Навіть найдосвідченіший лікар не зможе самостійно виконати весь обсяг роботи, необхідний для повноцінної боротьби з туберкульозом. Медична сестра також бере участь в лікуванні пацієнта. Правильно організований сестринський процес при виявленні туберкульозу не тільки допомагає лікареві, але і сприяє швидкому одужанню хворого.
Зміст
- Специфіка туберкульозу та обов’язки медичної сестри
- Основні завдання
- Практична допомога
- Основні правила сестринського догляду
- Дії медсестри
- Зв’язок з лікуючим лікарем
- Психологічна допомога
- Спостереження за лікуванням
- Дезінфекція палати
- Маніпуляції, що виконуються медичною сестрою
- Деякі особливості догляду
- Догляд за пацієнтом в залежності від стадії патології
- сестринський процес при туберкульозі у дітей
- Дії при ускладненнях
- Допомога медсестри при домашньому лікуванні
Специфіка туберкульозу та обов’язки медичної сестри
Туберкульоз — захворювання бактеріального генезу, при якому уражаються багато органів, найчастіше легкі. Причиною стає зараження паличкою Коха. Недуга вражає окремі ділянки органів, що призводить до порушення їх роботи і супутнім хвороб. Дане захворювання може прогресувати як у відкритій, так і в закритій формах.
Відкритий туберкульоз є вкрай небезпечним для оточуючих людей, зважаючи на розповсюдження інфекції повітряно-крапельним шляхом. Повне лікування стало можливим тільки після використання антибіотиків. Процес лікування триває не менше 6 місяців. У більшості випадків він проводиться стаціонарно для більшої результативності та запобігання поширенню хвороби.
Основні завдання
Організована сестринська робота є одним з ключових факторів стабільної та якісної терапії. В обов’язки медсестри входить:
- збір інформації про стан хворих.
- виявлення симптомів і синдромів.
- постановка сестринського діагнозу.
- планування подальших дій для уточнення діагнозу і визначення тактики лікування.
- реалізація плану догляду за хворим.
- оцінка ефективності роботи з хворим.
праця медсестри є невід’ємною частиною профілактики і лікування туберкульозу. Здатність швидко реагувати і приймати потрібне рішення в нестандартних ситуаціях — одне з головних якостей медперсоналу. Необхідний мінімум знань при роботі з хворими на туберкульоз включає в себе:
- причини і шляхи розвитку захворювання.
- профілактичні заходи для запобігання хвороби.
- клінічні прояви недуги і основні його симптоми.
- форми і стадії туберкульозу.
- можливі ускладнення.
- безпосередньо обов’язки медсестри при веденні пацієнтів.
- планування свого робочого часу.
- купірування гострих станів і участь в реанімаційних заходах.
- контроль проведення імунізації населення.
- робота щодо запобігання поширенню інфекції в лікарнях.
- профілактика зараження медичного персоналу.
- підготовка до діагностичних заходів.
- контроль виконання плану лікування.
- проведення оцінки потреб хворого.
- догляд за важкими хворими.
Практична допомога
Медсестра повинна вміти застосовувати знання на практиці. В її обов’язки входить не тільки робота з хворими, а й профілактичні заходи серед здорового населення. Основні навички, якими має володіти медична сестра:
Правильне і своєчасне виконання своїх посадових обов’язків є запорукою нормального робочого процесу в лікарні. Крім перерахованого вище, медперсонал повинен ввічливо і з повагою ставиться до кожного пацієнта, надавати психологічну допомогу і підтримку.
Гарна медсестра помітить будь-які зміни в стані хворого і прийме правильне рішення про своєчасно наданій допомозі.
Групи обліку хворих на туберкульоз дорослих і дітей
Основні правила сестринського догляду
Після діагностування захворювання, обстеження і визначення лікарем тактики лікування, найважливіше значення для успішного і швидкого одужання має догляд за пацієнтом. Залежно від стану хворого, лікар визначає, як саме повинна діяти медсестра при виконанні тих чи інших маніпуляцій і втручань. Існує три типи догляду:
- Залежний догляд — виконання різних маніпуляцій строго під контролем лікаря (перев’язки, виконання ін’єкцій, промивання шлунка і т.д.). Середній медперсонал повинен діяти згідно з інструкцією лікаря, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта.
- Незалежно від лікаря — спостереження за пацієнтом, навчання правилам особистої гігієни і т.д. В даному випадку медсестра може проявляти ініціативу і діяти без лікарського контролю.
- Співпраця з лікарем.
Догляд за хворими на туберкульоз — це безперервний процес. У стаціонарі завжди повинен знаходитися черговий медперсонал, а в разі амбулаторного лікування — медсестра регулярно відвідує хворого і завжди перебувати з ним на зв’язку.
Дії медсестри
праця медсестри не менш значущий, ніж робота лікаря. Вона допомагає виявляти гострі стани і нові симптоми, морально підтримує хворих, контролює санітарну обстановку в відділенні і багато іншого. Сестринська допомога в лікуванні туберкульозу полягає в своєчасному наданні як медичної, так і психологічної допомоги пацієнту. Без таких співробітників неможливе повноцінне функціонування лікарні.
Зв’язок з лікуючим лікарем
При роботі з хворими на туберкульоз, медсестра повинна дізнаватися про будь-яких скаргах пацієнта, виявляти виникли побічні ефекти від лікування, враховувати індивідуальні потреби хворої людини. В її обов’язки входить контроль виконання лікарських приписів. Відзначаючи всі отримані дані, вона передає їх лікаря. Таким чином, підтримується зв’язок з лікуючим лікарем, що дозволяє контролювати перебігу захворювання.
Психологічна допомога
Туберкульоз — небезпечне і важке захворювання з непростим перебігом і тривалим лікуванням. У більшості випадків, діагностування хвороби є сильним стресом для людини. Погіршення стану, лікування, незвична обстановка, колосальне зміна способу життя, страх за свою репутацію в колективі — фактори, які сприяють розвитку ряду психічних розладів. Медсестрі необхідно звертати увагу на мікроклімат в палаті, вирішувати існуючі і запобігати можливим конфліктам.
Проблеми, домашні клопоти, поганий настрій можна висловлювати при роботі з пацієнтами. Гуманність і шанобливе ставлення до кожного хворого — одне з головних якостей медпрацівника. Якщо ситуація того вимагає, середній медичний персонал повинен надати моральну підтримку хворому, підбадьорити позитивними прикладами вилікувалися від туберкульозу пацієнтів, допомогти людині усвідомити свою недугу і пройти складний шлях до одужання. У деяких випадках, коли просто спілкування недостатньо, слід викликати до пацієнта психолога або психіатра.
Спостереження за лікуванням
Саме медсестра зобов’язана видавати і контролювати прийом медикаментів пацієнтом. Також для контролю лікувального процесу медсестра відзначає наявність у пацієнта кашлю, мокротиння, хрипів, задишки. Вона повинна вранці і ввечері проводити вимірювання температури тіла хворих. При необхідності вимірює артеріальний тиск і пульс.
При призначенні будь-якого обстеження медсестра пояснює пацієнту, що йому необхідно робити, видає необхідний інвентар. Якщо потрібно, супроводжує пацієнта в процедурну, асистує лікаря, пояснює і контролює правильність складання мокротиння для діагностики туберкульозу.
Пацієнтам з відкритою формою захворювання пояснює важливість збору мокротиння в спеціальні плювальниці для знищення інфекції. Навчає правилам особистої гігієни.
Дезінфекція палати
Туберкульоз є інфекційним захворюванням, вкрай вірулентним у відкритій формі. Мікобактерія досить стійка у зовнішньому середовищі. Для її усунення в осередку (місце перебування пацієнта з відкритою формою туберкульозу) необхідно проводити обов’язкову дезінфекцію палати. Прибирання палати з дезінфікуючими розчинами проводиться 2 рази в день.
Раз на тиждень слід проводити генеральне прибирання. Медсестра контролює прибирання медичних приміщень і палат, стежить за застосуванням дезінфекційних засобів і їх концентрацією. Виробляє збір білизни для його дезінфекції.
Важливо! Від цих заходів залежить не тільки лікування пацієнта, а й здоров’я співробітників лікувального закладу.
Маніпуляції, що виконуються медичною сестрою
Сестринські втручання завжди виконуються з дотриманням заходів особистої безпеки. Крім медичного костюма і взуття, обов’язковими елементами форми є медичний ковпак і респіратор. Всі маніпуляції слід виконувати в стерильних одноразових рукавичках, руки обробляти антисептиками. В обов’язки співробітника входить виконання таких процедур:
- ін’єкції, призначені лікарем.
- внутрішньовенна установка систем з медикаментами.
- паркан венозної крові.
- проведення перев’язок.
- промивання шлунка.
Це основні завдання середнього медперсоналу. Обсяг і рід завдань можуть змінюватися, в залежності від умов і специфіки профільного відділення.
Як і чим лікувати туберкульоз легенів у дорослих?
деякі особливості догляду
Крім загальних правил догляду, існують деякі особливості в залежності від конкретної ситуації. Розглянемо основні з них.
Догляд за пацієнтом в залежності від стадії патології
В залежності від перебігу захворювання у хворого, догляд за ним буде істотно відрізнятися. При легкому перебігу пацієнти досить самостійні і не вимагають постійної допомоги медсестри. В ускладнених випадках, особливо при призначенні суворого постільного режиму, медсестра контролює, щоб молодший персонал допомагав пацієнту: в харчуванні, дотриманні особистої гігієни, індивідуальних потребах.
Вона ж займається профілактикою тромбів і пролежнів у хворого, при необхідності — допомагає виконувати ЛФК. В окремих випадках — проводить заходи щодо профілактики загрозливих для життя станів.
Пацієнтам, які знаходяться на завершальних етапах лікування, проводить роз’яснювальні бесіди щодо недопущення повторного зараження, нормалізації способу життя, необхідності регулярної діагностики туберкульозу.
сестринський процес при туберкульозі у дітей
при виявленні захворювання у дітей, слід акцентувати увагу на психологічному стані дитини. Діти не завжди можуть розуміти серйозність захворювання, боятися медичних процедур, відмовлятися приймати ліки. Лікарняна обстановка і тимчасове розставання з батьками призводить до стресів. Медсестрі, крім виконання лікарських приписів, необхідно знаходити контакт з дитиною, допомагати подолати цей етап.
Багато дітей, що хворіють на туберкульоз, живуть в поганих умовах з асоціальними батьками, які не приділяють їм належної уваги. Медпрацівник повинен доступно пояснювати дорослим необхідність діагностики та лікування туберкульозу. При необхідності, спільно з лікарем, звертатися в органи опіки для вилучення дітей з неблагополучних сімей.
Дії при ускладненнях
Знання та виявлення симптомів гострих станів життєво важливо для пацієнтів. Найчастіше туберкульоз легенів приводить до гострого легеневого кровотечі. Про нього може свідчити різке збліднення шкіри, прискорене дихання і липкий піт. Потім з носа і рота починає виділятися піниста кров. Це свідчить про те, що джерело кровотечі знаходиться в легких. При появі цих симптомів необхідно негайно викликати реанімаційну бригаду. Після чого, про небезпечний стан повідомляється лікаря.
Обов’язковою фіксації підлягають наступні симптоми:
- посилюється кашель.
- кровохаркання.
- підвищення температури.
- побічні явища на ліки.
- поява задишки.
- алергічні реакції на медикаменти.
Медсестра, при виявленні небезпечних станів, повинна вміти приймати швидкі рішення. Тільки скоординовані і вмілі дії дозволять зняти напад.
сестринський догляд при інфаркті міокарда
Допомога медсестри при домашньому лікуванні
Під час амбулаторного лікування в обов’язки медичної сестри входить координування пацієнта в його діях: діагностика, дотримання плану лікування, моніторинг способу життя. Також в її обов’язки входить контроль виконання пацієнтом рекомендацій лікаря. Профілактика повторного захворювання, пропаганда здорового способу життя без шкідливих звичок, контроль своєчасного проходження обстеження на туберкульоз, навчання пацієнтів правилам гігієни і дезінфекції — основні обов’язки дільничної медсестри.
Важко переоцінити роботу середнього медичного персоналу. Медсестру можна сміливо назвати правою рукою лікаря, адже саме вона реалізує всі його вказівки. Але, незважаючи на необхідність і важливість даної професії, медсестрі фтизіатричної відділення слід в першу чергу берегти своє здоров’я і виконувати всі запобіжні заходи та профілактики туберкульозу.