Атеросклеротические зміни можуть бути причиною порушення прохідності судин різних органів і значно вплинути на розвиток серцевих патологій. Важливим маркером здоров’я людини є аналізи крові. Виявити захворювання серцево-судинної системи на ранній стадії можна за допомогою досліджень ліпідного профілю, або спектра.
Зміст
- Поняття і показання для призначення
- Підготовка і проведення аналізу
- Показники норми
- Розшифровка
- Усунення порушень ліпідного обміну
Поняття і показання для призначення
Отже, що ж це таке «ліпідний профіль»? Визначення загального холестерину (ОХ), ліпопротеїдів (ЛП) і тригліцеридів (ТГ) називають ліпідним спектром, або профілем. Він дозволяє виявити порушення співвідношення ЛП, що свідчить про зміну жирового обміну в організмі людини (фізіологічного або патологічного).
При деяких захворюваннях реєструються характерні відхилення в ліпідограму. Найбільш чутливими до змін ліпідного обміну є серцево-судинна система і головний мозок.
У молодого здорової людини немає необхідності частого проведення цього аналізу. До 35 років достатньо проводити дослідження на ліпідний спектр крові не рідше одного разу на 5 років, людям більш старшого віку слід контролювати ліпідограму щорічно.
При порушеннях серцево-судинної системи необхідно дослідити ліпідний спектр для підбору найбільш ефективної тактики лікування і підбору медикаментозної терапії. Рівень атеросклеротичних змін судин значно впливає на перебіг хвороби. До порушення жирового обміну нерідко призводять захворювання печінки і підшлункової залози, на початкових стадіях на ліпідограму можна виявити маркери цих захворювань, ще на доклінічному етапі.
Тому дослідження крові на ліпідний склад проводять при підозрах і виявлених захворювань крові (анемія, сепсис, мієлома), проблеми в роботі нирок, печінки, підшлункової залози, цукровому діабеті, гіпо- та гіпертиреозі. При ожирінні, анорексії і алкогольної інтоксикації також обов’язково проводять контроль ліпідного складу крові. Застосування деяких груп препаратів може також давати специфічні зміни в аналізах.
Підготовка і проведення аналізу
На обмін жирів можуть впливати безліч факторів. Для отримання достовірного результату необхідно дотримати ряд правил:
- Для проведення ліпідограмми беруть венозну кров, вранці натщесерце.
- У день проведення процедури настійно рекомендують не палити.
- Бажано обмежити будь-психо-емоційний вплив на організм, так як стресовий стан може призвести до порушення жирового складу крові.
- Ультразвукові та рентгенологічні дослідження також змінюють картину ліпідного аналізу.
- Для коректних даних рекомендують не вживати їжу протягом 12-14 годин , напередодні обмежити споживання жирних продуктів, зупинивши свій вибір на каші із знежиреним молоком, овочевих салатах і супах. Не можна вживати алкогольні напої.
- Деякі препарати можуть впливати на рівень ліпідів в крові (кортикостероїди, Аспірин, Фенобарбітал).
Показники норми
Нормальні значення ліпідограмми можуть відрізнятися у груп пацієнтів різного віку і статі. Для виявлення проблем в жировому обміні використовують середні показники.
Усереднене значення нормального загального холестерину (ОХ) — від 3,0 до 5,5 ммоль / л. Є ряд захворювань, коли необхідно знизити ці показники (постінфарктний стан, патології щитовидної залози).
Нормальне значення тригліцеридів (ТГ) — 0,5-1,5 ммоль / л. У нормі фракції ліпопротеїдів мають такі кількісні значення:
- високої щільності (ЛПВЩ) — 1,0-2,0 ммоль / л.
- низької щільності (ЛПНЩ) — 1 , 70-3,00ммоль / л.
- дуже низької щільності (ЛПДНЩ) — 0,15-1,65 ммоль / л.
Коефіцієнт атерогенності (норма 1,5-3) дає поняття про можливі атеросклеротичних змінах судин і ризик розвитку атеросклерозу.
Розшифровка
Будь-які відхилення в ліпідограму можуть свідчити про неполадки в роботі органів і систем. Деякі зміни можуть бути викликані неправильним проведенням аналізу, порушенням дієти, прийомом лікарських засобів. Тому для коректної розшифровки лікар повинен знати про:
- перенесених захворювання.
- препаратах, які приймає пацієнт.
- дієті напередодні забору крові.
Підвищення ХС може спостерігатися при вагітності, прийомі алкоголю, ожирінні, висококалорійне харчування з великим вмістом легкозасвоюваних вуглеводів і жирів. Деякі захворювання можуть сприяти підвищенню ОХ:
- атеросклеротичні зміни судин.
- ІХС та ІМ.
- артеріальна гіпертензія.
- діабет .
- порушення в функції нирок і щитовидної залози.
- захворювання підшлункової залози різної етіології.
Знижений холестерин є маркером таких захворювань:
- циротичні зміни печінки.
- порушення всмоктуваності в шлунково-кишковому тракті.
- голодування і кахексія.
- великі опіки.
- гіпертиреоз.
- мегалобластична анемія та талассемия.
- туберкульоз легенів.
ЛПВЩ активно беруть участь в обміні жирів в організмі. Вони сприяють синтезу холестерину і таким чином запобігають розвитку атеросклеротичних змін судинних стінок.
Підвищення ЛПВЩ спостерігається при:
- прийомі деяких препаратів (глюкокортикоїди, оральні контрацептиви).
- порушенні дієти.
- ожирінні і анорексії.
- вагітності.
- ендокринних порушеннях.
- ниркової недостатності.
Багата вуглеводами дієта, відхилення в роботі печінки і нирок, куріння призводять до зниження вмісту ЛПВЩ в крові. ЛПНЩ і ЛПДНЩ є причиною виникнення атеросклеротичних бляшок. Саме виявлення їх підвищених показників говорить про ризик розвитку атеросклерозу.
При гіпертиреозі, стресах, порушення в роботі травної системи, недотримання дієти, артриті, мієломної хвороби може спостерігатися зниження рівня ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності.
Рівень ЛПНЩ вище норми виявляється при:
- вагітності.
- ВКВ.
- ожирінні і анорексії.
- ендокринних захворюваннях.
- ХНН.
- вживанні жирної їжі.
Усунення порушень ліпідного обміну
Якщо в ліпідограму виявляються відхилення, необхідно відразу вживати заходів. Першочерговим завданням є зміна раціону харчування. Для стабілізації жирового обміну в організмі необхідно відмовитися від:
- жирного м’яса і м’ясних напівфабрикатів, ковбас.
- солодкої випічки і білого хліба.
- споживання яєць (особливо жовтків).
- приправ і газованих напоїв.
Хороший ефект від дієтотерапії спостерігається, якщо в своє щоденне меню пацієнт буде включати :
- велика кількість овочів і фруктів.
- нежирне м’ясо.
- нежирні сорти риби (сьомга, оселедець).
- каші.
- рослинні масла (льняне, оливкове, рапсове масло).
- хліб, краще з борошна грубого помелу або з висівками.
зміни в способі життя на користь здорових звичок — щоденні прогулянки, фізична активність, достатнє вживання води, правильне, раціональне харчування, відмова від куріння і алкоголю — можуть дати хороший результат.
Лікування основного захворювання прискорює процес нормалізації ліпідного спектра . Для медикаментозної корекції стану використовують такі лікарські засоби:
- статини (Аторвастатин, Симвастатин).
- нікотинова кислота (Вітамін РР).
- антиоксиданти і фібрати (Клофібрат, Гемфиброзил).
- секвестранти жовчних кислот (холестирамін, Колесевелам).
Нормалізація показників , при дотриманні всіх рекомендацій може відбутися протягом першого місяця лікування. Але навіть при регулярному прийомі ліків і дотриманні режиму необхідно періодично проводити лабораторний контроль, щоб вчасно зафіксувати зміни і скорегувати лікування. Дієта повинна бути постійною, а не тимчасовим засобом нормалізації аналізів.
Зміни в ліпідограму можуть бути як причиною важких захворювань (атеросклероз), так і наслідком змін в організмі (гіпотиреоз, гіпертиреоз). Регулярна диспансеризація, що включає лабораторні дослідження, дозволить вчасно зафіксувати зміни в біохімічному аналізі і вжити заходів щодо коригування способу життя, щоб не допустити розвитку захворювань.
Раціональне харчування, достатня активність, увагу до власного здоров’я допоможе зберегти здоров’я і працездатність на довгі роки.