Діастолічний і систолічний артеріальний тиск тісно пов’язано зі станом здоров’я людини, його статевими особливостями і віком. За його цифрам можна судити про наявність в серцево-судинній системі тих чи інших патологій. Перший показник — систолічний (САТ). Він відображає потужність виштовхування крові у велике коло кровообігу при стисненні міокарда.
діастолічного цифри (ДАТ) свідчать про кров’яному обсязі, що надходить в кровотік в період розслаблення серцевого м’яза. По пульсу же можна проводити моніторинг частоти серцевих скорочень (ЧСС). Методика вимірювання цих показників має чіткий алгоритм. Тільки при виконанні всіх нюансів цифри будуть достовірними.
Зміст
- Поняття і вимірювання артеріального тиску і пульсу
- Нормальні показники у дорослих
- Відмінності в нормі в залежності від статі
- Вікові показники у дітей
- Відхилення в сторону зниження або підвищення
Поняття і вимір АТ і пульсу
Традиційно нормальний тиск у людини становить 120 на 80. Але категорично судити про адекватність цих показників не варто, оскільки на цифри впливають статеві, вікові, анатомічні та фізіологічні особливості. Те ж можна сказати про пульсі. Нормальний тиск здатне підвищуватися в умовах відсутності хвороб.
Це відбувається при високих фізичних і емоційних навантаженнях, зміни клімату і температури навколишнього середовища. Ці ж особливості можна спостерігати, коли намагаються виміряти нормальний пульс. ЧСС збільшується, якщо температура в приміщенні підвищується.
При падінні температурних показників протилежна картина спостерігається і з пульсом. Тому для визначення патології необхідно проводити регулярний моніторинг систолічного і діастолічного тиску і частоти серцевих скорочень. Тоді стає можливим розрахувати середні цифри і встановити періодичність їх зміни. Медиками вироблений наступний алгоритм виконання вимірювань:
- Необхідно сісти на стілець поруч зі столом, на якому лежить апарат для визначення тиску і пульсу — тонометр. Якщо процедурі передували фізичні або емоційні навантаження, потрібно спокійно посидіти близько 15 хвилин, щоб всі процеси в організмі прийшли в норму.
- Руку, на якій будуть проводитися вимірювання, необхідно покласти на рівень серця. Для цього передпліччя розташовують на поверхні столу під кутом 90 градусів. Якщо потрібно, підкладають подушку.
- За допомогою груші в манжету починають нагнітати повітря. Вона поступово роздувається. Паралельно спостерігають за показниками на моніторі апарату. Цифра систолічного тиску на ньому при нагнітанні повітря не повинна перевищувати 200 мм ртутного стовпа.
- Якщо тонометр електронний, стетофонендоскоп не потрібен. Але якщо він старий, механічний, фонендоскоп використовується для паралельного вислуховування пульсу. Його головку прикладають до магістральних судинах, розташованим на руці, на якій проводяться вимірювання. Коли доктор починає чути пульсову хвилю, звертають увагу на цифри на моніторі. Це і є систолічний показник. Коли пульсовая хвиля зникає, реєструють диастолические цифри.
- Бажано виконувати вимірювання на обох руках і ногах. Порівняння цих показників допомагає встановити атеросклеротическое звуження судин або важкі анатомічні дефекти. Наприклад, при коарктації аорти пульс на ногах буде нижче, ніж на руках.
ЧСС міряють на зап’ясті або на сонній артерії. Для цього в певній проекції прикладають два пальця і підраховують серцебиття за хвилину. Необхідно вміти віддиференціювати пульс на руці пацієнта від власної пульсової хвилі в кінчиках пальців.
Нормальні показники у дорослих
САТ і ДАТ тісно пов’язане з віковими показниками. Для ЧСС також існує норма за віком. Вона може досягати декількох десятків одиниць. Різниця між цифрами обумовлена тим, що з віком стінки судин склерозируются, ущільнюються, стають менш пружними і еластичними.
Паралельно збільшується і опірність кров’яному напору. Те саме можна сказати і до пульсу. Навіть якщо у людей старшого віку немає паралельних серцево-судинних або метаболічних захворювань, ЧСС у них вище внаслідок природних змін у фізіології міокарда. Нормальні цифри відображені в наведеній нижче таблиці 1.
Таблиця 1 — Норми АТ і ЧСС для дорослих
уд. / хв
15 80 120 120-129 50 80 80-89 60-70 16-29 90 130 130-139 60 85 85-90 60-70 30-39 90 130 130-139 60 90 90-94 60-80 40-59 90 140 140 -149 60 90 90-94 65-85 60-69 100 150 150-159 60 90 90-94 70-90
Відмінності в нормі в залежності від статі
Існує тісний взаємозв’язок систолічного і діастолічного АТ зі статевими особливостями. Те саме можна сказати і до ЧСС. У чоловіків тиск і пульс завжди вище, ніж у жінок. Це обумовлено їх гормональним фоном. Тестостерон впливає на кардіоміоцити, змушуючи їх генерувати імпульси з більшою силою і чистотою.
Почастішання пульсу сприяє швидшому току крові по великому і малому колах кровообігу. Оскільки чоловіки за своєю природою є мисливцями, це забезпечує більш швидку і сильну реакцію на зовнішні чинники. Для жіночої статі також існують фізіологічні скачки тиску і частоти серцевих скорочень. Вони спостерігаються в періоди статевого дозрівання і в менопаузальні роки.
Таблиця 2 — Залежність артеріального тиску та пульс від статі
18-29 126 / 79 120/75 65-70 60-70 30-39 129/81 127/80 65-70 60-70 40-49 135/83 137/84 60-80 60-75 50-59 142/85 144/85 65 -85 65-75 60-69 145/82 159/85 70-85 70-80 70-79 147/82 157/83 70-90 70-85 80 і старше 145/78 150/79 70-90 70-90
Вікові показники у дітей
Відзначається наростання цифр систолічного і діастолічного АТ в залежності від віку. У дітей в період новонародженості максимальні показники систоли досягають 96, а при діастолі — 50 мм ртутного стовпа. Таке низьке тиск обумовлений тим, що система кровообігу маленької дитини не встигла придбати анатомічні особливості, які притаманні дорослим. У малюків існує Боталлов проток, який заростає на першому році життя.
Скидання крові в нього знижує артеріальний тиск на магістральних судинах. Також артерії та вени дітей більш еластичні. Знижена опірність сприяє зменшенню САТ і ДАТ. Серцю не потрібно забезпечувати кров’ю величезну площу тіла. Тому ЧСС набагато нижче, ніж у дорослих.
Таблиця 3 — Порівняння
Новонароджені 96/50 60/40 120-140 6 місяців 112/74 80/40 130-135 1 112/74 90/50 120-125 2 112 / 74 100/60 110-115 3 112/74 100/60 105-110 4 116/76 100/60 100-105 5 116/76 100/60 98-100 6 122/78 100/60 90-95 7 122 / 78 100/60 85-90 8-9 122/78 100/60 80-85 10 115/65 110/65 78-85 11 115/65 110/65 78-84 12 120/70 115/65 75-82 13 -15 120/70 115/65 70-76
Відхилення в сторону зниження або підвищення
Існує безліч патологій, при яких систолічний та діастолічний артеріальний тиск падає або підвищується. Але в нормі також бувають скачки цих показників. Якщо у людини високі цифри САТ і ДАТ, це може свідчити про зміну його гормонального фону, наявності фізичного навантаження, психічного стресу, про активну діяльність травного тракту або інших органів і систем. Падіння показників спостерігається в нормі в період відпочинку.
Якщо ж вночі, під час сну, у людей зберігаються ті ж цифри тиску, що і вдень, це вже вважається початковою стадією гіпертензії. Підвищення пульсу також характерно для емоційних і фізичних навантажень, перебування в теплому приміщенні, наявності метаболічних змін в організмі. Падає пульс під час шоку, коли у людини спостерігається зневоднення або перерозподіл крові.
Артеріальний тиск тісно пов’язано з віковими, статевими, анатомічними і фізіологічними особливостями. Воно відображає загальний стан організму і сигналізує про метаболічні зміни. Кожна здорова людина в будь-якому віці повинен знати показники свого артеріального тиску.
Це важливо для того, щоб вчасно розпізнати можливу патологію. Спортсмени повинні ретельно стежити за пульсом, щоб визначити кордон фізичних навантажень, які корисні для організму. Регулярний моніторинг цифр САТ і ДАТ, частоти серцевих скорочень та інших фізіологічних показників дозволяє проводити профілактику захворювань серцево-судинної та інших систем.