До недавнього часу вважалося, що холестерин — це виключно шкідлива речовина для серцево-судинної системи. Але в 80-х рр. минулого століття було доведено, що холестерин — це незамінний для людини природний поліциклічний спирт, який синтезується в організмі або надходить ззовні. Приблизно 80% холестерину виробляє кишечник, печінку, статеві органи, нирки, і ще 20% надходить до нас з продуктами харчування.
Чим же корисний холестерол? Він бере участь у продукуванні і стероїдних гормонів, жовчних кислот, вітаміну D, є стабілізатором плинності плазматичної мембрани наших клітин.
транспортуючи по кровотоку, холестерин зв’язується з додатковими компонентами і утворює ліпопротеїнових комплекси, які дійсно можуть бути «шкідливими» або «корисними». Наприклад, з’єднання високої щільності (ЛПВЩ) не шкодять організму, а низькою і дуже низькою (ЛПНЩ, ЛПДНЩ) — можуть провокувати атеросклеротичні процеси.
В даній статті представлена характеристика ЛПДНЩ, діагностичні заходи і способи лікування порушень, викликаних надмірним вмістом цих комплексів в організмі.
Зміст
- Специфіка і небезпека з’єднання
- Методика проведення аналізу
- Розшифровка аналізів
- Причини і види відхилень
- Підвищення
- Зниження
- Фактори, що впливають на результат аналізу
- Додаткове обстеження
- Профілактика
Специфіка і небезпека з’єднання
ЛПДНЩ — це підклас ліпопротеїнів кров’яної плазми, який відповідає за транспорт холестеролу до тканин. Це з’єднання є «шкідливий холестерол», небезпечний для людини, тому вимагає ретельного спостереження і свідчить про можливі проблеми в клітинному метаболізмі.
Поганий холестерол є причиною нашарування атеросклеротичних наростів (бляшок) на стінках кровоносних судин, що провокує атеросклероз або ж до утворення тромбів. Якщо тромб відірветься і почне пересуватися по судинах, він може викликати закупорку одного з них, або ж застрягне в серце і викличе практично миттєву смерть.
Атеросклероз — це патологія, що характеризується порушенням білкового та жирового метаболізму і відкладенням в інтимі судин специфічних бляшок. Бляшки ускладнюють потік крові по судинах, формуючи перешкоди і звужуючи їх просвіт. Захворювання вражає артерії м’язово-еластичного і еластичного типів.
Після формування бляшок настає процес кальциноза (формування відкладень солей кальцію), який може закінчитися повною обтурацією просвіту судини, і кров більше не зможе рухатися по ньому.
Захворювання веде до розвитку ще однієї патології — ішемічної хвороби серця. Тканини міокарда не додавати до достатньою кількістю поживних речовин, які переносить кров, робота серця утрудняється, що провокує збої.
Симптомами атеросклерозу є:
- Хворобливість в спині.
- Задишка.
- Шум у вухах.
- Зміни в психіці, поведінці.
- Зниження пам’яті, поява неуважності.
- Зниження працездатності.
- Втома.
- Порушення мови.
- Сильні болі в животі, викликані ішемією кишечника.
- Суха гангрена і перемежовуються кульгавість.
- Інсульт.
- Хворобливість нирок.
- Інфаркт кишечника.
- Підвищений артеріальний тиск.
- Болі за грудиною.
В заключних стадіях формується недоумство через обширного ураження церебральних артерій.
Методика проведення аналізу
Не існує окремого аналізу на ЛПДНЩ, але цей показник можна перевірити по ліпідограму разом з іншими липопротеинами. Показаннями до проведення дослідження (бажано один раз в рік) повинні стати:
- Ожиріння .
- Пристрасті до алкоголю і тютюнопаління.
- Ішемія.
- Артеріальна гіпертензія.
- Цукровий діабет 1 і 2 типу.
- Перенесений інсульт або інфаркт в минулому.
- Наявність патологій серцево-судинної системи у родичів.
- Підвищення показників загального холестерину.
- Мала рухова активність.
- Застосування лікарських препаратів, які можуть знижувати рівень холестерину.
- Дієта зі зниженим вмістом тваринних жирів.
- Наявність симптомів, які свідчать про порушення обміну жирів.
- Підвищення в’язкості плазми.
Підготовка до ліпідограму нескладна, вона включає такі правила:
- Чи не є. Виконується маніпуляція обов’язково натщесерце (важливо провести не менше 12 годин без вживання їжі).
- Припинити вживання лікарських засобів або дієтичних добавок, скасувати дієту.
- Забезпечити відсутність стресів і фізичний спокій.
- Не можна проводити аналіз безпосередньо відразу після оперативних втручань, травм, гострих станів, діагностичних втручань.
- Відмовитися від куріння на деякий час.
Розшифровка аналізів
Як правило, лабораторний бланк складається з декількох граф, в кожній з яких міститься певна інформація про стан крові. Так як аналіз на ЛПДНЩ здається із загальною ліпідограму, людина зможе дізнатися рівень загального і корисного холестерину.
Крім показників пацієнта, обов’язково буде окрема колонка з прикордонними значеннями, щоб можна було визначити, наскільки результати даного тесту відрізняються від нормальних вікових значень.
Нормою по ЛПДНЩ (референсні значення) прийнято вважати значення: 0,25-1,05 ммоль / л.
Причини і види відхилень
Зміна рівня ліпопротеїнів цього типу в крові стають як захворювання внутрішніх органів, так і особливі стану організму.
Підвищення
ліпопротеїни дуже низькою і низької щільності найчастіше підвищуються з наступних причин:
- Холестаз.
- Хронічна ниркова недостатність.
- Гіпотиреоз.
- Пухлина простати.
- Нефротичний синдром.
Однак, крім патологічних станів, причин ами порушення можуть бути спадкова схильність, індивідуальна особливість організму чи харчування, що включає в себе занадто багато, що містять жири. Нерідко ці причини зустрічаються все разом.
Зниження
ЛПДНЩ знижені дуже рідко і їх зниження не настільки діагностично важливо, як підвищення. Але все ж дане відхилення може свідчити про таких захворюваннях:
- Нестача фолієвої кислоти.
- Онкологія системи кровотворення.
- Великі за площею опіки.
- Інфекція в гострій фазі.
- Дефіцит вітаміну В12.
- Хвороби печінки.
- ХОЗЛ — хронічне обструктивне захворювання легень.
- Гіпотиреоз.
фактори, що впливають на результат аналізу
Існують певні чинники, які впливають на результат аналізу прямим чином. Серед них виділяють:
- Терапія медикаментами, що підвищують рівень холестеролу (андрогени, стероїди, кортикостероїди) або, навпаки, знижують його (протигрибкові препарати, Аллопуринол, Холестирамин, естрогени, Колхицин, еритроміцин).
- Вагітність і недавні пологи.
- Зміни харчування незадовго до обстеження.
- Куріння.
- Регулярне вживання жирних продуктів.
- Тривале голодування.
- Недавня травма, оперативне втручання.
- Загострення інфекційного процесу в організмі.
- Інтенсивні фізичні навантаження.
- Здача крові в положенні стоячи.
Перед проведенням аналізу бажано виключити всі перераховані вище фактори або відкласти здачу крові на певний час до їх усунення.
додаткове обстеження
В разі підвищення показників необхідно пройти додаткове обстеження для повної картини. Які додаткові аналізи потрібно здати, якщо ЛПДНЩ підвищені? Лікарі рекомендують наступні:
- Загальний аналіз крові.
- Аналіз на альбумін і загальний білок.
- Тест на здатність згущуватися крові.
- Тест на в’язкість крові.
- Електрофорез ліпопротеїнів.
- Аналіз на ферменти печінки.
- Фактор VIII згортання крові.
- Біохімічний аналіз крові.
Тільки маючи на руках всі результати діагностики, кардіолог може призначити правильне лікування.
Можливими ускладненнями при наявності високого рівня ЛПДНЩ є:
- Атеросклероз.
- Ішемія міокарда.
- Патології нирок.
- Ендокринні захворювання.
- Жовтуха.
- Вірусні гепатити.
- Інфаркт кишечника.
- Некроз тканин (через порушення їх кровопостачання).
Поганий холестерин лікарі називають «мовчазним вбивцею», тому що симптомів його надмірної кількості в організмі може не бути зовсім, поки пацієнта в критичному стані не дос тавят в відділення реанімації.
Профілактика
Профілактика даного захворювання може запобігти розвитку ускладнень і поліпшити самопочуття людини. Перелік необхідних дій для пацієнта з підвищеними показниками холестерину:
- Регулярне відвідування лікаря і перевірка рівня ліпідів.
- Діагностика причини порушення метаболізму і її лікування.
- Обмеження споживання алкоголю.
- Відмова від куріння.
- Активний спосіб життя.
- Нормалізація маси тіла.
- Нормалізація психічного фону.
Холестерин — дуже важлива сполука нашого організму, яке, тим не менш, може нести певні ризики. Найбільш небезпечний вид — ЛПДНЩ, який бере участь в утворенні специфічних бляшок, які, накопичуючись на стінках артерій, згодом повністю закривають просвіт судин, перешкоджаючи нормальному кровотоку і провокуючи розвиток ішемії.
«Німий вбивця» може привести до інфарктів і інсультів аж до летального результату. Своєчасна діагностика, виявлення факторів ризику, лікування і профілактика здатні попередити важкі ускладнення.