Алкоголь згубно впливає на людський організм, руйнуючи клітини і порушуючи відновлювальні процеси. Токсичні речовини поступово руйнують все системи та органи здорової людини. Туберкульозна інфекція, потрапляючи в організм, також провокує інтоксикацію. Що ж відбувається, коли організм бореться з туберкульозною інфекцією та з алкогольною інтоксикацією одночасно? Взаємозв’язок туберкульозу та алкоголізму має вкрай негативні наслідки для організму і лікування обох патологій істотно ускладнюється.
Зміст
- Специфіка туберкульозу
- Вплив алкоголю на захворювання
- чи можна вживати алкоголь при туберкульозі?
- Перебіг інфекції у хворих на алкоголізм
- Особливості лікування
- Можливі ускладнення
- Прогноз
Специфіка туберкульозу
Туберкульоз — інфекційна хвороба, яку викликає Mycobacterium tuberculosis. Це важка патологія, до якої схильні люди з усього світу, незалежно від їхнього соціального стану, кольору шкіри і національності.
Мікобактерії високорезистентними до впливів хімічних і фізичних факторів. Грамположительная паличка туберкульозу не руйнується під дією кислот, лугів і спиртів. Також вона стійка до температури навколишнього середовища. Бацили тривалий період можуть перебувати в організмі людини, не викликаючи хвороби. Але як тільки з’являється подразник, вони активуються і діють, руйнуючи здорові клітини.
Заразитися туберкульозом можна від інфікованої людини або тварини. З потоком лімфи паличка потрапляє в регіонарні лімфовузли і кров, і потім поширюється по всьому організму. Осередок запалення формується в найбільш уразливому органі, найчастіше в легенях.
Виділяють кілька шляхів передачі мікобактерії:
- аерогенної. Досить одного чиха, кашлю або нетривалої розмови, щоб паличка передалася здоровій людині з мокротою або слизом.
- аліментарний. Інші продукти тваринного походження, які слабо піддають термічній обробці, можуть містити палички Коха.
- контактний: при тісному контакті через шкіру, слизові оболонки і т. П.
Незадовільні умови життя, неправильне харчування, тютюнопаління, наркоманія і зловживання спиртовмісних напоями сприяють поширенню інфекції.
Як відрізнити туберкульоз легенів від раку, їх подібності та відмінності
Вплив алкоголю на захворювання
Алкоголь посилює і робить незворотними процеси, пов’язані з розвитком туберкульозу. Під впливом алкоголю відбувається порушення окисно-відновних процесів, і пригнічуються антитоксичні функції печінки.
Для того щоб визначити, чи сумісні туберкульоз і спиртне, вчені провели дослідження на морських свинках. Отримавши дозу алкоголю, тварини ставали більш чутливими до інфекції туберкульозу, а тривалість життя піддослідних значно скоротилася.
Отже, алкоголь пригнічує захисні функції організму. Прийом спиртного знижує рівень інтерферону, який виробляється для відповідної реакції на бактеріальну інфекцію. Тривалий і регулярний прийом спиртного знижує шанс в боротьбі з хворобою.
У людей, які страждають на алкогольну залежність, також розвивається авітаміноз. В організмі відбувається порушення синтезу і обміну вітамінів, таких як тіамін, рибофлавін, піридоксин, фолієва кислота, ціанокобаламін та інших.
Пари спирту локально діють на слизову оболонку дихальних шляхів і тканину легенів, обпікаючи і Злущуючись епітелій альвеол, бронхіол і бронхів. Такі зміни тягнуть за собою запальний процес (пневмонію) і абсцес легенів. Ці супутні патології змащують ознаки туберкульозної інфекції, і роблять хід захворювання уповільненим і латентним. Також через тривалого прийому алкоголю утворюється застій крові.
Згустки крові створюють тиск на альвеолярні перегородки, і виникає емфізема легенів. Через алкогольної токсичності знижується збудливість чутливих нервів, що знижує функціональність ЦНС.
Чи можна вживати алкоголь при туберкульозі?
Ослаблений хворобою організм у людини з алкогольною залежністю, крім бактерій, повинен боротися з токсинами алкоголю. Така додаткове навантаження знижує імунітет, змушуючи моноцити працювати в два рази більше. Вірогідність заразитися в такому випадку зростає до 85-90%.
Необхідно пам’ятати, що невелика доза алкоголю здатна погіршити становище хворого. Алкоголь, діючи на центри мозку, прискорює дихання і руйнує еластичну тканину легенів. А значна порція спиртного викликає неврогенні порушення дихання, а також може спровокувати повну зупинку.
Тому на питання, чи можна вживати алкоголь при туберкульозі, відповідь однозначна — категорично не можна, адже алкоголь сприяє активному перебігу і ускладнення хвороби.
Що болить при туберкульозі: горло, легені, спина і грудна клітка
Перебіг інфекції у хворих на алкоголізм
Характер і тяжкість туберкульозного процесу пов’язана зі ступенем алкогольної інтоксикації:
- При I ступеня алкоголізму наростають ознаки загальної туберкульозної інтоксикації організму (хворий стає дратівливим, у нього знижується апетит, порушується режим сну). Відзначається збільшення лімфатичних вузлів. Також виникають параспецифические реакції, у вигляді захворювань очей, вух і суглобів.
Клінічна картина нагадує респіраторне захворювання, грип або пневмонію. На початку хвороби може спостерігатися осиплість голосу і біль в горлі. Симптоми «маскуються» під алкогольну інтоксикацію.
- При II-III ступеня алкоголізму процес проходить у вигляді запущеної, деструктивної формі туберкульозу легенів, переростає в кавернозний і фіброзно-кавернозний туберкульоз, в туберкульозний плеврит (в тому числі емпієми) . Симптоматика більш виражена, у пацієнта спостерігається кровохаркання, у важких випадках — легенева кровотеча. Кашель супроводжується значним відходженням мокротиння. При запущеній стадії розвивається легеневе серце.
Особливості лікування
Для того щоб перемогти хворобу, алкоголь при лікуванні туберкульозу повністю виключається. Лікування відбувається в кілька етапів:
- Курс детоксикації. Виведення з організму токсинів і введення поживних речовин. Призначаються сольові розчини (розчин Рінгера-Локка), вітаміни групи В, пірацетам 20%, сірчанокисла магнезія 25% і глюкоза.
- Інтенсивна терапія, що складається з регулярного прийому спеціальних протитуберкульозних препаратів. До них відносяться: препарати гінкго (Ізоніазид, Фтивазид, метазід, салюзіда) і ПАСК. Паралельно призначають антибіотикотерапію (Циклосерин). Якщо є вроджений імунодефіцит, то призначаються імуномодулятори (Полиоксидоний, Ликопид).
- Вітамінотерапія (вітамін В6 в дозі 0,025-0,05 г 2-3 рази на добу всередину або по 2-5 мл 5% розчину внутрішньом’язово ). Також призначають і інші вітаміни групи В (В2, В1, В12, В5, В3). Для підвищення імунітету беруть токоферол по 3-9 мг в день і ретинол по 5-30 мг на добу.
Особи, які страждають алкогольною залежністю, зазвичай ухиляються і категорично відмовляються від медичної допомоги. Лікування відбувається на запущеній стадії і вимагає більше часу. Законодавство дозволяє в таких випадках проводити примусове лікування і вводити лікарські засоби парентерально (внутрішньом’язово, внутрішньовенно, підшкірно).
Труднощі лікування викликає несумісність деяких препаратів з алкоголем. Тому лікування проводиться строго за схемою, наведеною вище.
Можливі ускладнення
В разі несвоєчасного лікування виникає ряд ускладнень. Найчастіше, при алкоголізмі ризик розвитку ускладнень значно збільшується. Можливі негативні реакції:
- Легенева кровотеча характеризується великим обсягом виділеної крові пінистого характеру. Кров виділяється з легеневих і бронхіальних судин, насичується киснем, тому має вигляд піни. Виникає при деструктивних формах захворювання, наприклад, цироз легенів. Хронічний алкоголізм є причиною підвищення проникності стінок капілярів, що призводить до розриву судини в каверні.
Кровохаркання тягне за собою явище аспіраційної пневмонії, закупорку бронхів і асфіксію. Несвоєчасна терапія легеневої кровотечі може привести до летального результату.
- Спонтанний пневмоторакс — патологічне явище, яке супроводжується проникненням повітря в плевральну порожнину з різкими болями в грудях, задишкою, покахикуванням.
- Амілоїдоз внутрішніх органів (печінки, нирок, кишечника і т. д.) — тяжке порушення білкового обміну. Супроводжується порушенням функцій певного органу (печінки, нирок, селезінки та інших) або системи. Такому стану сприяє авітаміноз, гіпоксія і інтоксикація алкоголем.
- Легенево-серцева недостатність. Розвивається при тривалій інтоксикації організму і легеневої гіпертензії. У хворого спостерігається задишка, тахікардія, короткочасні непритомність, біль в серці і акроцианоз.
Без належного лікування всі перераховані вище стану призводять до смерті пацієнта за короткий проміжок часу.
Класифікація туберкульозу легенів, його форми і стадії
Прогноз
Прогноз залежить від багатьох обставин, в першу чергу, від тривалості захворювання і ступеня занедбаності туберкульозного процесу. Чим раніше виявлено захворювання і вибрано найоптимальніше лікування, тим легше вилікувати його і запобігти подальшим рецидиви. Якщо є некроз тканин з їх розпадом і утворенням каверн, в такому випадку прогноз буде несприятливим.
Також все залежить від розміру, ступеня і глибини розпаду. Якщо процеси поверхневі, можливо хірургічне лікування — резекція проблемної ділянки легкого, після чого буде благополучне одужання.
Прогноз буде залежати від вибору методів лікування, якості препаратів і медичного обслуговування. Останні дослідження показали, що 15% людей з алкогольною залежністю мають форму захворювання, яка важко піддається лікуванню. В інших випадках хвороба можна перемогти, використовуючи сучасні методи лікування. Дуже важливо психологічний стан при лікуванні. Алкоголь може впливати і пригнічувати настрій людини, викликати депресивні розлади.
Вікові особливості також впливають на перебіг і прогноз. Чим старше хворий, тим складніше підібрати правильну терапію і оптимальні умови для одужання.
Важливо повністю прислухатися до рекомендацій лікаря, регулярно приймати препарати, дотримуватися дієти і не навантажувати себе фізичною роботою. Без лікування хвороба, що викликається мікобактеріями, смертельна. Тому, якщо спостерігається кашель, що виник без видимої на те причини, сильне потовиділення в нічний час доби, слабкість, значне зниження ваги, зволікати з діагностикою та лікуванням не можна.
Під час лікування варто виключити будь-які види алкогольних напоїв. Алкоголь і лікування туберкульозу несумісні. Слід пам’ятати, що можливий рецидив, якщо існує провокуючий фактор у вигляді токсинів алкоголю. Відмова від алкоголю підвищує шанс ефективного лікування в кілька разів.