Тканини печінки мають певну щільністю. Зміни в її структурі відбуваються, коли починається патологічний процес. Здоровий орган перетворює токсини в безпечні сполуки, очищає кров, виробляє жовч, завдяки чому перетравлюється їжа.
На роботу печінки, без якої неможливий обмін речовин, синтез гормонів і вітамінів, формування глікогену, впливають різні чинники. Саме вони провокують розвиток хвороб, число яких постійно збільшується. Небезпечні ці патології тим, що на перших стадіях нічим не нагадують про себе, а коли з’являються явні ознаки, лікування закінчується не завжди успішно. Своєчасно виявити порушення можна за допомогою методу УЗД, а саме, дослідження ехогенності печінки за допомогою цього методу.
Зміст
- Що це таке?
- Виявлення змін в структурі органу
- Причини і симптоматика порушень
- Способи діагностики та терапії
- Профілактика та відгуки пацієнтів
Що це таке?
Ехогенності печення — це один з параметрів УЗД-діагностики, який відображає здатність паренхіми пропускати ультразвукові хвилі. Як саме працює метод? При оцінці структури печінки враховують її розмір і інтенсивність ехосигналів, які з’являються при дослідженні паренхіми, мають низьку, високою і середньою частотою.
Основу печінки, маса якої у дорослої людини досягає 1,5 кг, утворюють серозні і фіброзні оболонки. Усередині знаходяться часточки, між якими розташовуються жовчні канальці, прокладені капіляри. З них формуються великі русла, завдяки яким циркулює кров, відбувається відтік вироблюваних ферментів і кислот.
Часточки органу утворюються з гепатоцитів, які відповідають за його роботу. Ці клітини складаються в тонку пластину, що має розгалуження і порожнечі, які наповнюються кров’ю. Апарат УЗД діагностує дрібнозернисту структуру печінки у людини, яка не має проблем зі здоров’ям. На ехограмі зображується мережу судин і капілярів, а також проток, за якими виводиться жовч.
При вірусних та інфекційних ураженнях діаметр печінкової вени збільшується до 14 мм. При усуненні цих патологій печінку відновлюється.
грубозернистими структуру ультразвук визначає:
- у хворих на діабет і ожиріння.
- при зміні метаболізму ліпідів.
- при алкогольної інтоксикації.
На зображенні видно збільшені лімфатичні вузли. Про патологічної трансформації тканини попереджає неоднорідна структура, оскільки вона говорить про ймовірний розвиток цирозу. Контур печінки розмивається, обриси стають нерівними, втрачають чіткість. Серйозні зміни нерідко призводять:
- до закупорки жовчних шляхів.
- розростання фіброзної тканини.
- атрофії гепатоцитів.
Показники можуть бути такими:
- Ехогенності, яка має середнє значення, свідчить про нормальну роботу печінки.
- Знижений показник визначають, якщо в органі багато рідини, що виникає при наявності кісти, присутності набряку, скупчення гною або крові.
- Підвищену ехогенність визначають, коли в печінці збільшується число жирових клітин, що формують прошарок, що охоплює весь орган. Паренхіма ущільнюється, змінюється її склад, що фіксується на УЗД ультразвукової хвилею.
Виявлення змін в структурі органу
Наявність порушень в печінці визначають в першу чергу за показником її ехогенності . Клітини органу складаються з великої кількості рідини, і якщо з ним все в порядку, спостерігається середнє значення прохідності ультразвуку. Щоб виявити зміну в структурі печінки, виявити ущільнення, вдаються до УЗД. Процедура проводиться, якщо людина скаржиться на присутність:
- нудоти або блювоти.
- швидкого набору ваги.
- болю в області правого боку.
- порушення травлення.
Щоб отримати результат, людину кладуть на спину і виконують скани при звичайному диханні і вдиху. Якщо печінка розташована високо, має невеликий розмір, пацієнт лягає на лівий бік і закидає голову.
На першому етапі сканування проводиться від верхньої частини черевної порожнини у напрямку до пупка, завдяки чому визначають контури і структуру паренхіми. Поверхня краю і частки печінки — праву і ліву досліджують, переміщаючи датчик уздовж реберної дуги. На другому етапі вивчають стан жовчовивідних шляхів, кровоносної мережі — венозної і артеріальної.
В ході УЗД визначається форма печінки, її контури, які у здорової органу видно чітко. При поперечному скане вимірюється кут, який утворюється там, де задня поверхня органу переходить в передню. Він значно збільшується при гепатомегалії. Якщо присутній відхилення показника ехогенності печінки в сторону зменшення або підвищення, це свідчить про дифузних змінах структури паренхіми.
За результатами УЗД дізнаються:
- щільність печінки.
- наявність рубців або пухлин.
- звуження жовчовивідних проток.
- відсоток вмісту продуктів розпаду.
- зниження звукопровідності.
Знижені показники характерні для злоякісних новоутворень. Висока ехогенність спостерігається при:
- хронічному гепатиті.
- цирозі.
- холангите.
- глистової інвазії.
- доброякісних утвореннях.
- жирової дисплазії.
- гепатозі.
Причини і симптоматика порушень
Якщо показник провідності тканин органу змінений незначно, про небезпечне діагнозі мова не йде. Людині потрібно просто регулярно проходити обстеження. Структура печінки змінюється при таких непатологічних факторах:
- внаслідок вживання спиртного.
- через надлишок в раціоні жирної їжі.
- через прийом медикаментів .
- при наявності генетичної спадковості.
Однак найчастіше відхилення є результатом певних патологій:
- Висока ехогенність печінки спостерігається при ендокринних патологіях, діабеті, порушенні ліпідного обміну.
- при хронічному гепатиті цей показник помірно підвищений, орган трохи збільшений в обсязі.
- при цирозі розростається сполучна тканина, відбувається переродження клітин паренхіми.
- При ожирінні і хронічних запаленнях печінки присутній також висока ехогенність.
- Причиною збільшення показника є розвиток абсцесу, зараження глистами, наявність новоутворень у вигляді гемангіоми або гематоми.
Зміни структури печінки призводить до збою в її роботі, накопиченню токсинів, що негативно впливає на нервову систему, загрожує розвитком коми. Внаслідок розширення вен в печінці виникає кровотеча, людина нерідко вмирає.
При підвищеноїехогенності розвивається жирова дистрофія, змінюється живлення клітин. Зустрічається таке явище не тільки у дорослих, але і у малюків.
Якщо патологічний процес у печінці прогресує, з’являються тривожні симптоми, то УЗД печінки обов’язково. Важливо встановити ехогенність органу, якщо:
- Виникають проблеми з серцем.
- Знижується імунітет.
- Порушується травлення.
- Деформуються контури печінки.
- Періодично з’являється блювота.
- Мучить нудота і біль в правому боці.
- у крові збільшується відсоток ліпідів, рівень цукру і глюкози, зменшується кількість білка .
- під очима утворюються мішки, набрякають кінцівки.
- На долонях формуються червоні плями, жовтіє шкіра.
- Мова покривається нальотом, в роті відчувається металевий присмак.
- Людини переслідують закрепи, які змінюються діареєю. Самопочуття його погіршується, зате зростає вага.
- У жінок порушується місячний цикл, у чоловіків збільшується молочна залоза.
Способи діагностики та терапії
Після того як на УЗД виявляють підвищений показник ехогенності печінки, лікар направляє пацієнта на повне обстеження, яке передбачає кілька способів діагностики:
- ОАК. Збільшена кількість лейкоцитів, яке виявляють у крові, сигналізує про те, що печінка запалилася, велике число тромбоцитів — про погіршення її роботи.
- Біохімія. Істотне зростання рівня білірубіну, трансаміназ, лужної фосфатази говорить про дисфункції паренхіми печінки.
- Дуоденальне зондування. Проводиться, якщо є ознаки того, що порушується виведення жовчі.
- Пункція з тканини печінки. Береться для дослідження, коли є підозра на наявність онкологічного процесу або виявлено важкий гепатит, здатний закінчитися появою цирозу. Якщо структура органу неоднорідна, додатково перевіряють стан жовчного міхура, підшлункової залози, 12- палої кишки.
За результатами діагностики призначається схема лікування, яка передбачає усунення патології печінки, спровокувала зміна показника ехогенності:
- Щоб позбутися від дискомфорту і болю людина приймає спазмолітики (Но-шпа, Папавірін).
- При закупорці проток в печінці використовують препарати, які прискорюють виведення жовчі: Урсосану, Урсофальк.
- Діуретики пропонуються, коли в очеревині накопичується рідина: Фуросемід, Маннитол.
- Дезагреганти Холосас, Магнезія, Тіосульфат натрію очищають судини печінки, регулюють синтез гормонів.
- Гепатопротектори приймають, щоб запобігти розростання сполучної тканини, нормалізувати стан клітин органа, вивести токсини: Ессенціале, Фосфоглів, гептралу.
- Антибіотики використовують при бактеріальному ураженні печінки (Неомицин, Метронідазол).
- Гепатит лікують медикаментами, які впливають на віруси (Рибавирин, Віферон, софосбувір).
Щоб привести показник ехогенності в але РМУ, крім препаратів, особлива увага приділяється харчуванню. Правила такі:
- Страви вживаються в тушкованому або запеченому вигляді не менше 5 разів на день.
- Повністю доведеться відмовитися від багатьох продуктів: жирне м’ясо і бульйон, шоколад і каву, алкоголь і напої з газом, цибулю і квасолю, помідори і кислі плоди, консерви і маринади під забороною.
Стан людини може погіршитися, якщо він буде харчуватися грибами, бараниною, м’ясом качки, захоплюватися солоним і гострим. - Щоб нормалізувати роботу печінки, перевагу потрібно віддати кашам з гречки, рису, вівса, манки, овочевим і молочним супів. Чи не забороняється вживати:
- варені яйця.
- житній хліб.
- нежирний сир і кефір.
- морську рибу.
- м’ясо кроля, курки, індички.
- мед.
- компоти, чай, свіжовичавлений сік.
Яка користь від прийому вівса і який може бути шкода?
- Не завадять печінки і розвантажувальні дні, число калорій не повинне перевищувати 2,5 тис., білків досить на добу 100 г.
- Стежити за своєю вагою, по можливості замінювати калорійні страви нежирними продуктами, замість свинини вживати рибу, виключити з раціону вершкове масло, а використовувати рослинне.
- Захистити печінку від зараження вірусним гепатитом допомагає ретельна гігієна, застосування особистих речей для манікюру або гоління.
- Якщо починає колоти в правому боці, в роті присутня металевий присмак або гіркота, мова покривається жовтуватим нальотом , візит до лікаря відкладати не можна.
- Необхідно вести здоровий спосіб життя. Куріння, зловживання спиртним, малорухливий спосіб життя негативно впливають на стан багатьох органів. Чи не є виняток печінку, патології якої довго протікають без будь-яких ознак, тому відмовитися від шкідливих звичок потрібно кожному, а не тільки при виявленні патологій печінки.
Профілактика та відгуки пацієнтів
до більшості хвороб призводить ігнорування нормального способу життя. Щоб запобігти погіршенню функціонування печінки, потрібно виконувати такі правила:
Коли виявляється відхилення показника ехогенності від норми , але патологічних змін не виявлено, контрольне ультразвукове дослідження печінки проводиться пару раз на рік. Про необхідність регулярної УЗД-діагностики свідчать відгуки пацієнтів:
Євгенія Іванівна, м Саратов: «Нещодавно відчула нездужання, пропав апетит. Вирушаючи на процедуру УЗД печінки, чекала гіршого. Але в ув’язненні написали, що права і ліва частка в нормі, прохідність ворітної вени не порушена. Єдиним відхиленням була підвищена ехогенність печінки. Порадили показати результати обстеження гепатолога. Лікар наказав Ессенціале в таблетках, дієту і повторну процедуру УЗД ».
Катерина Петрівна, м Вологда:« У правому боці 2 тижні тому почала з’являтися слабкий біль, я намацала невелике ущільнення в області печінки. Терапевт, до якого звернулася, дав направлення на ультразвукове дослідження. В ході процедури була виявлена гемангіома розмірів в 8 сантиметрів, яку довелося видалити ».
Володимир Іванович, м Чебоксари:« Тиждень тому різко піднялася температура, почалися коліки, які супроводжувалися блювотою і ознобом. Бригада швидкої допомоги відвезла в інфекційне відділення, оскільки ознаки нагадували гепатит. На УЗД виявили високу ехогенність печінки, додатково призначили комп’ютерну томографію. Виявилося, що воспал жовчні протоки, вивілі гострий холангіт, який довелося довго лікувати в стаціонарі ».
Інна Миколаївна, м Липецьк:« Після новорічних свят відчула тяжкість в правому боці, почало нудити, на їжу не могла дивитися. Оскільки я дуже недовірлива, попросила у сімейного лікаря направлення на УЗД печінки. В ході процедури виявили невелике підвищення ехогенності, права і ліва частки мали нормальні розміри, вогнищ запалення не виявлено. Мені порекомендували виключити жирні і солоні страви і тиждень побути на дієті ».
Печінка виконує сотні функцій, очищає кров від токсинів і отрут, бере участь в обміні і синтезі речовин, тому порушення в її роботі є вкрай небезпечними для людини. Однак патології цього органу часто тривалий час не виявляються, тому щоб виявити порушення на початковому етапі, коли лікування може бути найбільш ефективним, потрібно частіше проходити УЗД, в ході якого визначають показник ехогенності печінки, порушення в структурі паренхіми і інші патологічні зміни.