Категорії: Легенi

Як не захворіти на туберкульоз: заходи профілактики зараження

Є певний список захворювань, які людству перемогти ще не вдалося. Одним з найбільш поширених і небезпечних можна вважати туберкульоз. Хвороба була виявлена ​​і частково описана багато століть назад, однак організм людини, як і тварини, ще не зміг розробити досконалі механізми захисту від цієї інфекції. І все ж наука не стоїть на місці і рухається вперед. На сьогоднішній день вдалося розробити чітку і діючу профілактики туберкульозу.

Зміст

  • Коротко про хвороби і основні заходи профілактики
  • Специфічна профілактика
    • БЦЖ
    • Манту
    • Профілактична хіміотерапія (ХТ)
    • Медикаментозна і народна профілактика
  • Неспецифічна профілактика
    • Соціальна і санітарна профілактика
    • Програма «Інфекційний контроль за туберкульозом»
  • Особливості профілактичних заходів в залежності від віку
    • У дітей
    • У дорослих

Коротко про хвороби і основні заходи профілактики

Туберкульоз відомий людству ще з давніх часів — перші його прояви знаходять у людей періоду неоліту. Це інфекційне захворювання з характерним холодним запаленням і мультиорганної поразку. Сучасні методики запобігання цієї хвороби базуються на всіх ланках ланцюжка епідеміологічного процесу:

  • етіологічний фактор хвороби.
  • джерело інфекції.
  • шляхи та механізми передачі.
  • сприйнятливість організму.

Всю схему щодо запобігання туберкульозу можна розділити на три категорії:

  1. Неспецифічна — включає в себе соціальну та санітарну профілактику.
  2. Специфічна — до неї відносяться вакцинація і ревакцинація.
  3. Химиопрофилактика.

    Химиопрофилактика туберкульозу

    Не можна сказати, що той чи інший вид профілактики важливіше іншого. Саме скоординоване дотримання і виконання кожного етапу профілактики дозволить досягти хорошого результату і максимальної ефективності.

Дивіться також:

Розвиток туберкульозу у дорослих і дітей: фактори і групи ризику

специфічна профілактика

Згідно з календарем щеплень всім з раннього дитинства проводиться специфічна профілактика туберкульозу. Її головним призначенням є створення специфічної прищеплювальної стійкості організму на базисі природної резистентності до виниклої філогенетично туберкульозної. Вакцинація БЦЖ відноситься до найпоширенішого методу характерною профілактики в усьому світі. До специфічної профілактики також відноситься проба Манту.

БЦЖ

Бацила Кемельта-Жерена — являє собою біологічний препарат, виготовлений з слабовірулентних M. bovis, висушених в 1,55% розчині натрію глютамина в ліофільних умовах. Препарат випускається в скляних затемнених ампулах. У кожній міститься 20 доз БЦЖ-1 по 0,05 мг або БЦЖ-2 по 0,025 мг.

Мікороорганізми штаму БЦЖ при введенні збільшуються в популяції в організмі щепленого, що призводить до формування пролонгованої особливого імунітету до тубінфекції.

Цей препарат вимагає особливих правил зберігання, так як відноситься до живих вакцин. Її потрібно зберігати в спеціальному приміщенні, в холодильнику при температурних умовах в діапазоні + 4 … + 8 ° С. Неприпустимо вплив прямих сонячних променів. Сьогодні використовують висушену вакцину, термін зберігання якої дорівнює 24 місяцям.

При проведенні процедури використовують шприци об’ємом 1 мл одноразового користування. Для розведення сухої вакцини використовують 2 мл 0,9% розчину хлориду натрію. Отримана суспензія повинна бути однорідною. Вводити її потрібно відразу ж після розведення. Допускається зберігання розчиненої вакцини протягом двох годин, але не більше, при дотриманні стерильності і правильності зберігання.

Календар щеплень

Якщо вакцина не застосовують — необхідно утилізувати її шляхом занурення в дезінфікуючий розчин або методом кип’ятіння. Медичний персонал повинен пройти спеціальне навчання для виконання вакцинації.

Першу вакцинацію проводять за допомогою вакцини БЦЖ-1 новонародженим без патологій, народженим в строк. При цьому важливо звертати увагу на вагу дитини — якщо він народився в термін, але важить менше 2,500 кг, показано введення БЦЖ-М. Процедуру проводять на 3-5-й день після народження вранці прямо в палаті після огляду лікаря. Важливо відразу ж заповнити індивідуальну карту щеплень — вказати дату вакцинації, назва, серію, контрольний номер, дозування і виробника вакцини.

При маніпуляції набирають дві дозування, але одна через голку. Це робиться з метою усунення повітря з шприца. Шкіру в місці введення обробляють спиртом. На місці введення в плече через три-чотири тижні розвивається характерна реакція у вигляді інфільтрату розміром 5-10 мм в діаметрі з невеликим вузликом по центру. Після можлива пустуляція з подальшим маленьким некрозом в центрі. На цьому місці через 4-9 місяців утворює в результаті рубець розміром 3-8 мм.

Щомісяця протягом першого півріччя і раз в три місяці протягом другого півріччя першого року життя проводять перевірку вакцинального реакції по характерному місцевому відповіді і станом місцевих лімфатичних вузлів. Ревакцинації піддаються діти з негативною реакцією манту з 2 ТО ППД-Л. Між ревакцинацією і пробою Манту має пройти не менше трьох днів.

Проба Манту

Не всім може вводиться вакцина При наявності протипоказань ревакцинацію проводять у віці 1-6 місяців після їх зняття . Дітям старше двох місяців попередньо роблять пробу Манту.

Обмеження можуть бути:

  1. абсолютними — генералізована інфекція.
  2. відносними — недоношеність, якщо вага дитини до двох кілограмів, внутрішньоутробна інфекція, гнійно-септичні захворювання, гемолітична хвороба новонароджених, родова травма з неврологічною симптоматикою, генералізовані шкірні ураження, гострі захворювання, ВІЛ-інфікування матір’ю.

Негативні реакції можуть проявлятися в такий чином:

  • підшкірний холодний абсцес.
  • лімфаденіт.
  • виразкові ураження 10 мм і більше на місці введення.
  • остеомієліт .

    Остеомієліт
  • поширена інфекція БЦЖ.

  • Манту

    Багато з дитячого віку ознайомлені з цією процедурою, після якої з’являється « гудзик », її не можна мочити і чіпати. Манту — це реакція організму на введений під шкіру туберкулін, своєрідний тест імунної системи на наявність в організмі туберкульозної інфекції.

Яскрава шкірна реакція є показником наявності напруженого імунітету. Ущільнення менше 5 мм не має клінічного значення, 10 мм — вказує на можливе зараження, від 15 мм і більше — свідчить про зараження. Але таке трактування результатів не є категоричною і вимагає додаткових методів діагностики.

Профілактична хіміотерапія (ХТ)

Превентивна ХТ проводиться з метою запобігання інфікування МБТ людей з групи ризику і розвитку органного ТБ і рецидиву захворювання. Приймають спеціальні протитуберкульозні препарати, що забезпечує розмноження МБТ та зменшення їх популяції.

Розрізняють:

  1. Первинну ХТ — використовують у туберкулінонегатівних людей з туберкульозних вогнищ інфекції, навіть якщо у них є хвороба в інкубаційному періоді.
  2. Вторинну ХТ — використовують у людей, інфікованих туберкульозом, що сприяє зменшенню захворюваності на туберкульоз та чутливості до туберкуліну — пригнічує розвиток екзогенної суперінфекції і ендогенної інфекції.

Медикаментозна і народна профілактика

Застосовується в осіб з високим ризиком зараження і розвитку активних форм туберкульозу. Схеми профілактики підбираються індивідуально.

Ізоніазид — це основні таблетки для профілактики туберкульозу, які використовуються сьогодні. Його основна дія — це інгібування синтезу міколевой кислоти в клітинної стінки мікобактерії, в результаті чого має бактеріостатичну і бактерицидну дію на мікроорганізм. Він ефективний навіть у ВІЛ-інфікованих.

Не існує в світі жодного природного засобу, який зможе запобігти виникненню туберкульозу або вилікувати від цієї хвороби. Всі зустрічаються в літературі рецепти по більшою мірою спрямовані на зміцнення захисних сил організму.

Дивіться також:

Найбільш поширені шляхи передачі та профілактика туберкульозу легенів у людини

Неспецифічна профілактика

Неспецифічна профілактика туберкульозу відіграє таку ж важливу роль, як і специфічна. Максимального ефекту можна досягти лише при комплексному їх поєднанні.

Соціальна і санітарна профілактика

Ці категорії профілактики проводяться на державному рівні. Саме вони найістотнішим чином впливають на поширеність туберкульозу. У країнах з найбільш збалансованою соціальною політикою спостерігається найменша кількість хворих на туберкульоз людей.

Соціальна профілактика включає:

  • підвищення рівня життя населення.
  • розвиток і загальнодоступність лікувального забезпечення.
  • безкоштовне профілактичне обстеження населення з метою виявлення туберкульозу — туберкулінодіагностика, бактеріоскопія, флюорографія.
  • госпіталізацію в туберкульозні диспансери.
  • надання високоефективного і безкоштовного лікування до повного одужання пацієнта.

    Етапи лікування туберкульозу
  • видачу листа непрацездатності терміном до 10 місяців зі збереженням місця роботи, до 12 місяців зі збереженням посади, до 4 місяців безперервно хворим з хронічною формою, при затримці лікування первинно захворілих або при розвитку стійкої клініко рентгенологічної картини МСЕК може продовжити лікарняний лист або призначити групу інвалідності.
  • видачу спеціалізованих виплат за лікарняним листком і групі інвалідності.
  • надійність захисту навколишнього середовища.
  • Санітарна профілактика в цілому спрямована на етіологічний фактор інфекції і попередити механізми її поширення. В першу чергу санітарні заходи проводять в осередках туберкульозної інфекції і місцях громадського скупчення великої кількості людей — в лікувально-профілактичних установах, виправних колоніях, місцях проживання хворих на туберкульоз.

    Програма «Інфекційний контроль за туберкульозом»

    у державі в обов’язковому порядку існує система організаційних, протиепідемічних та профілактичних заходів, які спрямовані на запобігання виникненню і зниження можливості передачі МБТ здоровим людям, суперінфекції хворих. Ця система носить назву «Інфекційний контроль за туберкульозом». Вона складається з таких етапів:

    • адміністративний контроль — перешкоджає інфікуванню повітря МБТ. Для цього використовують: розмежування потоків повітря заражених і неінфекційних хворих, використання масок, швидку ізоляцію і негайне лікування хворого, чистоту в приміщеннях, швидку діагностику методом мікроскопії.
    • інженерний контроль — сприяє зниженню концентрованого інфекційного аерозолю в повітрі. Методи реалізації: природна і механічна вентиляція приміщень, використання УФО ламп і природної інсоляції приміщень.
    • персональна протекція — захист органів дихання при інфікуванні повітря. Необхідно дотримуватися всіх заходів особистої гігієни, використання респіраторів здоровими особами і марлевих / хірургічних масок хворими.

      Респіратор

      При виявленні інфікованих хворих в місцях їх проживання, роботи, навчання в обов’язковому порядку проводять дезінфекцію. Контактні особи піддаються спостереженню і первинного обстеження в туберкульозних диспансерах. Одним із заходів санітарної профілактики є недопуск на роботу людей, що хворіли на туберкульоз.

Перша і друга категорія професій , коли хворіли не допускаються на роботу, якщо були працівниками:

  • дошкільних і шкільних установ.
  • медичних ЛПУ і санітарно-курортних установ для дітей і дорослих.
  • харчової промисловості на всіх рівнях.
  • аптек і фармацевтичних заводів.
  • водопровідних станцій.
  • виробництва дитячих іграшок.

Є ще й третя категорія, до якої відносять співробітників, кожен день контактують з великою кількістю населення: комунально-побутові підприємства, торгівля, водії, провідники і т. д. з цією категорією ще може бути вирішене питання про повернення на роботу .

Крім цього, дуже важливо санітарна освіта населення, яке включає масову пропаганду знань про це захворювання серед всіх верств населення:

  • визначення сутності за болевания, причин і шляхів його поширення.
  • дотримання правил особистої гігієни.
  • необхідно вказати важливість профілактичних щеплень та оглядів.

Дивіться також:

Що таке латентна форма туберкульозу і її симптоми

Особливості профілактичних заходів в залежності від віку

Профілактичні заходи проводяться для будь-якої вікової категорії, проте вони мають свої особливості. Розглянемо їх відмінності у різних вікових груп.

У дітей

Особи до 13 років, які вступали в контакт з носієм активної інфекції, підлягають нагляду і дослідженню в туберкульозному диспансері, де роблять пробу з 2 ТО. Діти, постійно спілкуються з хворими на активну форму туберкульозу, спостерігаються весь період контакту з хворим до моменту зняття його з епідеміологічного обліку і додатково ще рік.

Профілактичну хіміотерапію проводять дітям як противорецидивную два рази на рік. Контактують в побутових умовах з хворими на туберкульоз і бактеріовиділювачів — протягом усього часу контакту. Профілактика ізоніазид у дітей дорівнює двом місяцям.

У дорослих

Профілактика у дорослих практично ідентична дитячої, але є кілька відмінностей:

  1. Дорослим і дітям старше 13 років, які контактували з носієм активної інфекції, проводять спостереження і об’єктивне обстеження в спеціалізованому лікувальному закладі — флюорографію.
  2. Повторне обстеження роблять один раз на півроку, якщо у контактних осіб не виявлено інфікування. Динамічне спостереження за вогнищем інфекції виконують один раз в 2, 3, 6 або 12 місяців (в залежності від категорії вогнища).
  3. Профілактика ізоніазид у дорослих проводиться протягом 6-12 місяців з розрахунку 5-10 мг на кілограм маси тіла. Максимальна добова доза дорівнює 300 мг.

Виходячи з перерахованих вище заходів запобігання туберкульозу, можна з упевненістю сказати, що вчені досить добре продумали етапи проведення профілактики. У сучасних умовах все ще тривають розробки щодо вдосконалення лікарських засобів, так як більш ніж в 100 країнах світу виявлені штами резистентних до лікування МБТ.

Також вкрай важливо культурно-просвітницьке виховання всіх верств населення і відповідальний підхід кожного до виконання всіх заходів профілактики.

Ризик зараження залежить від тривалості контакту з інфікованою людиною, який є бактеріовидільником, вірулентності мікроорганізму, концентрированности інфекційного аерозолю в повітрі і захисних властивості організму.

Останні статті

Особливості цивільного шлюбу. А хто у нас чоловік?

Цивільний шлюб, на відміну від зареєстрованого, часом не має ні початку, ні кінця, ні чітко…

10 месяцев тому назад

Ігри для ваших дітей. У що будемо грати?

Ігри для дітей. Гряде черговий день народження вашого чада, або ви просто вирішили побалувати його…

10 месяцев тому назад

Дещо про дбайливе ставлення до чоловічого статевого члена.

Статевий член формується на 12-20 тижнях гестації. Статевий член дуже добре постачається кров'ю, кров здатна…

10 месяцев тому назад

Що варто знати про перших місячних

Найперші місячні з'являються, зазвичай, у дівчаток дванадцяти-чотирнадцяти років. З їх початком у дівчинки починається дуже…

10 месяцев тому назад

Особливості жіночого піхви

Тула, вагіна або лоно, - той передбачений природою шлях, який необхідно подолати дитині для виходу…

10 месяцев тому назад

Особливості жіночих грудей

Груди - це, мабуть, найголовніша частина жіночого тіла. Коли дівчинка ще маленька, груди у неї…

10 месяцев тому назад