Серце за своєю будовою і функціями є унікальним органом, який постачає кров’ю всі органи і тканини, забезпечуючи повноцінну безперебійну роботу і працюючи без зупинок. Для правильної роботи органу періоди навантаження на м’яз і її розслаблення повинні правильно чергуватися. Як же вдається серця весь час працювати і не втомлюватися? Серце, маючи унікальний клітинним і тканинним будовою, маючи провідну систему, працює в своєму власному темпі, який можна назвати серцевим циклом (СЦ).
Зміст
- Поняття серцевого циклу і ЧСС
- Докладна характеристика періодів та фаз функціонування міокарда
- Систола передсердь
- Систола шлуночків
- Діастола шлуночків
- Тривалість циклу і клінічні приклади його порушення
Поняття серцевого циклу і ЧСС
Період функціонування міокарда, що включає його розслаблення, скорочення і подальшу спільну паузу, називається СЦ. На етапі м’язового стиснення (скорочення), або систоли, серце виганяє кров зі своїх порожнин і направляє її по судинах до периферії. У момент розслаблення воно наповнюється кров’ю для подальшого вигнання, також забезпечуються кров’ю серцеві стінки за рахунок коронарних артерій — цей період називають диастолой. Весь цей механізм ретельно відпрацьований, і має певну чітко структуровану послідовність всіх процесів.
Тривалість одного такого циклу дорівнює 8 × 10 1 секунд. Систола і діастола передсердь дорівнює 1 × 10 1 і 7 × 10 1 секунд, шлуночків — 3 × 10 1 і 5 × 10 1 секунд відповідно.
Скорочення серцевого м’яза в нормі відбувається з частотою 60-80 уд. / хв. У кожної людини ці значення можуть коливатися. На це можуть впливати фактори внутрішнього і зовнішнього середовища: підвищена психоемоційна навантаження, фізична активність, вегето-судинні порушення, активація симпатоадреналової системи.
Один цикл роботи серця триває 8 × 10 1 секунд при ЧСС 70-75 уд ./ хв. При збільшенні ЧСС, тобто виникненні тахікардії, тривалість циклу може зменшуватися до 3 × 10 1 секунд. При зменшенні ЧСС, тобто при брадикардії, тривалість СЦ збільшується до 15 × 10 1 секунд.
Відділи серця отримують навантаження в певній послідовності. Згідно будовою органу, водій ритму знаходиться в правому передсерді, тому першим порушення піддається саме воно, а потім вже ліве передсердя. Потім збуджуються шлуночки. Далі має місце стиснення м’язи.
Де у людини знаходиться серце і його будова?
Докладна характеристика періодів та фаз функціонування міокарда
Всю діяльність серця можна розділити на три основні періоди, кожен з яких може бути розділений на фази. В ході кожної фази відбуваються певні процеси, які дозволяють серцю працювати злагоджено і без перебоїв. Їх специфіка описана в таблиці.
періоду
і рух
крові
Систола передсердь Скорочення Розслаблення Відкрито Закрито 1 × 10 1 сек — в шлуночки потрапляє кров з передсердь Систола шлуночків Розслаблення Скорочення закрито Відкрито 3 × 10 1 сек — кров йде в аорту і легеневу артерію з шлуночка Діастола передсердь і шлуночків Розслаблення Відкрито закриті 4 × 10 1 сек — в передсердя кров потрапляє з вен
Відділи серця діють строго скоординовано.
Передсердя, наповнені кров’ю, під час систоли викидають її в розслаблені шлуночки, що знаходяться в періоді діастоли. Після цього відділи міняються місцями: передсердя розслабляються, щоб знову наповниться кров’ю, а шлуночки, навпаки, — скорочуючись, виштовхують кров по аорті і легеневої артерії, в результаті чого вона розноситься по всьому організму.
Тобто в один момент частина серця працює, а інша частина — розслабляється. Потім виникає момент загальної паузи, під час якої кров стікає в передсердя і частково в шлуночки з вен. У період діастоли наповнюються коронарні артерії, кровоснабжающие стінки серця.
Систола передсердь
Систола — це етап роботи міокарда тривалістю 1 × 10 1 с. У цей момент передсердя заповнені насиченої киснем кров’ю з малого кола кровообігу, після їх стиснення вона заповнює серцеві камери.
В даному випадку, згідно фізичному закону, що знаходиться під тиском рідина перетікає в порожнину органу з меншим тиском. Сам по собі цей період є досить простим: кров рухається виключно однонаправленно — стиснення передсердь починається з усть вен, що унеможливлює зворотний потік крові.
Систола шлуночків
Ця фаза являє собою набагато більш складний процес, що включає два періоди і чотири фази серцевого циклу. При цьому стан клапанів позначено як: «відкриті» — О, «закриті» — З, а тиск в передсерді і шлуночках: С — «знижується», П — «підвищується».
2. Півмісяцеві клапани
1. Правом
2. Лівому
1. Правом
2. Лівому
Напруження асинхронного скорочення 5 × 10 2 1. Про
2. З
П
До 10-11 мм рт. ст. для 1 і 2
Не змінюється Ізометричне скорочення 3 × 10 2 1. О З
2. З
П
До 11-16 мм рт. ст. для 1 і до 69-79 для 2
Зменшується до 0 Вигнання Швидке вигнання 12 × 10 2 1. З
2. З- Про
1 та 2 — П
До 21-26 мм рт. ст. для 1 і до 121-132 для 2
Збільшується до +1 Повільне вигнання 13 × 10 2 1. З
2. Про
1 і 2 — С
До 17-22 мм рт. ст. для 1 і до 79-89 для 2
Зменшується до 0
Етап напруги в загальній сумі триває 8 × 10 2 с і включає кілька фаз скорочення:
- асинхронним — збудження , а за ним хвиля скорочення поширюються на шлуночки. Тиск в них близько нуля, але воно починає підвищуватися, коли в процес включаються всі волокна міокарда.
- ізометричними — закриваються стулки предсердно-шлуночкових клапанів — з’являється перший тон, який можна почути аускультативно або за допомогою фонокардіографії. Відбувається зміна тиску в камерах серцях — воно продовжує збільшуватися у всіх чотирьох відділах.
Якщо в цей момент провести пальпацію кардіальної області на грудині, то можна відчути серцевий поштовх. Його виникнення обумовлено тим, що заповнені кров’ю камери не розтягуються, хоча тиск в них досягає максимуму — камери набувають округлу форму і торкаються до внутрішньої поверхні грудної клітки. Під високим тиском кров потрапляє в судини — кожен такий поштовх крові відчувається пальпаторно у вигляді пульсу на руці.
Період вигнання в загальній сумі триває 25 × 10 2 с. Але диференціюється на дві фази вигнання:
- Швидке. Кров’яний тиск в області шлуночків, після досягнення свого максимуму і вигнання крові починає знижуватися, і міокард, вступаючи в період діастоли, розслабляється.
- Повільне. Тиск крові в області шлуночків знижується, її частина з аорти і легеневої артерії перекидається назад в пласт шлуночків, півмісяцеві клапани при цьому закриваються. Аускультативно можна почути другий серцевий тон.
Де знаходиться мітральний клапан серця і що це таке?
Діастола шлуночків
Діастола — це процес розслаблення шлуночків, які диференціюється на кілька фаз, описаних в таблиці.
2. Півмісяцеві клапани
1. Правом
2. Лівому
1. Правом
2. Лівому
протодиастолический 4 × 10 2 1. З
2. О З
З
1. 5-10
2. 60-70
З
До 1
Ізометричне розслаблення 8 × 10 2 1. З
2. З
З
До 0 для 1 і 2
Залишається на рівні 1 Швидке і повільне наповнення 8 × 10 2 + 17 × 10 2 1. З- Про
2. З
Залишається на рівні 0 для 1 і 2 Залишається на рівні 0 Пресістоліческій 1 × 10 1 1. Про
2. З
У
До 6-8 для 1 і для 2
У
1. 3-8
2. 8-15
Розслаблення відбувається наступним чином:
- протодиастолический фаза — охоплює процес від самого початку розслаблення шлуночків до повного закриття полумісячну клапанів.
- Ізометричне розслаблення — після повного закриття клапанів в шлуночках послаблюється тиск. При цьому залишковий обсяг крові в них і напруга скорочувальних м’язових волокон не змінюються.
Етап наповнення шлуночків також неоднорідний і включає:
- Власне наповнення — процес надходження крові в передсердя. Це обумовлено тим, що в передсердях кров’яний тиск вище, і, за законами фізики, рідина під тиском переходить в порожнину з меншим тиском, тобто в шлуночки.
- Пресістоліческій фазу — момент накопичення крові в шлуночках. Розпізнати цей процес можна аускультативно по появі третього тону.
Систола і діастола, що чергуються між собою, в результаті і складають повний цикл, за реалізацію і частоту якого відповідають водії ритму, або Пейсмекер.
Що таке передсердний ритм і що означає показник на ЕКГ?
Тривалість циклу і клінічні приклади його порушення
Тривалість описуваного циклу в цілому є величиною постійною, але може змінюватися в залежності від частоти скорочень, яка задається водієм ритму. Якщо ж зміни піддається водій ритму, то відповідно до цього зміниться і тривалість циклу.
Якщо добре вивчити фізіологію фаз і періодів СЦ, можна з легкістю розібратися в клініці і патогенезі кардіологічних патологій. Знаючи чітко етапність і фізіологію систоли і діастоли серця, можна зрозуміти, де і в якому місці відбувається «поломка» тієї чи іншої ланцюга всього циклу.
Так, при стенозі мітрального клапана аускультативно чути картина розщеплення першого тону на верхівці серця — клацання розкриття клапана.
Цей додатковий звук виникає через звуження просвіту лівого атріовентрикулярного отвору в період шлуночкового наповнення (діастола). Саме тому для клініки цієї патології характерний діастолічний, а не систолічний шум. На ЕКГ можна виявити ознаки гіпертрофії лівого передсердя і правого шлуночка, за рахунок того, що при стенозі порушений відтік крові в лівий шлуночок, а значить, і загальний кровообіг.
Це лише один з багатьох прикладів порушення циклу роботи серця . Зареєструвати порушення цього процесу можна за допомогою фізикального обстеження, яке включає пальпацію та аускультацію, і інструментальних методів: електрокардіографії, фонокардіографії, ультразвукового дослідження, доплерографії.