Що таке антиангінальні препарати і їх ефект

Щодня багатьох людей атакують напади стенокардії. Виникають вони на тлі ішемії, внаслідок чого міокард піддається кисневого голодування. Основними ознаками такого стану є тяжкість у грудях, відчуття здавлювання, пекучий біль в області серця. Все це супроводжується страхом смерті.

Дані стану небезпечні розвитком інфаркту міокарда і здатні привести до летального результату. Під час таких атак слід негайно викликати швидку допомогу, але що робити до моменту її приїзду і надання допомоги? Антиангінальні засоби дозволяють тримати напад під контролем до прибуття медиків.

Зміст

• Що таке антиангінальну дію?
• Показання до застосування
• Класифікація і механізм їх дії
• Список антиангінальних засобів
• Протипоказання і побічні ефекти

Що таке антиангінальну дію?

антиангінальні засоби — це препарати, головною функцією яких є зняття і зниження ймовірності виникнення нападів стенокардії.

«Проти грудної жаби» — так поняття «антиангінальні» дослівно перекладається з латинської та грецької мов. Основний сприятливий ефект від даних препаратів досягається через здатність забезпечити доступ кисню в уражену ділянку за рахунок тимчасового розширення судин. Також в результаті прийому цих препаратів поліпшуються функції серця, його потреба в кисні значно знижується.

Лікарський ефект не анальгезирующий (знеболюючий), а безпосередньо антиишемический. Завдяки цьому ліки застосовні і при безболісних нападах ішемічної хвороби серця. Але варто пам’ятати, що вони тільки купируют напад або запобігають його виникнення, але не усувають основне захворювання.

Показання до застосування

Найпоширеніше застосування даних препаратів направлено на усунення важких, раптово почалися нападів стенокардії. Значно рідше можуть використовуватися як профілактика цих станів. Таким чином, антиангінальні препарати показані при будь-яких формах стенокардії:

• стабільною.
• Принцметала.
• недостатності коронарної артерії при ішемічній хворобі серця.
• гострому нападі.

Класифікація медикаментів

До кожного пацієнта необхідний індивідуальний підхід. З огляду на нюанси і особливості кожного випадку, тільки лікар зможе визначити, який саме препарат найбільш підходить в конкретному стані.

Класифікація і механізм їх дії

Антиангінальні препарати включають величезний список ліків, які відрізняються за складом, способом зняти напад, загальному впливу на організм. Фармакологія стрімко розвивається і вдосконалюється, щодня випускаючи нові форми засобів. Залежно від цих відмінних ознак вони об’єднуються в групи:

• Органічні нітрати. Найбільш поширена і популярна серед лікарів і пацієнтів група. Механізм дії — багатоетапний і складний. Міотропну вплив нітратів направлено на поліпшення стану судин, їх прохідності.

  Швидко і ефективно нормалізують тиск, розслаблюють напружене серце, завдяки чому йому вже не потрібна велика кількість кисню для нормального функціонування. Нітрати перешкоджають виникненню спазмів у великих і дрібних судинах, розширюючи їх і тим самим збільшуючи транспортування кисню в серці.

  Нітрати здатні швидко зняти напад при едінократно прийомі і захищати організм від виникнення небезпечних станів при тривалому прийомі. Завдяки сублінгвальному введенню (під язик), препарати негайно всмоктуються дрібними кровоносними судинами в кровоносну систему і починають свою дію. Повільні нітрати спрямовані на профілактику нападу і приймаються відповідно до призначеної лікарем схемою.

• Бета-адреноблокатори. Пригнічують скорочувальну функцію серця. Вони допомагають нормальному функціонуванню серцевого м’яза при обмеженому надходженні кисню. Не сприяють розширенню судин, в деяких випадках можуть викликати їх спазмування.
  Нормалізують підвищений артеріальний тиск, усувають аритмію. Завдяки тривалій дії часто використовуються в якості профілактики. Блокатори кальцієвих каналів використовують при спазмованих або закупорених атеросклерозом судинах, розширюючи їх, покращуючи живлення міокарда і знижуючи потребу серця в кисні. Мають антиаритмическим і гіпотензивний ефект.
  
• Коронаророзширювальний препарати. Чи можливо застосувати для усунення гострої стенокардії, причиною виникнення якої є раптовий спазм судин. Не працюють при нападах, викликаних атеросклерозом. У свою чергу поділяються на препарати:
  
  • рефлекторного механізму дії.
  • миотропного механізму дії.
  • активують ß-адренорецептори.

Переважно дані лікарські препарати малоефективні, мають дуже коротку дію. Тривалий прийом їх недоцільний, так як основна функція цієї групи медикаментів — допоміжна терапія.

Список антиангінальних засобів

використовуваних протягом багатьох років засобами з відмінним лікувальним ефектом серед нітратів є:

• Нітрогліцерин — найбільш часто використовуваний препарат з цієї групи. Протягом багатьох років застосовується як самостійно пацієнтами, так і медиками бригади швидкої допомоги. Випускається у вигляді 1% спиртового або масляного розчину або у вигляді таблеток, сприяє зниженню тиску, насичує киснем серце завдяки здатності розширювати великі судини.
• Ізосорбіду динітрат — діюча речовина таке ж, як і в попередньому медикаменті , випускається у вигляді зручного аерозолю.
• Нітронг — здатний зберігати позитивний ефект протягом 8 годин.
• тринитролонг — препарат у вигляді тонкої полімерної плівки, яку приклеюють до ясен. Перевагою цього лікарського засобу є швидке дію через 2-3 хвилини, тривалістю до 3 годин.

Популярні й ефективні препарати з групи бета-блокаторів:

1. метопролол — швидко знижує прискорену частоту серцевих скорочень, знижує рівень тиску. Сприяє зниженню ризику смерті при інфаркті міокарда.
2. Бісопролол — нормалізує частоту серцевих скорочень і скорочує кількість необхідного міокарду кисню завдяки пригніченню функції серця.
3. Атенолол — усуває аритмогенні фактори, знижує потребу міокарда в кисні .

Ефективними і часто вживаними блокаторами є:

• Нифедипин — пригнічує скоротливу роботу серця завдяки блокуванню надходження іонів Ca. Сприяє розширенню коронарних артерій, приводить в норму підвищений артеріальний тиск, тим самим знімає навантаження з серця і зменшує підвищені витрати кисню.
• Молсидомін — завдяки зменшенню злипання тромбоцитів і вдосконалення властивостей крові покращує кровообіг. Призначається переважно як профілактичний засіб.

Найбільш поширеними і відомими серед людей препаратами з коронаророзширювальною ефектом прийнято вважати:

1. Папаверин і Но-шпу — мають міотропною ефектом . Сприяють поліпшенню стану м’язової тканини. Завдяки спазмолітичну дії поліпшують транспортування кисню в міокард по судинах.
2. Нонахлазін — бета-адренорецептор, бере участь в скороченні серця. Стимулює розширення великих судин.
3. Валідол — володіє дратівливою дією. Ментол в ролі активного діючої речовини, що приймається сублінгвально, виступає у вигляді подразника слизової мови, тим самим відбувається рефлекторне розширення великих судин.

Протипоказання і побічні ефекти

Антиангінальні препарати включають в себе величезний перелік медикаментів з різним дією, лікувальним ефектом і складом. Різні препарати з однієї і тієї ж групи здатні викликати сильні побічні ефекти і мають кардинально різні протипоказання.

Наприклад, нітрогліцерин, через свою здатності розширювати судини часто викликає припливи жару, почервоніння обличчя, іноді дуже сильний головний біль. Даний препарат заборонено застосовувати при підвищеному внутрішньочерепному тиску в анамнезі. Передозування викликає небезпечні для життя стану.

Протипоказання до застосування

Блокатори кальцієвих каналів з обережністю використовують при зниженому тиску і кардіогенному шоці через свого гіпотензивної дії. З побічних ефектів:

• головний біль,
• нудота,
• низький артеріальний тиск.

Бета адреноблокатори не можна призначати пацієнтам зі стенокардією вазоспастического характеру, протипоказані пацієнтам з бронхіальною астмою, брадикардією, синдромом слабкості синусового вузла. З негативних ефектів можливі:

• похолодання кінцівок.
• задишка.
• зниження пульсу і тиску.
• головний біль.
• сонливість.
• відчуття тривоги.

Дані негативні впливи не є єдиними. При виборі препарату необхідно враховувати стан пацієнта, супутні захворювання, алергічні реакції, особливості виникнення нападу. Але навіть такий підхід не дає гарантії, що побічні ефекти будуть відсутні.

Швидке і ефективне дію антиангінальних препаратів допомагає лікарям лікувати загрозливі для життя стани. Попри всю різноманітність причин захворювань і станів, здатних привести до нападу, широкому спектрі клінічних симптомів, наявності супутніх патологій дана група препаратів дає можливість вибрати підходящий засіб кожного пацієнта.

Необхідно пам’ятати, що як би прекрасно препарат не допоміг одному пацієнту, можливо, він уб’є іншого, у якого напад викликаний абсолютно іншими причинами. Для отримання максимально позитивного ефекту від прийому антиангінальних засобів обов’язково необхідно проконсультуватися з лікарем, який підбере найбільш оптимальну тактику лікування.