також при такому стані виникає нестача калію, тому рекомендується споживання продуктів, багатих їм, — це овочі, персики і абрикоси, банани, курага, чорнослив, інжир.
Якщо пацієнт перебуває у вкрай важкому стані, йому слід харчуватися часто — через кожні 2-3 години, але потроху. Їжа при цирозі повинна бути максимально легкою, але при цьому насиченою поживними речовинами. За прийом їжі вважаються овочеві і фруктові соки, настій шипшини, морси і компоти, чай, кисіль. У міру поліпшення самопочуття в меню хворого вводяться легкі протерті супи, молочка. Згодом меню при цирозі все більше розширюється.
Стіл № 5
Оптимальним варіантом для хворих на цироз буде дієта № 5 (Табл. 2). У неї входять всі дозволені хворому продукти. При загостреннях вона посилюється, накладаються обмеження на сіль і жири. Дієта № 5 при цирозі повинна стати довічною для хворого.
Таблиця 2 — Харчування при патологіях печінки
м’ясо, птиця, риба Пісна яловичина, телятина, нежирна риба, кролик. Субпродукти, печінка, жирна свинина і баранина, сало, жирні види риби, бульйони, гусак, качка. Свинина, баранина — нежирні, молочні сосиски, нежирна шинка, курка без шкірки. Індичка, телятина — завдяки мінімальному вмісту жирів і майже повної відсутності шкідливого холестерину. Молочні продукти знежирений сир, молоко, кефір, йогурт. Сир і сир з великим відсотком жирності, ряжанка, вершки. Нежирний м’який сир. — Гарніри Всі каші, макарони — бажано з твердих сортів пшениці. Бобові. Консервований горошок, пюре з горошку. — Овочі Картопля, томати, огірки, кабачки, баклажани, різні види капусти. Щавель, сирі цибулю і часник, редис, редька. — Капуста (квашена) — багате джерело вітамінів і мінералів, стимулятор травлення, укрепляюще діє на імунітет.
Гарбуз і гарбузовий сік — природні ліки для печінки.
Фрукти і ягоди Будь солодкі фрукти, ягоди і сухофрукти — персики, абрикоси, чорнослив, родзинки, хурма, некислі виноград і полуниця, банани і т.д. Кислі продукти (ягоди — цитрусові, журавлина). — Гранати в невеликих кількостях і розбавлений або змішаний з іншими гранатовий сік. Випічка Житній і підсохлий білий хліб, нездобне печиво. Вся здобна випічка, свіжа випічка із білої муки. — — Напої та інше неміцний чай (можна з лимоном) і кава, трав’яні чаї, томатний сік, цикорій, негазована мінеральна вода — за рекомендацією лікаря. Алкоголь, міцний чай і кава, прянощі, гострі і солоні страви, гриби. Солодощі на основі цукру, варення, яйця. Мед — джерело вітамінів і мінералів, необхідних для відновлення печінки, природне жовчогінний засіб.
Відвар шипшини — природне джерело вітаміну С.
Анна Вікторівна, м Москва: «Чоловік захворів на цироз печінки. Прописали сувору дієту № 5. Спочатку було важко, часто зривався. Тепер звик харчуватися правильно. Стан стабілізувався. Загострень не було давно. Чоловікові 52 роки, каже, що хоче прожити ще дуже довго. Сподіваюся, що, дотримуючись всіх рекомендацій лікаря, ми більше не згадаємо про цироз ».
Як харчуватися смачно і різноманітно?
Ось орієнтовний меню при цирозі на добу, якого слід дотримуватися поза етапу загострення:
- Сніданок. Сирний пудинг або солодкий сир, вівсянка на молоці, трохи сухофруктів, слабкий чай чорний або зелений.
- Другий сніданок. Яблука, запечені з медом або будь-які сирі фрукти, запіканка з картоплі або сиру.
- Обід. Картопляний суп або овочевий з перловкою, варене м’ясо або куряча грудка, рис з овочами, компот з яблук.
- Полудень. Паровий омлет, ягідний кисіль.
- Вечеря. Запечена або приготована на пару риба, варена картопля або рис, компот або морс.
- Перед сном корисно випити склянку теплого відвару шипшини з медом.
Раціон при цирозі, хоч і вимагає деяких обмежень, може бути смачним, корисним і різноманітним. Це доводять наведені далі рецепти. Наприклад, при цирозі можна готувати такі страви:
Суп з картоплі
- картопля.
- морква.
- цибулю.
- вершкове масло.
- лавровий лист.
Картоплю почистити, порізати, поставити на вогонь. Додати до нього нарізану цибулю і моркву, натерту на тертці. Коли овочі стануть м’якими, додати лавровий лист і посолити. В кінці варіння покласти вершкове масло.
Тріска з овочами
- м’ясо тріски без кісток.
- болгарський перець.
- помідор.
- сіль.
Рибу порізати на порційні шматочки, посолити. Перець порізати соломкою, помідори — кружечками. Покласти овочі на лист фольги, зверху — рибу, загорнути. Запікати в духовці близько півгодини при 180 градусах.
Пудинг з сиру
- ложка манки.
- сир.
- родзинки.
- яйце.
- вершкове масло.
- цукор.
Сир розтерти з жовтком, а манку — з маслом. Білок збити, змішати з родзинками. Всі підготовлені компоненти перемішати, додати до них цукор і перекласти у форму для запікання. Приготувати можна в духовці або на пару.
Ольга Ю., м Тюмень: «Поставили діагноз цироз два роки тому. Чесно кажучи, це стало шоком. Ніколи алкоголем не зловживала, зате інші проблеми з печінкою були … Смачно харчуватися звикла, тому було дуже важко сідати на довічну дієту. Згодом пристосувалася, навчилася готувати багато корисних, але при цьому смачних страв. Навіть чоловік частенько із задоволенням їсть моє — каже, що дієтичне у мене виходить не гірше шкідливого ».
Деякі зауваження
І жінкам, і дітям при виникненні цирозу печінки необхідні ті ж обмеження і рекомендації в харчуванні, що і чоловікам. Оптимальним варіантом буде також дієта № 5 — збалансована, з обмеженнями солі і жирів.
Відмінність жіночого і дитячого раціонів при цирозі від чоловічого буде в тому, що їм потрібно менше калорій. Стандартне меню дієти № 5 складено з урахуванням чоловічих потреб в калоріях, тому дітям і жінкам його потрібно трохи скорегувати за рахунок зменшення порцій, зниження кількості вуглеводів і жирів. Коригування основного меню при цирозі повинен проводити лікар.
Ще один нюанс стосується дітей, підлітків і вагітних жінок. Зростаючий організм і формування плоду підвищують потреба в білках. Це також коригує лікар в індивідуальному порядку.
Також слід зазначити, що вагітні жінки і діти, а також люди, зайняті шкідливим працею, які проживають в несприятливих кліматичних умовах, в більшій мірі потребують вітамінів і мінералах, їх повинно надходити достатня кількість з щоденним набором продуктів.
Марія К., г. Ульяновск: «Свекруха недавно померла від цирозу печінки. Думаю, проблема в тому, що вона не хотіла лікуватися. Дотримувалася дієти тільки під час загострень, коли потрапляла до лікарні. Я своїми очима бачила, як при правильному харчуванні поліпшувалося її стан.
Але повернувшись додому, вона знову починала їсти все підряд … Вмирала важко, болісно. Якщо не хочете такого — моя вам порада: зберіть волю в кулак і дотримуйтесь дієти. Це єдиний спосіб прожити довге життя при цирозі ».
Цироз печінки — невиліковне захворювання. Однак і з ним можна прожити довге, повноцінне життя. Щоб домогтися цього, необхідно регулярно спостерігатися у лікаря і неухильно дотримуватися всі його рекомендації. Невід’ємна частина терапії цирозу — це дієта. Комусь доведеться відмовитися від багатьох чинників, кому-то — ні, проте і таке харчування може бути смачним і різноманітним. Головне, слід розуміти, що така дієта — на всю життя, і без неї інше лікування не принесе результатів.