Туберкульоз є найпоширенішим інфекційним захворюванням у світі. Він здатний вражати майже всі органи людини, однак найбільш часто виникає легенева форма, що пов’язано з повітряно-крапельним шляхом передачі. Контроль над поширенням інфекції втрачений, щорічно реєструється до 12 млн нових випадків, з’являються штами мікроорганізмів, стійкі до антибіотиків.
Це є причиною для розробки нових лікарських засобів і немедикаментозних методів лікування. Для усунення таких симптомів, як кашель і задишка, добре зарекомендувала себе дихальна гімнастика при туберкульозі легенів.
Зміст
- Специфіка туберкульозу та значення ЛФК в лікуванні
- Основні дихальні техніки
- Види фізичних вправ
- Опис методики Стрельникової
- Протипоказання і обмеження
- Особливості виконання при вагітності
- Ефективність
- Відгуки пацієнтів
Специфіка туберкульозу та значення ЛФК в лікуванні
Туберкульоз викликається мікобактерією, яку називають паличкою Коха. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, так як цей мікроорганізм тривалий час зберігає свою життєздатність поза організмом і є стійкими до дії факторів навколишнього середовища і дезінфектантів.
При попаданні бактерій через верхні дихальні шляхи в легені відбувається їх розмноження, утворюється вогнище запалення. З’являються такі симптоми:
- Прогресуючий кашель з відходженням великої кількості секрету з прожилками крові.
- Задишка.
- Біль в грудях під час кашльового нападу.
- Підвищення температури тіла до 37,5-38 градусів.
- Нічна пітливість.
При прогресуючому ураженні легеневої паренхіми порушується газообмін, з’являються ознаки гіпоксії — головний біль, слабкість, запаморочення.
Можливо поширення інфекції гематогенним шляхом до інших органів. У таких випадках можливий розвиток туберкульозу:
- нирок і сечового міхура.
- очей і шкіри.
- кишечника.
Також можуть розвинутися туберкульозний перикардит, менінгіт і енцефаліт.
Прояв легеневого туберкульозу посилюється при недостатніх фізичних навантаженнях, обмеження рухливості грудної клітки. Для нормалізації дихання можуть використовуватися спеціальні вправи. Лікувальна фізкультура не тільки надає загальнозміцнюючу і тонізуючу дію на організм, але і підсилює імунітет.
ЛФК при туберкульозі допомагає поліпшити прохідність верхніх дихальних шляхів, сприяє легкому відходженню мокротиння, збільшення дихального обсягу.
Як жити з туберкульозом легень: що можна і не можна робити?
Основні дихальні техніки
Гімнастика при туберкульозі легенів складається з нетривалих комплексів вправ (по 5-7 хвилин), які рекомендовано виконувати кілька разів на день .
Починати заняття слід з вправ, які нагадують вібраційний масаж. Для цього використовують такі техніки:
- Сидячи на стільці потрібно притиснути спину, опустити плечі, руки, голову і розслабитися. Зробити кілька поверхневих вдихів через ніс і видихів через рот.
- Початкове положення те ж. Вдих залишається неглибоким, а видих подовжується і супроводжується проголошенням шиплячих звуків ( «ЖЖЖ», «шшш», «ччч»).
- Не змінюючи вихідне положення, необхідно імітувати ходьбу на стільці, виконати глибокий вдих через ніс, а на глибокому видиху вимовити голосні ( «ааа», «ооо», «ууу»).
Далі виконують вправи з підняттям верхніх кінцівок, їх відведенням, згинання та розгинання. По досягненню помітного полегшення можна вводити вправи з обважнювачами.
Ефективність протитуберкульозної терапії залежить від багатьох факторів. В першу чергу, це своєчасна діагностика, комплексний і індивідуальний підхід до лікування, який включає не тільки прийом медикаментозних препаратів, але і модифікацію способу життя.
Гімнастика сприяє зміцненню імунітету і підвищенню стійкості організму до впливу несприятливих умов зовнішнього середовища .
Показання і особливості проведення КТ при туберкульозі легенів
Види фізичних вправ
хороший ефект дає поєднання ЛФК з повітряними і водними процедурами в санаторних умовах. Приступати до виконання фізичних вправ слід після усунення основних симптомів запального процесу — нормалізації температури, зникнення інтоксикації, нічної пітливості, відсутності кровохаркання і плевриту.
Починати варто з невеликих навантажень, наприклад, ранкової гімнастики або терренкура — дозованої лікувальної ходьби. Це допоможе активізувати нервову систему і поліпшити координацію.
Існує кілька груп вправ, які рекомендовано до виконання хворими на туберкульоз. Серед них виділяють вправи:
- сприяють легкому відходженню мокротиння.
- підвищують еластичність грудної клітини.
- зміцнюють дихальну мускулатуру.
Починати заняття варто з 4-5 вправ, поступово збільшуючи кількість повторів. Організму необхідно адаптуватися до фізичних навантажень. Для розслаблення м’язів використовують масаж шиї, спини, грудей перед гімнастикою. Далі проведено найбільш поширені вправи.
- Слід зайняти напівсидячому положенні на ліжку, зробити поверхневий вдих. Видих трохи подовжений і повинен поєднуватися з почерговим підтягуванням ніг до грудей.
- Сидячи на стільці покласти руки на живіт, розслабитися. Виконувати дихання животом.
- Початкове положення — сидячи на стільці з опущеними вздовж тулуба руками. Зробити глибокий вдих. Нахилиться вправо, виконати глибокий видих. Повернутися у вихідну позицію. Повторити з нахилом в іншу сторону.
Широко використовується методика Вебера, особливістю якої є використання утяжелителя — мішка з піском:
- Слід зайняти положення лежачи на спині. Партнер тисне на грудну клітку під час вдиху.
- Позиція та ж. Потрібно помістити мішок (приблизна вага 5 кг) на черевну порожнину. Дихання здійснювати за допомогою м’язів живота, піднімаючи утяжелитель під час вдиху і опускаючи на видиху.
Опис методики Стрельникової
Комплекс вправ по методиці Стрельниковой допомагає поліпшити дренаж дихальних шляхів, покращує кровопостачання і лімфовідтік легких, сприяє розсмоктуванню запалення, руйнування спайок, збільшення дихального обсягу.
При виконанні вправ даного комплексу працюють м’язи преса, плечового і тазового пояса, верхніх і нижніх кінцівок. Особливістю є техніка дихання з пасивним видихом і коротким, глибоким вдихом через ніс. Вправи виконуються в ритмі маршу, іноді використовують стиснення грудної клітини еластичними бинтами або простирадлом.
Найбільш ефективними, на думку фтизіатрів і лікарів-реабілітологів, є такі вправи:
- «Долоньки ». Необхідно стискати і розтискати кулаки, виконуючи хапальні рухи, руки при цьому зігнуті ліктями вниз.
- «Погончики». У положенні стоячи притиснути лікті до живота, при вдиху штовхати кулаки вниз.
- «Обійми плечі». Руки зігнуті на рівні плечей, на вдиху необхідно їх закинути, обіймаючи себе.
- «Насос». Нахили вперед по типу накачування автомобільної шини.
- «Кішка». Виконується одночасно присідання і поворот тулуба.
- Поворот голови вліво і вправо.
- Нахили голови вгору і вниз.
- Нахили голови вправо і вліво.
- «Кроки вперед». Підняти ногу, зігнуту в коліні, до рівня живота, трохи присісти. Повторити з іншою ногою.
- «Кроки назад». Стояти рівно, зігнути ногу в коліні так, що б п’ята діставала сідниць. Трохи присісти. Повторити на другій нозі.
- «Веселі танці». Перекачування з однієї ноги на іншу при зігнутих в ліктьових суглобах руках.
Виконувати кожну вправу 5-8 разів, з часом збільшуючи кількість підходів.
Протипоказання і обмеження
Заняття лікувальною фізкультурою при туберкульозі необхідно виконувати після стабілізації стану. Протипоказано ЛФК при яскраво виражених симптомах інтоксикації, яка супроводжується лихоманкою, нічним потовиділенням, а також при кровохарканні.
Також протипоказаннями до ЛФК є цироз печінки, гепатит, гастрит, виразкова хвороба, пієлонефрит, холецистит, сечокам’яна хвороба.
Чи не рекомендовано виконання гімнастичних комплексів людям, що страждають на артеріальну гіпертензію, атеросклероз, які мають високий ризик тромботичних ускладнень. Виконання вправ важко при порушенні функцій опорно-рухового апарату — кифоза, сколіозу, остеохондрозу.
Особливості виконання при вагітності
З огляду на збільшення кількості туберкульозу серед вагітних жінок, потрібно приділити увагу особливостям виконання дихальної гімнастики в кожному триместрі.
На терміни до 14-15 тижнів особливих обмежень немає, необхідно уникати вправ, в яких задіяні м’язи черевного преса. На більш пізніх місяцях потрібно виключити різкі рухи, приділити увагу статичних навантажень.
Після 32 тижні рекомендовано відмовитися від гімнастики в зв’язку з фізіологічно зростаючим навантаженням на легені.
Ефективність
ЛФК не є самостійним методом лікування і має виражений клінічний ефект тільки в поєднанні з медикаментозною терапією і дотриманням дієти, з високим вмістом білка. Гімнастика по Стрельникової не тільки допомагає збільшити життєво важливий об’єм легенів і зупинити запальний процес, а й має загальнозміцнювальну, стимулюючу дію всього організму.
Що болить при туберкульозі : горло, легені, спина і грудна клітка
Відгуки пацієнтів
Багатьом пацієнтам, які перенесли туберкульоз, гімнастика допомогла відновити дихальні функції. Відгуки пацієнтів наступні:
Маргарита, м Волгоград: «На туберкульоз страждаю вже кілька років, після медикаментозного лікування все одно залишилася задишка, періодичний кашель. Лікар пояснила це наявністю рубців на місці вогнищ запалення. Випадково в інтернеті побачила комплекс вправ для органів дихання. Робила кожен день вранці і вечір хай не 5-7 хвилин і помітила, що вже через 1,5 місяця стала значно легше дихати ».
Владислав, м Курськ:« З гімнастикою по Стрельникової познайомився в санаторії в Криму ще 20 тому. Використовую постійно замість зарядки і забув про хвороби легенів ».
Валентина Степанівна, м Уральськ:« Коли у мого сина виявили туберкульоз, ми перепробували безліч як традиційних, так і народних методів. Хвороба пішла, але в легких залишилося багато спайок, деякі ділянки були склеєні.
Випадково побачила в газеті комплекс вправ Стрельникової. Син їх робив старанно, регулярно, але ефект себе не виправдав. Хоча відчувати себе він став краще, зменшилася задишка ».
Лікарі призначають ЛФК в поєднанні з фізіотерапією для відновлення легких не тільки при туберкульозі, а й бронхіальній астмі, хронічних обструктивних бронхітах, а також після перенесених пневмоній. Особливою популярністю користується гімнастика за методикою Стрельникової. Однак її необхідно виконувати регулярно, доповнюючи дієтотерапією і воздухолеченіем.