Нездоровий спосіб життя і фактори навколишнього середовища негативно впливають на печінку. Порушення функцій органу на ранніх етапах хвороби компенсується посиленою роботою здорової тканини в складі паренхіми органу. У разі подальшого впливу інфекції або токсинів починаються патологічні зміни.
Допоможуть зупинити розвиток захворювання і відновити життєво важливий орган призначені фахівцем препарати для печінки. Консервативна терапія із застосуванням гепатопротекторів, дезінтоксикаційних засобів має потужний потенціал. Тільки в запущених випадках потрібно хірургічне лікування. Розглянемо, які основні групи медикаментів використовуються при найбільш поширених печінкових захворюваннях.
Зміст
- Основні групи ліків
- Види і функції гепатопротекторів
- Рослинні
- Інші
- Спеціальні засоби
- Противірусні
- Знеболюючі та спазмолітичні
- глюкортікостероіди
- Протипаразитарні
- Для дезінтоксикаційної терапії
- ентеросорбенти
- Антибіотики
- Вітамінні препарати
- Ефективність медикаментозного впливу
Основні групи ліків
Одні хворі відвідують лікаря, сумлінно приймають призначені ліки, намагаються більше дізнатися про користь і механізмі їх дії. Інші з різних причин не отримують кваліфікованої допомоги. Рішенням проблеми такі пацієнти вважають прийом безрецептурних засобів. В цьому випадку необхідно уважно ознайомитися з інструкціями до медикаментів.
Консервативне лікування печінки найбільш ефективно при перших симптомах хвороби, коли найбільша травна залоза нашого організму, жовчний міхур і жовчні протоки збережуть функції.
Перераховані органи відносяться до гепатобіліарної системі, беруть участь у метаболізмі, природної детоксикації організму. Надходить в травний тракт жовч необхідна для травлення.
Які патології лікують медикаментами:
- різні форми гепатиту (токсичний, вірусний, аутоімунний).
- гепатози , зокрема жировій дистрофії печінки.
- фіброз і цироз на перших трьох стадіях.
- печінкову недостатність.
- паразитарні захворювання.
- бактеріальні ураження.
Є ліки універсального призначення, що застосовуються при різних хворобах органу. Комплексне лікування передбачає використання засобів, що впливають на причину патології, і ліків для полегшення симптомів.
Медикаменти для печінки:
- гепатопротектори.
- противірусні.
- протипаразитарні.
- знеболюючі та спазмолітичні.
- глюкокортикостероїди (ГКС).
- ентеросорбенти.
- антибіотики.
- вітаміни.
Також застосовуються БАД для печінки, які не є ліками, тому не замінюють призначені лікарем медикаменти. Ця група ліків використовується в якості доповнення до лікарської терапії, а також для профілактики захворювань.
БАД для печінки:
- Гепагард актив.
- Холесенол.
- Гепатрін.
- Овесол.
БАДи містять рослинні екстракти, речовини тваринного походження , мінеральні компоненти і вітаміни, необхідні для роботи печінки, захисту від токсичної дії медикаментів і алкоголю. Кожен БАД є продуктом наукового пошуку багатьох фахівців. Однак біодобавки не проходять весь обсяг випробувань, необхідних в доказовій медицині для визнання терапевтичних властивостей ліків.
Види і функції гепатопротекторів
Різні форми гепатиту та цироз призводять до руйнування паренхіми, що складається з гепатоцитів . Для клітин печення особливо згубні етанол, токсини вірусів і паразитів, ряд лікарських речовин. Гепатопротектори здатні відновити печінкову тканину. Лікарі призначають препарати цієї групи практично при всіх хворобах печінки.
Рослинні
Застосовуються в комплексній терапії гепатитів, жирового гепатозу, цирозу, для профілактики токсичних уражень печінки. Рослинні гепатопротектори не тільки стимулюють відновлення гепатоцитів, а й виявляють жовчогінну дію. Як правило, такі засоби відпускаються в аптеках без рецепта. Цикорій, деревій, Рутка аптечна позитивно діють на функції печінки, входять до складу лікарських засобів, БАДів і фіточаїв.
Список гепатопротекторів на основі рослин:
- Карсил і Карсил форте, Силимар, Гепавіт на основі силімарину — флавоноїди розторопші плямистої.
- Капсули і масло Тиквеол для прийому всередину на основі комплексу жирних кислот.
- Таблетки Лів 52, що містять активні речовини багатьох рослин.
- Таблетки і сироп Хофітол з екстрактом листя артишоку.
- Сиропи Холосас і холосо з екстрактом шипшини.
інші
Крім рослинних, виділяють також інші види гепатопротекторів, в основі яких лежать такі речовини:
- Фосфоліпіди. Це ліки, які надають дезінтоксикаційну дію, захищають гепатоцити, покращують функціональний стан печінки. Один з найважливіших ефектів — здатність уповільнювати фіброз (заміну печінкової паренхіми сполучною тканиною).
До препаратів з фосфоліпідами можна віднести Ессенціале форте Н. Ессенціале Н. Резалют Про. Есслівер. Ессліал форте. Ліволайф форте. Фосфоліпіди особливо потрібні при масових ушкодженнях клітин печінки. Вони служать будівельним матеріалом для гепатоцитів — здорових і пошкоджених.
- Урсодезоксихолева кислота. Кошти на її основі застосовуються для лікування гострих і хронічних гепатитів, токсичних уражень і цирозу печінки. Урсодезоксихолева кислота бере участь у відновленні мембран гепатоцитів. Список ліків: Урдокса, Урсофальк, Ексхол, Урсодез, урсола. Гепатопротектор і жовчогінний Урсосану також призначається при жовчнокам’яній хворобі і хронічному гепатиті.
- Компоненти тваринного походження. Препарати цієї групи Сірепар і Гепатосан містять гідролізат печінки свиней і великої рогатої худоби. Ліки сприяють відновленню функцій печінкової тканини. Крім гепатопротекторного дії, мають адсорбуючим і детоксикаційні ефектами.
- Амінокислоти. Група речовин, що володіють гепатопротекторну дію, для поліпшення метаболізму при різних патологіях органу. Адеметионин — діюча речовина препарату Гептрал. Активним компонентом ліки Глутаргин є амінокислота аргінін. На основі метіоніну випускається засіб з однойменною назвою. Орнитин — активний компонент Гепа-Мерца.
Ліки на основі амінокислот застосовуються у вигляді уколів і крапельниць, таблеток і капсул для прийому всередину. Метіонін, Карсил, Урсосану, Ессенціале, Есслівер Форте відносяться до найбільш доступним за ціною гепатопротектівним засобів. Це важливий критерій для пацієнтів, обмежених в коштах.
Ціна препарату Метіонін починається від 40 рублів (50 таблеток), Карсил форте (30 капсул) — від 320 рублів, Урсосану (10 капсул) — від 175 рублів . Потужним гепатопротектівним дію мають препарати Еслідін, ліволін форте, Ессенціале форте.
Вартість таких ліків вище, в порівнянні з Карсилом ® або аллохол. Ціна Ессенціале форте (30 штук) починається від 580 рублів, Гепа-Мерц — від тисячі сімсот двадцять п’ять рублів за 30 пакетиків, 20 таблеток Гептралу і 250 мл суспензії Урсофальк — від 1500 рублів.
Кожне гепатопротекторну ліки має ряд особливостей, про які відомо лікарям і фармацевтам. Трапляється, що доктор призначає один препарат з групи, потім його змінює на інший. За результатами аналізів і іншими показниками фахівець оцінює ефективність гепатопротектора, підбираючи оптимальний варіант.
Спеціальні засоби
Лікування патологій гепатобіліарної системи повинно носити комплексний характер. Основний принцип — етіотропна терапія, спрямована на усунення причини хвороби.
Противірусні
Медикаменти, які використовуються при гепатитах А, В, С і D, розрізняються за характером впливу на патоген. Пошуки ліків, що володіють прямим противірусним ефектом, привели до створення препаратів софосбувір, Даклатасвір, Ледіпасвір, Сімепревір.
Противірусні засоби прямої дії перешкоджають розмноженню патогена в клітинах печінки, знижують ризик розвитку цирозу і злоякісних пухлин печінки. На жаль, препарати цієї групи поки є дуже дорогими.
Ліки інгібують ферменти, необхідні для розмноження вірусів. Для лікування хронічного гепатиту C застосовуються ліки від гепатиту С з Індії (наприклад, Sofovir), які більш доступні широкому споживачеві.
В залежності від генотипу терапію доповнюють Рибавірином, Ледіпасвіром. Також використовується антивірусний препарат Даклінза на основі даклатасвіра. Інші кошти з тим же активним компонентом — Natdac, Daclahep. Дженерики індійського виробництва дешевше, ніж оригінальні препарати, що випускаються на Заході.
Ліки Інтерферон відрізняється за механізмом впливу. Містить захисний білок, що виділяється клітинами у відповідь на вірусну атаку. Будь-які ліки від гепатиту з таким діючою речовиною викликає значну кількість побічних ефектів при недостатній результативності терапії. Отримано більш сучасні варіанти препаратів: Пегінтерферон-альфа, Пегінтрон, Пегасис.
Інтерферони активізують захисний механізм самої клітини. Таку ж дію має препарат Рибавирин. Для посилення противірусного ефекту ліки застосовуються спільно.
Знеболюючі та спазмолітичні
Такі ліки розслабляють гладку мускулатуру, усувають спазм і біль, пов’язану зі скороченням м’язів в органах. Спазмолітик Но-шпа випускається на основі дротаверину. Це один з найбільш часто використовуваних препаратів в гастроентерології. Капсули Дюспаталін і Ніаспам містять мебеверін.
Слід пам’ятати, що знеболюючі і спазмолітичні засоби не впливають на причину захворювання, тому повинні застосовуватися в комплексній терапії.
Багато хто знає, що прийом тільки спазмолитика при сильного болю в животі не допомагає. Переважно поєднання з знеболюючим засобом або заміна двох препаратів одним — комбінованим (Спазган, Метеоспазміл, Спазмалгон).
глюкортікостероіди
Терапія ГКС дозволяє досягти максимального лікувального ефекту за допомогою малих доз препаратів. Дози підбирає лікар, орієнтуючись на причину і ступінь тяжкості хвороби, стан пацієнта, реакцію його організму на лікування.
ГКС для терапії запальних захворювань:
- Гидрокортизон.
- Триамцинолон.
- Дексаметазон.
- Преднізолон.
- Бетаметазон.
- Кортизон.
Глюкокортикостероїди при паталогії печінки з хронічним перебігом приймають протягом кількох років. Лікар призначає препарат, визначає дозування і спосіб прийому (всередину, або парентерально), при скасуванні дуже повільно знижує дози.
Серед ГКС два препарати викликають найбільш виражені побічні ефекти: Бетаметазон і Дексаметазон. Застосування всіх глюкокортикостероїдів повинно мати чіткі свідчення і постійний лікарський контроль.
Протипаразитарні
Амеби і лямблії викликають хвороби печінки, які лікують препаратами на основі альбендазолу та метронідазолу. Від паразитів, тіло яких складається з однієї клітини, відрізняються багатоклітинні плоскі і круглі черви: опісторхи, фасціоли, капіляри, шистосоми, ехінококи, аскариди. Запропонована таблиця дає уявлення про різноманітність сучасних препаратів для ерадикації лямблій, вигнання глистів, знищення їх личинок (Табл. 1).
Багато хто помилково вважає, що для позбавлення від паразитів досить прийняти одну дозу відповідного засобу. Складно знищити гельмінтів в кишечнику, але більш важким завданням є боротьба з лямбліями і аскаридами в печінці. Тривалість повного курсу терапії може скласти 1-2 місяці. При сильному ураженні печінки аскаридами глистогінні засоби не застосовуються. проводиться хірургічне лікування.
Для дезінтоксикаційної терапії
Препарати з дезінтоксикаційним і детоксицирующим ефектом нейтралізують шкідливі речовини і видаляють їх з організму. Використовуються в комплексній терапії патологій печінки.
Список засобів:
- порошки Полісорб МП, Полифан.
- сиропи Дюфалак, Лактулоза.
- екстракт артишоку.
- капсули Милайф.
Для лікування патологій печінки використовуються препарати: Глюкоза, Ацесоль, Гепасол А, Гепа-Мерц (у формі розчину або концентрату, з якого готують розчин). Завдяки крапельниць швидко заповнюється дефіцит вуглеводів, мінеральних речовин. Розчин глюкози також міститься в препараті Глюкостеріл 20%, який вводиться внутрішньовенно. Крапельниці при жировій дистрофії та неуточнених хворобах печінки, печінкової недостатності сприяють зменшенню диспепсії, болю.
ентеросорбенти
Препарати цієї категорії знаходять широке застосування в гастроентерології. Ентерособенти мають здатність поглинати різні речовини, які утримуються в численних порах. Призначаються при неуточнених хворобах печінки, цирозі.
Адсорбуючі препарати і БАДи для печінки:
Білий карбоактів і Полісорб МП з діоксидом кремнію.
- Лактофільтрум і Полифепан з лігніном і лактулозою.
- Ентеросгель на основі поліметілсілоксана.
- Неосмектин і Смекта на основі диосмектита.
- Активоване вугілля і Екстрасорб.
Ентеросорбенти пов’язують і виводять з шлунково-кишкового тракту патогенні бактерії, токсини природним шляхом (з фекаліями). Крім того, Ентеросгель створює на внутрішній поверхні кишечника плівку, що захищає від мікробів. На жаль, сорбирующие препарати можуть видаляти вітаміни і мінеральні компоненти. М’якше діють БАДи з лактулозою, лігніном, яблучним пектином.
Антибіотики
Протимікробні препарати призначаються при запальних захворюваннях гепатобіліарної системи та супутньому ураженні шлунка Хелікобактер пілорі.
- Флемоксин або Амосін.
- Амоксиклав або Аугментин.
- Фромилид або Клацид.
- Сумамед або Хемомицин.
- Цефалексин, Цефазолин.
- Офлоксацин.
Тривалість антибіотикотерапії залежить від виду препарату. Сумамед потрібно пити не менше 3 днів, Амоксиклав — не менш 5 днів. Обов’язково приймають пробіотики для захисту мікрофлори кишечника.
Ефективне відновлення печінки після антибіотиків забезпечує препарат Тіотриазолін. Це таблетки, які приймають при токсичне ураження печінки алкоголем, лікарськими засобами. Також препарат допомагає в разі вірусного гепатиту і цирозу.
Вітамінні препарати
Комплекс Вітабс Таурин містить вітаміни групи В, амінокислоту таурин і ліпоєвої кислоти. Застосовується в складі комплексної терапії, а також для профілактики.
Аскорбінова кислота, вітаміни Е і А — узгоджено працюють в якості антиоксидантної системи для захисту клітин від шкідливої дії вільних радикалів. Вітаміни групи В — учасники багатьох біохімічних процесів, активно протікають в печінці.
Піридоксин необхідний для здійснення метаболізму протеїнів. Вітамін D регулює метаболізм кальцію і фосфору. Нікотинамід стабілізує жировий і вуглеводний обміни. Крім 11 вітамінів, в складі препарату Моріамін форте є 8 амінокислот.
Ефективність медикаментозного впливу
Розглянемо деякі відгуки про вибір препаратів при патологіях печінки:
Тетяна, 47 років: «Раніше печінка не турбувала, але останнім часом відчуваю тяжкість і біль у правому підребер’ї. До лікаря ще не встигла сходити, поки консультувалася тільки з фармацевтом.
Купила в аптеці рослинні сиропи Хофітол і холосо. Це повністю натуральні гепатопротекторні і жовчогінні засоби з приємним смаком. Брала протягом тижня. Біль у правому боці пройшла, залишився невеликий дискомфорт. Буду ще пити сиропи ».
Ірина, 26 років:« Після пологів у мене діагностували холецистит і панкреатит. Лежала в лікарні, а через півроку знову почалися напади болю в правому боці. Брала Но-шпу, Дюспаталін, але ніякого знеболювання не відчула. Перейшла на уколи Баралгин, пила фіточай з безсмертник, кукурудзяними рильцями, дотримувалася дієти. Тепер напади болю рідше турбують ».
Іван, 51 рік:« Мені лікар призначив Ессенціале форте у вигляді уколів. Варто препарат недешево, але дуже корисний для печінки. Не помітив побічного впливу, а ефект лікування мене цілком влаштовує. Коли закінчиться курс уколів, запитаю у лікаря про таблетки з подібною дією ».
При виборі будь-яких препаратів краще обговорити їх з лікарем-гастроентерологом. Фахівець призначить препарати тільки після визначення характеру патології печінки. Якщо у пацієнта вірусний гепатит, то до складу комплексної терапії включають імуномодулюючі та противірусні засоби. При патологіях печінки різної етіології показані гепатопротектори, що підтримують функціональну активність органу.
Надійність і ефективність ліків не визначають за ціною або авторитету виробника. У вартість препаратів, що випускаються відомими компаніями, включаються нечувані витрати на рекламу і маркетинг.
Вітчизняні засоби часто дешевше імпортних, але не менш ефективні. Ціна дженериків завжди нижче, ніж оригінальних ліків, хоча в них містяться одні і ті ж активні компоненти. Рекомендується звертати увагу саме на діючі речовини, знайомитися з відгуками пацієнтів і лікарів, щоб отримати більше інформації про препарати.