Кілька порад по догляду за недоношена малюком
Недоношені діти розвиток по місяцях. Всім відомо, що жінка виношує дитину 9 місяців, хоча гінекологи вважають за краще висловлювати термін гестації в тижнях.
/>Врахуйте, що за точку відліку в акушерстві приймають не момент зачаття , а перший день останньої менструації. Вагітність називається доношеною, якщо триває вона 38-41 тиждень.
Саме до цього терміну дитина дозріває настільки, що йому більше нічого не заважає перейти на якісно новий спосіб харчування, дихання і кровообігу.
Переривання вагітності раніше встановленого природою терміну — це патологія. Такий малюк в силу незрілості всіх органів і систем менш стійкий перед впливами чинників навколишнього середовища, а тому потребує особливого догляду.
Причому, чим більше не доносила жінка плід, тим менш пристосований недоношена дитина до позаутробного існування, тим серйозніше проблема. За статистикою, до 10 відсотків дітей народжуються передчасно.
Серед цієї категорії новонароджених найбільш висока смертність. Лікарі розрізняють в залежності від терміну гестації і масо-ростових параметрів дитини чотири ступеня недоношеності.
Причини невиношування вагітності дуже різноманітні. В одних випадках передчасні пологи — гостро виникла ситуація, наприклад, при травмі, в інших — результат тривалого страждання дитини. І тоді він в принципі не буде здоровим. Генетичні аномалії плода, різні інфекційні захворювання (в першу чергу інфекції урогенітальної сфери), шкідливі звички, гестози — кожен з цих факторів здатний перервати вагітність
Що ж особливого в цих діток? Недоношена дитина, що народилася раніше терміну, відрізняється від інших новонароджених навіть зовні. Це не тільки маленький зріст і вагу, але і характерні пропорції тіла.
Голова у таких крихіток візуально більше, причому переважає мозкової череп над лицьовим, кінцівки закороткі. Кістки черепа податливі, нерідко, крім великого джерельця, можна виявити малий і бічні.
У малюків, що народилися вчасно, пупок розташовується рівно на середині відстані між мечовидним відростком і лобковим симфізом, а у недоношених діток — трохи нижче. Шкірні покриви дуже ніжні, покриті м’яким волосяним покривом, просвічують кровоносні судини, майже немає підшкірно-жирової клітковини.
У хлопчиків не виявляються яєчка в мошонці, а у дівчаток прочинені статева щілина, тому що великі статеві губи не закривають малі. Всі органи і системи недоношеної дитини не можуть поки функціонувати поза материнським організмом. Ця незрілість виражена найяскравіше у діток з екстремально низькою масою тіла.
Такі малюки іноді не вміють навіть самостійно дихати, у них відсутній смоктальний і ковтальний рефлекс, знижений м’язовий тонус, вони малорухливі, легко можуть замерзнути через недосконалу терморегуляції. Ферментативна активність травних залоз у них дуже низька.
Родовий акт — стрес для будь-якого малюка, а недоношена дитина під час пологів може отримати пошкодження тканин головного мозку через вираженої чутливості її до гіпоксії. Результатом може стати дитячий церебральний параліч і судомний синдром. Акушери при веденні передчасних пологів, вибирають тактику, що дозволяє максимально щадити дитини.
Незрілі легені, серце, печінку, нирки, головний мозок. Виходжування недоношених — це створення для них умов, максимально наближених до внутрішньоутробним. Розроблено дуже складна апаратура, що дозволяє імітувати ці умови. Унікальна медична техніка — інкубатор, в якому підтримується потрібна температура, вологість, є можливість регулювати подачу кисню.
Щось подібне робили і наші предки, коли з’являвся недоношена дитина. Його просто випарювали на печах, кутали в теплі шалі і відгодовували. Звичайно, смертність в подібних ситуаціях була досить висока. Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє надавати допомогу діткам, народженим при терміні 21 тиждень і більше і вагою понад 500 грамів.
Однак, справа ця дуже складна, витратна, що вимагає спеціального устаткування і високого професіоналізму лікарів і медсестер. З кожним роком вдосконалюється надання допомоги недоношеним. Складність вирощування таких крихіток полягає ще й в тому, що найчастіше вони чіпляють на себе купу хвороб. Де тонко, як то кажуть, там і рветься. У недостатньо розкрилися легких виникає запалення.
Важкі пневмонії, захоплюючі цілу долю легені, а іноді і двосторонні, важко піддаються лікуванню. Затримується закриття шунтів в системі кровообігу. На тлі хворих легенів протягом тривалого часу може здійснюватися перехід крові, як зліва направо, так і справа наліво. Що зумовлює появу ціанозу.
незріла печінка не справляється з утилізацією білірубіну, наслідком чого є затяжна жовтяниця, яка пошкоджує не сформовані ядра головного мозку.
Це вирок? Зовсім ні. Діти часом з неймовірним завзяттям чіпляються за життя, спростовуючи прогнози песимістично налаштованих лікарів.
Нерідко буває так, що абсолютно безперспективний дитина цілком благополучно розвивається.
Недоношена дитина спочатку помітно відстає у фізичному розвитку, але збільшення його параметрів йде більш інтенсивно, тому рано чи пізно настає момент, коли його вже не відрізнити від однолітків. У переважній більшості випадків все дозволяється благополучно.
Що ж мама може зробити для своєї крихітки в той тяжке час, коли його життя безпосередньо залежить від унікальної медичної апаратури і майстерності лікарів? Порятунком для нього стане материнське молоко, подбайте про те, щоб його вистачило малятку. Перший час, можливо, доведеться годувати малюка через зонд, пізніше — з пляшечки, але настане момент, коли він зміцніє настільки, що буде в змозі смоктати груди.
Найважче доводиться тим сім’ям, в яких батьки, що гріха таїти, рятуються втечею. А адже спільна біда повинна об’єднувати родичів. Не витрачайте даремно нерви і сили, вони дуже знадобляться. Деяким сім’ям може допомогти кваліфікована допомога психолога.
Батьки повинні жити далі, боротися за здоров’я свого особливого дитини, не впадати в паніку, вислуховуючи сумні прогнози медиків. Доктора зобов’язані ознайомити родичів з ймовірними наслідками передчасних пологів.
А для своєї дитини потрібно бути готовими зробити все можливе і неможливе. Не можна опускати руки і коритися долі. Вірте в свого малюка і не віддавайте його ні за яких обставин. Пам’ятайте, що поодинці впоратися з бідою у нього набагато менше шансів, ніж за допомогою люблячих людей.