Відомо, що одним з основних чинників розвитку захворювань судин є порушення в обміні ліпідів. Для того щоб попередити ці захворювання, в першу чергу необхідні своєчасна і правильна діагностика, зокрема визначення ліпідного профілю.
Транспорт жирів в організмі забезпечують дуже складні структури, що носять назву ліпопротеїди. Це водорозчинні кулясті структури, до складу яких входять молекула білків і ліпідів. Існує багато їх різновидів, основними з яких є хиломікрони, ЛПДНЩ, ліпопротеїди проміжної щільності, ліпопротеїнів низької щільності, ЛПВЩ.
Вони відрізняються в залежності від величини і щільності молекули. У цій статті ми зупинимося на липопротеидах низької щільності (ЛПНЩ), які можуть ставати причиною розвитку різних порушень в організмі.
Зміст
- ЛПНЩ — що це таке?
- Функції ЛПНЩ в організмі
- Коли і як проводиться аналіз?
- Допустимі показники і методи діагностики
- Чому виникають порушення?
- Як нормалізувати вміст холестеролу?
- Дієта
- Препарати і народні засоби
ЛПНЩ — що це таке?
ЛПНЩ — це ліпропротеіновая фракція, яка є основною транспортною формою холестерину в організмі, зокрема він переноситься від печінки до периферичних тканин. Іноді показники ЛПНЩ асоціюються у людей з назвою «поганий холестерин». Це безпосередньо пов’язано з тим, що саме він провокує виникнення атеросклерозу.
Дійсно, при підвищенні фракції в крові виникає висока атерогенная активність, що призводить до утворення бляшок в судинах. Але це не означає, що ці сполуки абсолютно шкідливі, так як без них неможливе нормальне функціонування організму людини. Необхідно зрозуміти, коли потрібно вживати заходів для корекції їх вмісту в крові, а коли ні.
Функції ЛПНЩ в організмі
Варто відзначити, що ЛПНЩ надають на функціонування організму сприятливий вплив. Без їх участі неможлива нормальна транспортування холестерину і вітамінів до органів і тканин. Надмірне ж зміст в плазмі крові ЛПНЩ пов’язано з розвитком атеросклерозу в судинах серця, сонної артерії і на периферії. Однак атерогенними вони стають не відразу.
У зв’язку з вищеописаним механізмом ліпопротеїди низької щільності вважаються на сьогоднішній день основними провокаторами розвитку атеросклеротичних процесів в організмі.
коли і як проводиться аналіз?
Необхідність в проведенні аналізу з’являється тоді, коли людина скаржиться на певні симптоми. Аналіз обов’язково проводиться, якщо присутні:
- захворювання серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність).
- атеросклероз.
- ожиріння (для з’ясування причин).
- захворювання печінки.
- цукровий діабет (підвищений вміст ЛПНЩ ускладнює перебіг діабету).
- якщо є спадкова схильність (хтось з родичів хворий спадковою гіперхолестеринемією).
- інші скринінгові обстеження в комплексі з дослідженням інших компонентів системи.
Основний метод дослідження в даному випадку — біохімічний аналіз крові, в якому в першу чергу кардіолога будуть цікавити показники креатиніну, цукру, і ліпідограмми.
Допустимі показники і методи діагностики
Особливою підготовки до проведення дослідження не потрібно, але потрібно обмежити прийом їжі за 10-12 годин до процедури, оскільки найправильніший показни ь визначається натщесерце.
Зміст холестерину в крові визначають двома методами: прямим і непрямим. Прямий метод застосовують дуже рідко. Він актуальний тільки в тому випадку, якщо тригліцеридів в крові менше 4 ммоль / л. Розраховується за формулою Фрідвальд:
ЛПНЩ = загальний холестерин — ЛПВЩ — тригліцериди / 2,2 (в ммоль / л)
Непрямий метод зараз більш популярний. Він має на увазі визначення концентрації ЛПНЩ в крові і порівняння показників з міжнародними нормами, наведеними в таблиці.
5-10 років 1,70 — 3,60 1,6 — 3,3 10 15 1,70-3,5 1,61- 3,3 15- 20 1,5- 3 , 5 1,5- 3,35 20- 25 1,4- 4,1 1,7- 3,79 25- 30 1,8- 4,2 1,74- 4,2 30-35 1,8- 4,0 2,0- 4,7 35- 40 1,9- 4,4 1,9- 4,4 40- 45 1,9- 4,41 2,2- 4,7 45- 50 2,0 — 4,5 2,4- 5,1 50- 55 2,1-5,1 2,3- 5,0 55 60 2,2- 5,3 2,1- 5,1 60 2,4- 5 , 1 2,4- 5,1
Після 60 років відбувається перебудова обмінної системи, і знижується вплив гормонів на ліпіди, показник ЛПНЩ з кожним роком стає нижче.
Кардіологи користуються узагальненими рекомендаціями Європейської асоціації кардіологів , які наведені нижче в таблиці.
Низький і помірний ризик (бал по SCORE≤5) 1,2-3,0 ммоль / л Норма для людини, у якого немає ніяких хронічних захворювань Високий ризик ускладнень (бал 5, але ≤10) 2,5 ммоль / л Люди, які страждають на цукровий діабет, артеріальну гіпертензію , що мають спадкову схильність. Дуже високий ризик ускладнень (бал по 10) 1,8 ммоль / л Перенесли інсульт, інфаркт, ішемічна хвороба серця, генералізований атеросклероз.
Чому виникають порушення?
Відхилення представлених вище норм можуть бути як у бік підвищення, так і зниження. Зниження вмісту ЛПНЩ характерно для:
- гіпертиреозу.
- тривалого голодування.
- цирозу, гепатиту.
- інфекційних захворювань запальної природи (пневмонії, синусити, гайморити).
- стресу.
Якщо показник підвищений, це означає, що у пацієнта є схильність до розвитку атеросклерозу.
Причинами підвищення можуть бути різні захворювання і фізіологічні чинники, а саме:
- спадкова схильність і генетично детерміновані захворювання, пов’язані з дефектом обміну ліпідів.
- цукровий діабет.
- гіпотиреоз.
- захворювання нирок і надниркових залоз, що ведуть до підвищення кортизолу в крові.
- харчовий фактор — переїдання, неправильне харчування.
- вживання деяких препаратів, в першу чергу антибіотиків.
- сильні фізичні навантаження перед здачею аналізу.
Як нормалізувати вміст холестеролу?
Якщо по результ Атамась аналізів виявляється підвищення «поганого холестерину», то в першу чергу потрібно звертатися до лікаря. Він докладно розповість в кожному конкретному випадку, як знизити показник або як лікувати патологію.
Існують міжнародні рекомендації уповільнення прогресування гіперхолестеринемії. Чим темніше колір в таблиці, тим більше ризик і потрібна серйозна корекція:
Дієта
У терапії порушення найбільш важливим етапом є — корекція харчування:
- Слід зменшити вживання їжі тваринного походження, а також збільшити відсоток легкозасвоюваній їжі, рослинної клітковини.
- Відмовитися від смаженого, жирного , копченого, перчене.
- їжу краще готувати на пару або в духовій шафі з мінімальним додаванням олії.
- З м’яса найкраще вживати курку, індичку.
- Не забувати випивати за день потрібну кількість води — 1,5-2 л.
- Рибу найкраще використовувати морську .
- Кисломолочні продукти повинні бути знежиреними.
- Збільшити вживання капусти, помідорів, моркви, часнику, бобових.
- Хліб повинен бути випеченим з му ки грубого помелу і з висівками.
- Виключити алкоголь і куріння обов’язково.
Препарати і народні засоби
З медикаментозних препаратів призначаються:
- статини: ловастатин, Аторвастатин.
- фібрати (Фенофибрат).
- секвестранти жовчних кислот (Колестирамін).
- кошти на основі нікотинової кислоти (Нікотинамід).
Перед застосуванням нижчеперелічених методів рекомендується обговорити їх з лікарем і виключити наявність алергії на компоненти рецепта. Перелік найпоширеніших рецептів:
- 1 кг лимонів, 300 грам часнику. Часник пропустити через Часничниці, лимони подрібнити. Все змішати. Настояти кілька днів. Вживати по 1 столовій ложці до їди 3 рази в день.
- 1 стакан ягід глоду, 1 стакан насіння льону. Все змішати і залити окропом (літром). Настояти протягом доби. Пити 3 рази на день за 30 хвилин до їди.
- Ягоди горобини — є по 5 ягід 3 рази в день. Найкорисніші властивості у тих, які зібрані на початку зими.
Незважаючи на користь холестерину, контроль рівня ЛПНЩ необхідний, так це забезпечить захист судин організму. При підвищенні показників потрібно вживати відповідних заходів, оскільки далі йдуть тільки патологічні зміни, звернути які не завжди вдається.
Тільки фахівець визначить, яке лікування найбільш підходить. Єдиним методом профілактики атеросклерозу є контроль ліпідних показників крові, правильний і активний спосіб життя.