В сучасному світі все частіше діагностується таке захворювання, як артеріальна гіпертензія (АГ). Більше 40% населення планети страждає від цієї патології. У цій статті ми розповімо, що собою являє АГ, як вона проявляється, які причини її виникнення. Також докладно розглянемо методи діагностики і лікування цього захворювання.
Зміст
- Що собою являє патологія?
- Особливості симптоматики
- Види порушення
- Діагностування захворювання
- Терапевтичні заходи
- Медикаментозна терапія
- Немедикаментозні способи
Що собою являє патологія?
Гіпертонія — досить поширене захворювання, від якого страждають в першу чергу чоловіки похилого віку (після 50 років). Але в наш час все частіше її діагностують у молодих людей, що пов’язано з погіршенням екологічної ситуації, якості життя, а також наявності у них шкідливих звичок, стресових ситуацій, проблем з харчуванням і зайвої ваги. Артеріальна гіпертензія — це основний симптом патології.
Отже, що таке АГ? Вона являє собою підвищення кров’яного тиску. У здорової людини рівень тиску вимірюється в міліметрах ртутного стовпа і становить близько 120 на 90. Показники понад 140 на 90 — вважаються підвищеними. Якщо у пацієнта такий тиск спостерігається постійно, то можна говорити про АГ.
Симптом розвивається на тлі захворювань серцево-судинної системи. АТ називають тиск всередині судин, яке забезпечує просування крові по ним.
Якщо з тих чи інших причин судини знижується прохідність судин, то порушується загальний кровотік. Серце працює інтенсивніше, просуваючи кров. А судини не справляються зі своїми функціями. Це призводить до значного підвищення верхнього тиску всередині судин. В результаті розвивається АГ.
гіпертоніків на початкових етапах патології захворювання може відчувати себе нормально навіть при високому тиску. Але в подальшому така патологія відбивається на хворому, оскільки його стан погіршується. Небезпека патології полягає в появі ускладнень. Серед них:
- серцеві патології (ішемія, стенокардія).
- інфаркт міокарда.
- інсульт.
- ниркові порушення.
- підвищення внутрішньоочного тиску.
Чому виникає гіпертонічна хвороба? Її розвиток провокують кілька причин:
- Генетична схильність (наявність близьких з аналогічними проблемами).
- Прийом деяких медикаментозних препаратів. Наприклад, підвищувати тиск здатний тривале застосування протизапальних засобів, глюкокортикоїди, деякі оральні контрацептиви, ліки для зниження апетиту.
- Атеросклероз. Це захворювання небезпечно тим, що провокує закупорку судин бляшки холестеринів через підвищення в крові рівня шкідливих ліпідів.
- Захворювання надниркових залоз. Наприклад, пухлина наднирників феохромоцитома сприяє надмірному виробленню гормону адреналіну, що підвищує серцебиття і тиск.
- Патології нирок.
- Шкідливі пристрасті: до спиртовмісних напоїв і тютюну. Це часто провокує порушення судинної функції і підйом артеріального тиску.
- Відсутність фізичної активності. Це призводить до погіршення роботи серця, уповільнення обмінних процесів. При цьому ризик виникнення АГ зростає в геометричній прогресії.
- Ожиріння і наявність зайвої ваги. Люди із зайвими кілограмами хворіють на гіпертонію набагато частіше, так як відбувається збій роботи більшості органів.
- Психоемоційні збої. Вони провокують викид в кров адреналіну, що призводить до посилення роботи серця. Якщо це часто повторюється, то судини і серце зношується. При ігноруванні нападів АГ патологія хронізується.
- слабкість, зниження працездатності.
- пульсуючий біль в скроневій зоні.
- різкі напади запаморочення.
- поява нападу нудоти, іноді блювання.
- хворобливі відчуття в області грудей.
- задишка, проблеми з диханням.
- поява набряків обличчя, рук і ніг.
- проблеми з мозковою активністю.
- оніміння кінцівок.
Крім цього, варто сказати, що найчастіше від такого захворювання страждають чоловіки, особливо старшої вікової категорії. У жінок збої спостерігається в період менопаузи, менструацій, а також при вагітності.
Особливості симптоматики
Багато пацієнтів на ранніх етапах захворювання практично не відчувають змін. Це пов’язано з тим, що організм адаптується до високого тиску, тому людина відчуває себе абсолютно нормально. Але з часом його стан постійно погіршується, і він починає помічати такі симптоми:
При обстеженні у пацієнта виявляють значні проблеми з багатьма внутрішніми органами. В першу чергу гіпертонія вражає ССС. Це проявляється:
- аневризмами (випинання артерій).
- наростанням холестеринових утворень в судинах.
- порушенням прохідності артерій.
- стенокардією.
- тромбозом.
- збільшенням розміру серця.
Ще одним органом, який страждає при АГ, є головний мозок. При прогресуючому перебігу хвороби у хворого розвивається гіпертонічна енцефалопатія, порушується кровопостачання мозкових ділянок, а при кризі може статися інсульт.
Часто на тлі гіпертензії страждають нирки. При цьому у хворого діагностуються:
- уремія.
- поліурія.
- протеїнурія.
- ниркова недостатність.
Також при цьому порушенні збільшується внутрішньоочний тиск. При цьому судини можуть лопатися, що закінчується крововиливом і порушенням кровопостачання сітківки ока (ретинопатія). Іноді це провокує втрату зорової функції.
Види порушення
АГ прийнято розділяти на ряд підвидів. Така класифікація залежить від багатьох факторів. Залежно від етіології гіпертонія буває 2 видів:
- Первинна (есенціальна). Це найбільш поширена гіпертензія, яка діагностується у 90% хворих. Причини її до кінця не виявлені. Така патологія розвивається на тлі серцево-судинних хвороб і не пов’язана із захворюваннями інших внутрішніх органів.
- Вторинна. Це такий вид гіпертонії, який ще називають симптоматичної. Це означає, що підвищення тиску є симптомом того чи іншого захворювання. При цьому виділяють такі підвиди вторинної гіпертензії:
- ендокринна — пов’язана з патологічною активністю надниркових залоз (наприклад, на тлі феохромоцитоми).
- нейрогенная гіпертензія розвивається внаслідок порушення мозкового кровообігу і підвищення внутрішньочерепного тиску на тлі пухлини, травми або інсульту.
- серцево-судинна — пов’язана з аномаліями аорти, порушеннями функціонування міокарда.
- медикаментозна — розвивається внаслідок отруєння деякими лікарськими препаратами.
- токсична (внаслідок отруєння алкоголем і шкідливими речовинами).
- інші (виникають на тлі порфірії, гіперкальціємії, в період пізнього строку вагітності).
Чи поділяють артеріальну гіпертензію за характером протікання на:
- Доброякісну. Така форма характеризується повільним перебігом хвороби, що проходить 3 стадії:
- м’яку (рідкісне і незначне підвищення тиск, який знижується саме по собі).
- помірну (тиск високий і стійке , при цьому починають страждати внутрішні органи).
- важку (артеріальний тиск підвищується до 200 на 120 мм рт. ст., при цьому у хворого розвиваються ускладнення).
- Злоякісну. Ця форма хвороби виникає дуже рідко, розвиваючись ще в молодшому віці. Її протягом важке — у хворого спостерігаються високі показники кров’яного тиску, проблеми з серцем і нирками, яскраво виражена негативна симптоматика (нудота і блювота, сильний головний і серцевий біль, судоми, порушення мозкової діяльності).
Щоб почати правильне лікування, слід визначити причину АГ. Також вибір методу терапії залежить від тяжкості перебігу захворювання.
Діагностування захворювання
При наявності стійкого високого тиску, а також ряду неприємних супутніх симптомів слід звернутися за консультацією до лікаря. Для початку можна відвідати терапевта — фахівця широкого профілю. Він проводить огляд пацієнта, збір анамнезу, вислуховує його скарги. Далі слід визначити стабільність підвищення артеріального тиску.
Щоб поставити діагноз артеріальна гіпертензія, призначаються додаткові методи дослідження, які допомагають визначити причину патології (наприклад, наявність і ступінь порушення роботи внутрішніх органів, особливо нирок, серцево-судинної системи і головного мозку). Серед них:
- Аналіз крові на біохімію. Він допомагає визначити рівень холестерину, тригліцеридів, креатиніну, цукру, білка, фосфатів і сечовий кислоти. Таке дослідження дає оцінку роботи нирок, визначає наявність цукрового діабету, атеросклерозу, інтоксикації шкідливими речовинами.
- Електрокардіограма. Таке дослідження дає можливість оцінити роботу серця.
- Ультразвукове дослідження. Воно допоможе визначити патологію в роботі нирок і органів очеревини.
При підвищеному тиску часто потрібна консультація офтальмолога. Цей лікар проводить огляд очного дна з метою виявлення геморагії.
Терапевтичні заходи
Після комплексного обстеження та виявлення можливої причини патології призначається лікування. Часто воно починається зі зміни способу життя хворого. Якщо артеріальний тиск не вдається контролювати, то йому слід звернутися до лікаря, який призначить ті чи інші терапевтичні методи. Вони можуть бути медикаментозні і немедикаментозні.
Медикаментозна терапія
Медикаментозне лікування — це систематичне застосування лікарських засобів. При гіпертонії часто призначають такі препарати:
- Сечогінні засоби. Такі ліки сприяють розслабленню судин за рахунок посиленого виведення з організму зайвої рідини і солі. Вони застосовуються в комплексі з іншими антигіпертензивними засобами.
- Блокатори рецепторів ангіотензину 2 (Сартана). Ці ліки перешкоджають виробленню альдостерону, який затримує рідину і сіль в нирках. До того ж вони сприяють розширенню судин.
- Бета-адреноблокатори. Ці препарати зменшують дію бета-рецепторів нервових клітин на серцево-судинну систему, що призводить до зниження серцевого ритму і зменшення об’єму крові, що викидається їм в хвилину. Це сприяє зниженню кров’яного тиску в судинах.
- Інгібітори АПФ. Вони зменшують дію на судини симпатичної нервової системи. Як правило, такі ліки призначають гіпертонікам, у яких є проблеми з нирками або серцева недостатність.
- Альфа-блокатори. Препарати цієї групи впливають на нервову систему, що призводить до розслаблення артеріол і зниженню тиску.
Призначення схеми лікування залежить від виду гіпертензії, а також ступеня тяжкості її перебігу . В основному при важкому перебігу застосовується комбінація декількох видів ліків, а також корекція способу життя і харчування.
Що робити, якщо у хворого гіпертонією почався напад? В цьому випадку слід терміново викликати лікаря. До його приїзду потрібно:
- забезпечити йому доступ свіжого повітря.
- щоб зменшити приплив крові до серця і головного мозку, слід прикласти до ніг теплий компрес.
- дати хворому серцеві препарати (якщо він їх брав до цього) — Корвалол, валокардина.
- при сильному болі в серці можна дати Нітрогліцерин .
- не слід його годувати, оскільки це може спровокувати блювотний рефлекс.
Часто правильно і вчасно надана допомога рятують хворому життя. Тому слід зробити все можливе для полегшення його стану до приїзду швидкої допомоги.
Немедикаментозні способи
Немедикаментозні терапія — це комплекс процедур, які сприяють загальному поліпшенню здоров’я пацієнта. На початкових стадіях для нормалізації тиску досить:
- вести активний спосіб життя, виконувати посильні фізичні вправи.
- підвищувати імунітет за допомогою гартують.
- не нервувати, уникати стресових ситуацій.
- перейти на правильне харчування, обмежити вживання шкідливих продуктів (тваринних жирів, фаст-фуду, консервантів, барвників, солоної і смаженої їжі).
- позбутися зайвих кілограмів.
При цьому хворий повинен постійно контролювати артеріальний тиск. Якщо таких методів не досить, то додатково призначається терапія за допомогою медикаментів.
Артеріальною гіпертензією вважається патологічний стан, при якому у пацієнта відзначається підвищення кров’яного тиску. На ранніх стадіях вона може ніяк себе не проявляти і не доставляти проблем хворому. Лікування залежить від причини її виникнення, а також ступеня тяжкості її перебігу.