Процедура оформлення статусу «інвалід» при туберкульозі на сьогоднішній день є одним з головних питань, що турбують інфікованих людей і їх близьких, так як працювати в період лікування, а тим більше при розвитку ускладнень неможливо і людина потребує матеріальної допомоги держави. З огляду на різноманітність клінічних форм захворювання, проведення медико-соціальної експертизи становить певні труднощі для інвалідів туберкульозу.
Зміст
- Фактори, що впливають на встановлення групи
- Групи інвалідності
- Процедура отримання інвалідності
- Нарахування грошової допомоги
- Соціальні пільги
- Надання житла
- Право на працю
- Право на отримання аліментів
- Безкоштовний проїзд
- Компенсація витрат на медикаменти
- Право на навчання
- Зняття інвалідності
Фактори, що впливають на встановлення групи
Міністерством охорони здоров’я розроблено спеціальну програму по захисту та соціальної підтримки всіх хворих на туберкульоз. Вона має на увазі оформлення статусу непрацездатного і отримання щомісячного матеріального допомоги в установленому розмірі.
Існують певні чинники, які впливають на процес отримання інвалідності по даному захворюванню. В першу чергу, до них відноситься правильне і повне медичне обстеження, що включає:
- рентгенографію (флюорографію).
- Загальні клініко-лабораторні аналізи крові, сечі.
- Аналіз мокротиння за допомогою ПЛР.
- Біопсія.
- Спірографія.
- Імунограма (для визначення імунного статусу).
- Обстеження інших органів і систем при супутньої патології.
- Вік пацієнта.
- Пол.
- Побутові умови проживання.
- Сімейний і матеріальний.
- Професія, місце роботи.
- Наявність судимості.
Також при встановленні необхідної групи непрацездатності велике значення мають:
Проведення таких заходів спрямовано на визначення ступеня тяжкості захворювання, від якої буде залежати встановлення категорії непрацездатності.
Інвалідність при туберкульозі дають тільки тим пацієнтам, які пройшли повний комплекс обстежень, результати яких підтверджують їх непрацездатність.
чи дають інвалідність і пенсію при цирозі печінки в Росії?
Групи інвалідності
Згідно зі стандартами соціальної медицини, існує три групи інвалідності:
- Перша група призначається пацієнтам з мультирезистентною легеневу форму хвороби. Як правило, це відкрита форма туберкульозу, яка проявляється скупченням крові в грудній клітці і вимагає частого і тривалого перебування хворого в умовах стаціонару. Пацієнтів з таким діагнозом турбує часта задишка, частий нападоподібний кашель з мокротою трудноотделяемой.
Особи, які стосуються цій групі непрацездатності, не здатні виконувати ніякої роботи і вимагають постійного лікарського нагляду.
- Другу групу інвалідності комісія призначає виключно тим хворим, які перебували під фтизіатричної стаціонарі безперервно протягом трьох і більше місяців, однак, з огляду на активність процесу, вимагають подальшого лікування. У таких пацієнтів виникають ускладнення, які не дозволяють їм займатися певними видами діяльності. Цю групу, як правило, дають пацієнтам з:
- фіброзно-кавернозний туберкульоз.
- хронічної емпієма.
- станами після хірургічних втручань (резекції легкого, торакопластікі і ін.).
- Інвалід 3 групи має частково втрачену працездатність. Такі пацієнти переводяться на інше робоче місце, пов’язане з виконанням менш важкої роботи або відсутністю контакту зі здоровими людьми. Іноді потрібно їм навіть змінити роботу. Це тягне за собою певні фінансові втрати.
Така ситуація може виникнути у пацієнтів окремих спеціальностей: лікарі, педагоги, співробітники дитячих садів, харчової промисловості, готельно-ресторанної сфери, комунальних установ, водії.
чи можна вести трудову діяльність при туберкульозі легких і після його лікування?
Процедура отримання інвалідності
Пацієнти, які зіткнулися з туберкульозом, замислюється про те, як отримати групу інвалідності. Процедура оформлення інвалідності заснована на загальних принципах медико-соціальної експертизи. Враховуються різні фактори, що впливають на захворюваність: починаючи від віку і закінчуючи професійними можливостями пацієнта. Така ретельність у всебічній оцінці пацієнта пов’язана з тим, що туберкульоз є небезпечним інфекційним захворюванням і здатний до швидкого поширення.
Хворий на туберкульоз після проходження повного обстеження отримує від лікаря направлення на експертизу, яка в даний час проводиться:
- лікарсько-консультативною комісією (ЛКК) лікувального закладу.
- лікарсько-трудової експертної комісією (МСЕК), до складу якої входить три фтизіатра, один з яких голова, і невропатолог.
Завдання комісії на даному етапі — визначити ступінь втрати працездатності і визнання пацієнта нездатним виконувати певні завдання.
Однак не завжди комісія виносить рішення на користь втрати працездатності. Працездатними особами вважаються ті, які після проведеного дослідження і систематичного лікування не мають клінічних ознак захворювання або їх наявність незначно. Така категорія людей може виконувати свою стандартну, звичну роботу в повному обсязі.
ЛТЕК, зваживши всі фактори, встановлює людині групу інвалідності. В експертному висновку зазначається причина її призначення, рекомендації до праці і відпочинку, розраховуються і призначаються терміни лікування в стаціонарі, дається напрямок в санаторій. На окремому бланку вказується термін наступного огляду. Але бувають ситуації, коли група інвалідності видається безстроково. В такому випадку пацієнту проходити повторно ЛТЕК немає необхідності до кінця життя.
Нарахування грошової допомоги
Для того щоб оформити пенсію при туберкульозі, потрібно зібрати документи: висновок медико-експертної комісії про призначення тієї чи іншої групи інвалідності, взяти паспорт, ідентифікаційний код і, в разі потреби, реквізити розрахункового рахунку банку для нарахування пенсії.
Згідно Російському Федеральному закону "Про страхові пенсії", обсяг її залежить від того застрахований інвалід чи ні . Страхова пенсія нараховується незалежно від причин, що вплинули на втрату працездатності, трудового стажу, віку. Однак якщо людина не має страховки через непрацездатності, то йому розраховується соціальна пенсія, сума якої залежить від встановленого прожиткового мінімуму і наявності певного трудового стажу.
Для розрахунку суми пенсійних нарахувань застосовують одну з ніжепредставленних формул:
- Трудова пенсія + ЕДВ інвалідам = загальний розмір.
- Соціальна пенсія + ЕДВ інвалідам = загальний розмір, де ЕДВ — єдина грошова виплата .
Соціальні пільги
Для людини, хворої на туберкульоз і підтвердив свій статус інваліда, держава розробила певні пільги. Розглянемо кожну з них.
Надання житла
Житловий площею забезпечуються особи, що хворіють на туберкульоз з високим ризиком контамінації з метою попередження поширення інфекції серед населення. Ця умова є обов’язковою для виконання, відповідно до закону Російської Федерації "Про профілактику поширення туберкульозу". Відповідно до закону, житло надається на правах договору соціального найму.
Надається житло в наступних випадках:
- хвора людина живе на одній площі з іншими здоровими членами сім’ї, і виділити йому окрему кімнату не представляється можливим з огляду на невелику загальної площі житла.
- хворий неповнолітня дитина і виділити йому окрему кімнату немає можливості.
У другому випадку житлова площа надається в екстреному порядку і без черги, оскільки під загрозою знаходиться життя дитини. Для тог щоб отримати таку житлоплощу, необхідно підтвердити свою хворобу: повністю обстежитися, пройти ЛТЕК, отримати статус інваліда.
Право на працю
Дана соціальна гарантія забезпечує інваліду працевлаштування на роботу, яка не спричинить за собою погіршення клінічних симптомів і, отже, загального стану. Кожному хворому, підтвердила свій статус інваліда, забезпечуються умови праці відповідно до його індивідуальною програмою реабілітації, виданої МСЕК.
Для інвалідів першої і другої груп необхідно скорочення загальної тривалості робочого часу в тиждень до 35 годин, зберігаючи при цьому повну оплату праці. Роботодавець зобов’язаний надати інваліду щорічну відпустку тривалістю не менше 30 днів.
Додаткова понаднормова робота може виконуватися тільки з письмової згоди хворого за умови, що вона не несе шкоди для його здоров’я.
Право на отримання аліментів
Відповідно до закону "Про соціальний захист" РФ непрацездатні інваліди з туберкульозу мають право на аліменти від іншого дружина як в період перебування в шлюбі, так і під час його розірвання. В останньому випадку зобов’язання настає тільки тоді, якщо інвалідність настала в період перебування у шлюбі або протягом року після розлучення. Розмір аліментів може або обумовлюватися подружжям, або встановлюватися судом.
Рішення про виплату аліментів приймається за умови втрати працездатності одним з подружжя і його матеріальну неспроможність (при доході нижче мінімального прожиткового мінімуму).
Безкоштовний проїзд
Інвалідам надається можливість користуватися соціальними пільгами при проїзді в різних видах громадського транспорту. Їм гарантується безкоштовний проїзд на всіх видах перевезень, крім таксі. Крім цього, забезпечується знижка в розмірі 50% від повної вартості проїзду на міжміський повітряний, річковий, автомобільний транспорт період з 1 жовтня по 15 травня щорічно. В інші дати за такої умови можна з’їздити тільки 1 раз. Непрацездатні з 1 і 2 групами забезпечуються двічі на рік безкоштовним проїздом до місця лікування по території Росії. Також пільги поширюються на супроводжуючих осіб інвалідів першої групи.
Компенсація витрат на медикаменти
На повному медикаментозному забезпеченні знаходяться інваліди першої групи та безробітні інваліди другої групи. Всі лікарські препарати, що вимагаються для лікування, надаються безкоштовно. Решта категорії хворих мають право на покупку медикаментів зі знижкою до 50% виключно за рецептом лікаря.
Право на навчання
Інваліди всіх груп, крім третьої, мають право на зарахування поза конкурсом як в середні, так і вищі навчальні заклади (за умови успішного проходження здачі вступних випробувань). Всім їм обов’язково нараховується стипендія. Профспілки, існуючі в установі, залишають за собою право надання матеріальної підтримки всім інвалідам.
Державні служби всіх учнів забезпечують безкоштовною науковою літературою та посібниками. Обов’язковою при цьому є низька контагіозність хворого.
Групи обліку хворих на туберкульоз дорослих і дітей
Зняття інвалідності
Процедура зняття інвалідності не входить в компетенцію ВКК. Займається цим процесом тільки ЛТЕК. На повторному огляді оцінюються всі клініко-лабораторні показники стану здоров’я людини, виконання реабілітаційних заходів і ефект від них, оцінюються прогнози для життя, працездатності. Якщо комісія бачить позитивну динаміку, прогрес в стані пацієнта, то йому можуть дати групу легше (при першій — другу, при другій — третю).
Як правило, зняття інвалідності відбувається при встановленій раніше третьої групи. Однак може бути стрімкий прогрес в захворюваності, і пацієнти з більш важких груп одужують і не потребують отримання посвідчення про непрацездатність.
З вищевикладеного також випливає те, що у разі незгоди з рішенням МСЕК людина може оскаржити його у встановлені терміни в органах соціального захисту населення (як правило, це місяць з дня підписання висновку).
Соціальні гарантії держави на сьогоднішній день мають велике значення в наданні допомоги хворим на туберкульоз. Вони дозволяють не тільки попередити поширення хвороби, а й припинити його розвиток у пацієнтів, забезпечити їм гідний рівень соціалізації та матеріального забезпечення. Адже кожен інвалід по туберкульозу потребує захисту і уваги не тільки державних органів, а й оточуючих його людей.